新生儿超声辅助腰椎穿刺

通过腰椎穿刺 (LP) 获取脑脊液 (CSF) 是新生儿/婴儿重症监护病房 (N/IICU) 进行诊断和确定治疗的基本程序。 执行 LP 的传统技术涉及解剖标志的触诊，然后是适当棘突间空间的“盲”棒。 该技术的失败率（定义为无法获得脑脊液或无法获得外伤性穿刺）为 15-50%。

床边超声检查具有可视化解剖标志的能力，包括蛛网膜下腔。 在成人文献中，超声波已被证明可以降低 LP 故障率。 它的效用还被证明可以显着提高接受区域麻醉的新生儿和儿童硬膜外穿刺针放置的成功率和准确性。 增加 N/IICU 中成功的 LPs 的比例可以显着减少患者/家庭的不适、镇静暴露、离开单位旅行、额外的介入程序和抗生素的使用。 然而，缺乏对在 N/IICU 工作的临床医生使用床边超声辅助 LP 的研究。

这是一项前瞻性随机对照试验。 符合条件的受试者将被随机分配接受 LP（作为其护理标准的一部分），采用超声辅助方法或传统地标方法。

主要目标：

- 与传统的标志性触诊技术相比，确定由 N/IICU 临床医生对新生儿和 ≤6 个月的婴儿进行的床边超声辅助 LP 是否增加了首次尝试非创伤性 LP 成功的比例。

次要目标：

• 确定床边超声辅助 LPs 是否在 2 次尝试中增加了总体成功的非创伤性 LPs 的比例。
• 确定床边超声辅助 LPs 是否与接受 LPs 的患者抗生素暴露时间的减少有关。