Behandling avsmalnande vid JIA med inaktiv sjukdom (AJIBIOREM)

Inklusionskriterier:

• Patient i åldern 2 till 17 år och behandlad med etanercept eller tocilizumab eller adalimumab, eller patient i åldern 6 till 17 år och behandlad med abatacept.
• Patient med oligoartikulär eller polyartikulär reumatoid faktor negativ JIA
• Patient behandlad med biologisk behandling för persisterande artrit enligt marknadsföringstillståndet.
• Patient som uppnådde inaktiv sjukdom inom två år efter behandling med det sista biologiska medlet administrerat, enligt Wallace-kriterier: inga leder med aktiv artrit, ingen aktiv uveit (enligt definitionen av SUN Working Group), ESR- eller CRP-nivå inom normala gränser i laboratorium där det testats (eller, om förhöjt, inte hänförligt till JIA), läkares globala bedömning av sjukdomsaktivitetspoäng (< 10/100 visuell analog skala) och varaktighet av morgonstelhet < ou = 15 minuter (inom 7 dagar före besöket) .
• Patient med inaktiv sjukdom uppnått under mindre än 12 månader.
• Patient med stabila doser av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, Metotrexat (maximalt 20 mg/m2/vecka) och andra icke-biologiska DMARD i minst en månad före inkludering
• Patient utan steroider eller ledinjektion eller injektion med levande vaccin i minst en månad.
• Undertecknat informerat samtycke av båda föräldrarna (eller vårdnadshavare) och patientens samtycke.
• Patient ansluten till National Health Assurance System.

Exklusions kriterier:

• Patient med systemisk form, reumatoid faktor positiv, psoriatisk eller associerad med entesitrelaterad JIA.
• Patient som genomgår biologisk behandling på grund av JIA-associerad uveit eller med aktiv uveit vid tidpunkten för randomisering.
• Patient med någon kontraindikation för att fortsätta pågående biologisk behandling, särskilt pågående okontrollerad infektion, misstanke eller tecken på demyeliniserande sjukdom i centrala nervsystemet.
• Patient som tidigare behandlats med samma bioterapi för vilken dosminskning eller bioterapiavbrytande redan tidigare testats för inaktiv sjukdom och sedan återinförts.
• Graviditet eller frånvaro av effektiv preventivmedel (inklusive abstinens) hos en pubertetspatient.
• Patient som lider av tuberkulos.
• Patient med måttlig till svår hjärtsvikt (NYHA klass III/IV).