探索电休克疗法对抑郁症患者大脑的影响 - 丹麦 ECT/MRI 研究

几十年来，ECT 一直是治疗抑郁症最有效的方法。 尽管如此，作用机制或副作用都没有得到充分阐明。 部分患者缓解后不久又复发的原因尚不完全清楚。 因此，需要找到有利的临床效果、复发和副作用的预测因子。 专业人士认为 ECT 是一种安全的手术。 然而，这种观点是基于相当古老和小型的研究。 此外，许多患者不同意这种治疗，因为他们害怕永久性记忆丧失或在完成 ECT 系列后他们会受到脑损伤。 因此，使用最先进的磁共振成像 (MRI) 技术对更大的研究人群检查 ECT 是否会对大脑的结构或功能产生负面影响非常重要。

该研究由 60 名住院患者组成，他们被诊断患有抑郁症，入住其中一家招募精神健康中心，并计划接受 ECT。 最现代的 MRI 序列检查脑结构和功能在 3 个时间点使用：基线（ECT 系列之前）、第二次检查（ECT 系列之后）和第三次（后续）检查（ECT 系列之后 6 个月） ). 血液样本（脑源性神经营养因子 - BDNF、血管内皮生长因子 - VEGF 以及脑损伤标志物 - S100B 蛋白的测量）和 ECT 的临床效果和副作用评估在同一时间点进行.

该研究有4个主要假设。 第一个假设假设可以通过结合神经影像学结果和血液样本结果来预测对 ECT 的即时和持续反应。 第二个假设基于以下假设：ECT 调节额叶边缘通路 (FLP) 中的微观结构和连通性，并且这种调节与临床效果相关。 因此，抑郁症中 FLP 微观结构的改变通过 ECT 系列进行了归一化。 此外，FLP 中与抑郁症相关的增加的静息状态连通性通过 ECT 正常化。 第三个假设是 ECT 会引起血脑屏障 (BBB) 通透性的变化，这与记忆问题的严重程度相关。 最后一个假设假设 ECT 不会引起任何脑组织损伤（包括脑萎缩和白质病变 - WML）。