疾病不活动的 JIA 治疗逐渐减量 (AJIBIOREM)

纳入标准：

• 2 至 17 岁接受依那西普或托珠单抗或阿达木单抗治疗的患者，或 6 至 17 岁接受阿巴西普治疗的患者。
• 少关节或多关节类风湿因子阴性 JIA 患者
• 根据上市许可接受持续性关节炎生物治疗的患者。
• 根据 Wallace 标准，在最后一次使用生物制剂治疗后两年内达到非活动性疾病的患者：没有活动性关节炎的关节，没有活动性葡萄膜炎（由 SUN 工作组定义），ESR 或 CRP 水平在正常范围内测试的实验室（或者，如果升高，不能归因于 JIA），医生对疾病活动评分的整体评估（< 10/100 视觉模拟量表），以及晨僵持续时间 < ou = 15 分钟（就诊前 7 天内） .
• 达到非活动性疾病的患者少于 12 个月。
• 在纳入前至少一个月使用稳定剂量的非甾体抗炎药、甲氨蝶呤（最大 20 mg/m2/周）和其他非生物 DMARD 的患者
• 患者未使用类固醇或关节注射或活疫苗注射至少 1 个月。
• 父母双方（或法定监护人）签署知情同意书和患者同意。
• 加入国民健康保险系统的患者。

排除标准：

• 全身性、类风湿因子阳性、银屑病或与附着点炎相关的 JIA 患者。
• 由于 JIA 相关葡萄膜炎或在随机分组时患有活动性葡萄膜炎而接受生物治疗的患者。
• 有任何继续进行生物治疗禁忌症的患者，特别是持续的不受控制的感染、怀疑或有中枢神经系统脱髓鞘疾病证据的患者。
• 先前接受过相同生物疗法治疗的患者，其剂量减少或生物疗法停药在过去已经针对非活动性疾病进行了测试，然后重新引入。
• 青春期患者怀孕或没有有效避孕（包括禁欲）。
• 患有肺结核的病人。
• 患有中度至重度心力衰竭（NYHA III / IV 级）的患者。