Um ensaio de não inferioridade no alívio da dor durante a recuperação de oócitos

A fertilização in vitro/transferência de embriões (FIV/ET) é um método bem estabelecido para tratar várias causas de infertilidade. Envolve desenvolvimento folicular múltiplo, recuperação de ovócitos e transferência de embriões após a fertilização. A coleta de óvulos na maioria das unidades de fertilização in vitro é realizada por via transvaginal guiada por ultrassom (TUGOR) [1]. Durante o TUGOR, a agulha deve passar pela mucosa da abóbada vaginal para perfurar os folículos no ovário. Os procedimentos geralmente são curtos, durando cerca de 20 a 30 minutos, mas ainda são dolorosos sem anestesia ou analgesia.

A sedação endovenosa com ou sem anestesia local é o método mais utilizado. A sedação consciente é um método seguro e econômico de fornecer analgesia e anestesia para TUGOR. [2] É fácil de administrar em pacientes cooperativos e motivados. Tem um risco relativamente baixo de efeitos adversos na qualidade do oócito e do embrião e nas taxas de gravidez. [3] O bloqueio paracervical (PCB) em conjunto com sedação consciente durante o TUGOR mostrou reduzir significativamente a dor durante o TUGOR quando comparado ao PCB sozinho [4].

Uma revisão da Cochrane sobre vários métodos de sedação e analgesia para alívio da dor durante TUGOR mostrou que nenhum método ou sistema de entrega parecia superior para taxas de gravidez e alívio da dor. [5] A maioria dos métodos parecia funcionar bem e o efeito geralmente era aumentado pela adição de outro método, como o alívio da dor com bloqueio paracervical. [6]

O centro reprodutivo dos investigadores alinhou-se recentemente com o Centro de Reprodução Assistida da Universidade de Hong Kong (HKU). Os investigadores estão usando 0,1 mg de fentanil e 5 mg de midazolam por via intravenosa para alívio da dor em TUGOR no Hospital Kwong Wah (KWH), enquanto 5 mg de diazepam e 25 mg de petidina por via intravenosa estão sendo usados ​​em HKU. Os investigadores gostariam de comparar fentanil e midazolam versus diazepam e petidina em termos de níveis de dor e efeitos colaterais pós-operatórios de TUGOR neste estudo prospectivo randomizado duplo-cego de não inferioridade. Os investigadores postulam que não há diferenças nos níveis de dor entre os dois grupos, mas os efeitos colaterais pós-operatórios podem ser diferentes.