强直刺激在儿童和青年人加速度计中缩短抽搐稳定期 (STSTS)

1. 背景：

   拇收肌（尺神经刺激）的加速肌力描记术用于监测婴儿、儿童和成人应用肌肉松弛剂后的神经肌肉传递功能。 在运动神经的重复刺激过程中，相应肌肉的收缩幅度将增加到一个平台（抽搐增强），这被称为阶梯现象。 这种作用可能会影响应用肌肉松弛剂后抽搐抑制的发作时间和持续时间。 基线稳定期的阶梯效应在较小的婴儿中出现时间较短，程度较低。 在较大的婴儿中，阶梯效应出现的时间较长，并且能够影响肌肉松弛剂给药后抽搐抑制的持续时间。

   没有关于 1 个月至 21 岁儿童拇内收肌阶梯现象（尺神经刺激）的信息。

   在成人中，在初始抽搐稳定之前给予 50 Hz 破伤风能够缩短抽搐稳定期并消除这种现象。

2. 研究目的：

   这项受控、随机、实用的研究的目的是通过使用加速度肌电图研究 1 个月至 21 岁儿童的抽搐增强特征（T1%，TOF 刺激的第一次抽搐；TOFR，四列比） . 此外，我们通过加速度肌动描记术（TOF 刺激）同时刺激右臂和左臂。 一方面，将在颤动稳定（TOF 刺激）之前进行 50 Hz 破伤风。 另一方面，用于稳定抽搐的 TOF 刺激将在没有强直刺激的情况下开始

3. 方法：

   异丙酚和瑞芬太尼将在没有肌肉松弛剂的情况下诱导和维持麻醉。 在此之后，将同时在右臂和左臂（拇收肌、尺神经）上进行加速肌力描记术。 一方面，将在颤动稳定（TOF 刺激）之前进行 50 Hz 破伤风。 在没有破伤风的情况下，将在对侧启动用于稳定抽搐的 TOF 刺激。 TOF 测量值将由 2 个 TOF Watch SX 和两个笔记本电脑收集，持续 30 分钟。

4. 纳入标准/组

   -全身麻醉（全静脉麻醉）

   团体（总数= 80）

   • A组：18-21岁； n = 10
   • B组：12-18岁； n = 10
   • C组：6-12岁； n = 10
   • D组：3-6岁； n = 10
   • E组：25-60个月； n = 10
   • F组：12-24个月； n = 10
   • G组：6-11个月； n = 10
   • H组：1-5个月； n = 10。

5. 排除标准

   • 参与另一项试验
   • 拒绝参与
   • 烧伤后的状态
   • 糖尿病
   • 反流病
   • 困难气道
   • 怀孕

药物：

• 挥发性麻醉剂
• 抗生素（氨基糖苷类、多粘菌素、克林霉素、林可霉素、四环素）
• 局部麻醉药
• 镁
• 锂
• 钙通道阻滞剂
• 呋塞米
• 茶碱
• 苯妥英钠
• 环磷酰胺
• 甲氧氯普胺
• β受体阻滞剂