取卵过程中疼痛缓解的非劣效性试验

体外受精/胚胎移植 (IVF / ET) 是治疗各种不孕不育原因的行之有效的方法。 它涉及多个卵泡发育、取卵和受精后的胚胎移植。 大多数 IVF 单位的取卵是通过超声引导下的经阴道途径 (TUGOR) [1]。 在 TUGOR 期间，针必须穿过阴道穹窿的粘膜才能刺破卵巢中的卵泡。 手术通常很短，持续约 20-30 分钟，但在没有麻醉或镇痛的情况下仍然很痛。

有或没有局部麻醉的静脉镇静是最广泛使用的方法。 清醒镇静是为 TUGOR 提供镇痛和麻醉的一种安全且具有成本效益的方法。 [2] 在合作和积极的患者中易于管理。 它对卵母细胞和胚胎质量以及妊娠率产生不利影响的风险相对较低。 [3] 与单独使用 PCB 相比，在 TUGOR 期间，宫颈旁阻滞 (PCB) 与清醒镇静相结合可显着减轻 TUGOR 期间的疼痛 [4]。

一项关于 TUGOR 期间镇静和镇痛的各种镇痛方法的 Cochrane 综述表明，没有任何一种方法或分娩系统在妊娠率和镇痛方面表现出优势。 [5] 大多数方法似乎都很有效，而且通常可以通过添加另一种方法来增强效果，例如宫颈旁阻滞止痛。 [6]

研究人员的生殖中心最近与香港大学（HKU）的辅助生殖中心结盟。 研究人员正在广华医院 (KWH) 的 TUGOR 静脉注射 0.1 毫克芬太尼和 5 毫克咪达唑仑以缓解疼痛，而在港大则静脉注射 5 毫克地西泮和 25 毫克哌替啶。 研究人员希望在这项前瞻性非劣效性随机双盲试验中比较芬太尼和咪达唑仑与地西泮和哌替啶在疼痛水平和 TUGOR 术后副作用方面的差异。 研究人员假设两组之间的疼痛程度没有差异，但术后副作用可能不同。