通过硬膜外阻滞绘制人体下胸皮节 (LTDEP)
2018年7月13日 更新者：Liu Yong、Tongji Hospital
胸部皮节的观察研究
各种皮区图之间存在显着差异。
此外，没有解剖学标志来评估背部的皮区。
研究人员的目标是绘制下胸神经的感觉神经支配图，并找到背侧标志以通过硬膜外阻滞评估感觉神经支配。
接受泌尿外科手术的患者将接受硬膜外阻滞。
本研究将包括 50 名从 T9 到 T12（前中线）对冰感觉完全丧失的上缘患者。
将在锁骨中线、腋前线、腋后线、肩胛线和后正中线评估冰感觉丧失。
椎骨的水平将通过超声波识别和标记。
将记录每位患者从前中线到后中线的冰感觉完全丧失的上边界。
将绘制 T9 至 T12 的皮区图。
后中线感觉神经支配的地标将使用椎骨建立。
研究概览
详细说明
背景：经皮肾镜取石术的通道通常建立在第 11 肋间隙或肋下区域。 根据Keegan和Garrett的皮刀图，如果阻断第11和第12位脊神经，躯体痛是可以控制的。 但研究者发现，如果通过评估腹侧标志物（剑突、脐部和耻骨联合）的标志物来阻断第11和第12脊神经，则无法控制经皮肾镜取石术的躯体疼痛。 为了找出原因，研究人员比较了 Henry Head、Foerster、Keegan 和 Lee 创建的四张主要皮区图。 这些地图之间的皮区存在显着差异。 此外，没有地标来评估背部的皮刀。
目的：绘制下胸神经的感觉神经分布图并找到背侧标志以通过硬膜外阻滞评估感觉神经分布。
方法：接受选择性经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、经尿道前列腺电切术和经尿道膀胱肿瘤切除术的成年患者将接受0.5%罗哌卡因硬膜外阻滞。 手术完成后，将在前中线评估对冰的完全感觉丧失。 对冰感觉完全丧失的上边界将由腹侧界标（剑突、脐和耻骨联合）识别。 本研究将包括 50 名 T9 至 T12 上缘完全感觉丧失冰的患者。 将在前中线、锁骨中线、腋前线、腋后线、肩胛线和后中线评估冰感觉丧失。 椎骨的水平将通过超声波识别和标记。 将为每位患者绘制并记录从前中线到后中线的冰感觉完全丧失的上边界。 将绘制从 T9 到 T12 的皮区图。 后中线感觉神经支配的标志将使用椎骨建立。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
50
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Hubei
-
Wuhan、Hubei、中国、430030
- Tongji Hospital
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 60年 (成人)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 计划进行经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、经尿道膀胱肿瘤切除术或经尿道前列腺切除术的患者
- 美国麻醉医师协会身体状况Ⅰ-Ⅲ
- 知情同意
排除标准：
- 凝血病，抗凝剂
- 脊柱手术史
- 脊柱畸形
- 已知对所用药物过敏
- 穿刺部位肿瘤或感染
- 拒绝参加研究
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：其他
- 分配：不适用
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的：硬膜外阻滞
泌尿外科手术患者的硬膜外阻滞
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将在手术结束时从前中线到后中线评估对冰的完全感觉丧失。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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感觉阻滞上缘采用冷感法评估
大体时间：在手术结束时
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将在前中线、锁骨中线、腋前线、腋后线、肩胛线和后中线评估冰感觉丧失。
椎骨的水平将通过超声波识别和标记。
将为每位患者绘制并记录从前中线到后中线的冰感觉完全丧失的上边界。
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在手术结束时
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Yong Liu, MD、Department of Anesthesiology,Tongji Hospital,Wuhan
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Head H, Campbell AW, Kennedy PG. The pathology of Herpes Zoster and its bearing on sensory localisation. Rev Med Virol. 1997 Sep;7(3):131-143. doi: 10.1002/(sici)1099-1654(199709)7:33.0.co;2-7. No abstract available.
- Wolff AP, Wilder Smith OH, Crul BJ, van de Heijden MP, Groen GJ. Lumbar segmental nerve blocks with local anesthetics, pain relief, and motor function: a prospective double-blind study between lidocaine and ropivacaine. Anesth Analg. 2004 Aug;99(2):496-501, table of contents. doi: 10.1213/01.ANE.0000122268.70154.A9.
- Greenberg SA. The history of dermatome mapping. Arch Neurol. 2003 Jan;60(1):126-31. doi: 10.1001/archneur.60.1.126.
- Lee MW, McPhee RW, Stringer MD. An evidence-based approach to human dermatomes. Clin Anat. 2008 Jul;21(5):363-73. doi: 10.1002/ca.20636.
- Downs MB, Laporte C. Conflicting dermatome maps: educational and clinical implications. J Orthop Sports Phys Ther. 2011 Jun;41(6):427-34. doi: 10.2519/jospt.2011.3506. Epub 2011 May 31.
- Ladak A, Tubbs RS, Spinner RJ. Mapping sensory nerve communications between peripheral nerve territories. Clin Anat. 2014 Jul;27(5):681-90. doi: 10.1002/ca.22285. Epub 2013 Jul 3.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2017年2月1日
初级完成 (实际的)
2017年7月1日
研究完成 (实际的)
2017年7月1日
研究注册日期
首次提交
2017年1月10日
首先提交符合 QC 标准的
2017年1月11日
首次发布 (估计)
2017年1月16日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2018年7月17日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2018年7月13日
最后验证
2018年7月1日
更多信息
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冷感法的临床试验
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Capital Health, CanadaSunnybrook Health Sciences Centre; Erasmus Medical Center; IWK Health Centre; Afexa Life Sciences... 和其他合作者完全的
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University of Colorado, DenverJohns Hopkins University完全的