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干扰素-α预防移植后AML患者白血病复发

2020年9月21日 更新者:Xiaojun Huang,MD、Peking University People's Hospital

干扰素-α预防接受HLA相同同种异体造血干细胞移植并具有移植前MRD的AML患者的白血病复发

同种异体干细胞移植 (SCT) 仍然是急性髓性白血病 (AML) 患者的一种强有力的治疗方式。作为缓解后治疗,同种异体人 SCT 与单独化疗相比的优越临床结果可能与移植物抗白血病 (GVL) 有关) 回收的供体 T 细胞的作用。 我们之前的研究调查了单倍体 SCT 和匹配同胞供体移植 (MSDT) 中 MRD 状态与移植结果的关联,以及接受单倍体的前 MRD 阳性(由 MFC 确定)患者的移植结果可能存在差异-SCT 与 MSDT。 它提供了新的证据表明,在根除移植前MRD方面,未经处理的haplo-SCT优于匹配的同胞供体移植,表明未经处理的同种异体同种异体移植物具有更强的GVL效应。对于MSDT前MRD阳性的标危AML患者,这些患者是否应该给予任何复发预防是本研究要回答的问题。 干扰素α-2b具有较强的免疫调节作用。 它可以通过调节T细胞和/或自然杀伤细胞的功能来杀死AL细胞。因此,干扰素α-2b可能对移植后的高危AL患者具有潜在价值。 研究假设:标准风险 AML 患者造血干细胞移植后使用干扰素 α-2b 可进一步降低复发率并提高无白血病生存率。

研究概览

详细说明

在北京大学血液研究所接受HLA相同同种异体干细胞移植的标准风险AML患者(18-60岁)如果他们的MRD在SCT前为阳性,在CR1 / CR2,仍然在CR和MRD,将被纳入本研究移植后前两个月呈阴性。 本研究中的患者将在移植后第三个月接受每周两次的干扰素-α 注射治疗(300 万单位/次,iH)。 如果患者耐受性良好,干扰素-α 治疗将持续 6 个月。 所有入组患者在 SCT 后均按常规程序进行 MRD 监测。 定期(+1、2、3、4、5、6、9、12个月)进行骨髓检查,采用8色流式细胞术和基于RQ-PCR的WT1检查评估MRD和疾病状况。 根据统计计算,为了将复发率从 40%(既往数据)降低到 15%(MRD-AML 前患者的累计复发率),将招募 29 名患者。 可能与干扰素-α 相关的主要副作用包括诱发严重的 GVHD、血液学毒性和流感样症状。 如果患者符合以下标准,将退出试验: 1)符合阳性 MRD(MRDco+)的联合标准,定义为连续 2 次 FCM+ 或 WT1+ 结果,或在 1 年内单个样本中 FCM+ 和 WT1+移植; 2)血液学复发; 3) III或IV级急性GVHD,或中度/重度慢性GVHD; 4)严重感染; 5) Ⅳ级血液学毒性; 6)器官衰竭; 7) 死亡; 8) 患者拒绝继续干扰素-α治疗。 该研究的主要终点是一年的累积复发率。 第二个终点包括OS、NRM、DFS、MRD、GVHD、感染和血液学毒性。

研究类型

介入性

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Beijing、中国、100044
        • Peking University People's Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 60年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • CR1/CR2 中的标准风险 AML
  • 没有 t(9;22) 和 t(15;17)
  • 接受 HLA 相同的移植
  • 移植前 MRD 阳性(通过流式细胞仪测量)
  • 移植后头两个月内达到 CR,MRD 为阴性
  • 18-60岁之间

排除标准:

  • 不受控制的 GVHD
  • 处于骨髓抑制状态(WBC<1.5x10^9/L, ANC<0.5×10^9/L,PLT<25×10^9/L,HB<65g/L)
  • 严重感染
  • 器官衰竭
  • 患者不同意参加研究

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:干扰素α组
臂组患者每周两次注射干扰素α(300万单位/次),作为HLA相同移植后第3个月开始的干预。
干扰素-α组患者从移植后第3个月开始接受干扰素-α注射,持续6个月。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
累计复发率
大体时间:移植后第一年内
累计复发率
移植后第一年内

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
操作系统
大体时间:移植后第一年内
总生存期
移植后第一年内
非资源管理
大体时间:移植后第一年内
非复发死亡率
移植后第一年内
数字文件系统
大体时间:移植后第一年内
无病生存
移植后第一年内
MRD
大体时间:移植后第一年内
MRD+ 累积发生率
移植后第一年内
急性GVHD
大体时间:移植后100天内
急性移植物抗宿主病
移植后100天内
慢性GVHD
大体时间:移植后第一年内
慢性移植物抗宿主病
移植后第一年内
感染
大体时间:移植后第一年内
细菌、真菌、病毒等
移植后第一年内

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
血液学毒性
大体时间:移植后第一年内
任何血细胞减少,包括白细胞、红细胞和血小板
移植后第一年内

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Xiaojun Huang, Dr.、Peking University Institute of Hematology

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年5月1日

初级完成 (实际的)

2019年12月31日

研究完成 (实际的)

2019年12月31日

研究注册日期

首次提交

2017年4月14日

首先提交符合 QC 标准的

2017年4月14日

首次发布 (实际的)

2017年4月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年9月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年9月21日

最后验证

2020年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

干扰素-α的临床试验

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