术前神经认知障碍和低近红外光谱与术后谵妄相关

术后谵妄 (POD) 是接受手术和麻醉的老年人的常见问题，会对健康造成重大影响。 这项调查有望阐明和了解神经认知储备在 POD 发生中的作用，为术前认知风险分层和早期预防干预提供依据，以改善患者的预后。 外科手术和麻醉是与潜在危险因素相互作用的应激事件，在 POD 的发展中起着重要作用。 缺乏对麻醉相关的围手术期干预措施提出建议的证据。 这项调查将有助于更好地了解麻醉类型、药物、监测和其他麻醉相关因素之间的关联，这些因素可以作为预防性干预的目标。 这项研究将增加知识并阐明预测因素和诱发因素的作用，这些因素可能会启发未来对风险分层模型和干预措施、预后意义和 POD 治疗意义的研究。

将在手术前一天接触所有计划接受神经外科手术的患者，以评估是否满足纳入标准并获得知情同意。 如果是这样，术前评估将由两名负责神经外科病房患者入院的护士调查员进行。

Mini-Cog 测试和将在手术前作为认知评估工具对所有参与者进行管理。 社会经济状况将根据受教育年限、体育活动水平、职业、收入和使用的语言数量（均按适当等级分类）进行评估。 此外，在术前评估期间，将获得人口统计数据、饮酒、吸烟、使用视觉或助听器、合并症、常用药物和术前实验室检查结果并以表格形式记录。 在手术当天，当患者到达手术室 (OR) 时，麻醉师将检查知情同意书，并根据标准 ASA 协议对患者进行以下监测。

近红外光谱 (NIRS) 是一种广泛用于临床研究的技术，作为大脑和组织氧合作用的指标。 INVOS© 脑/躯体血氧仪用于高危患者或手术，以提供连续、实时、局部氧饱和度 (rSO2. 监测参数（不包括 INVOS©）将连续记录在软件程序 RugloopII© Waves（Demed，Gen​​k，Belgium）中。

在麻醉后监护室 (PACU)，红外瞳孔计将用于测量患者入院后 15 分钟和 PACU 出院前的瞳孔反射。

如果住院时间少于 3 天，或直到第 3 天，所有纳入的患者将从术后第 1 天到住院的最后一天进行随访。 研究护士将每天应用 Nu-DESC 作为筛查谵妄的工具。 如果患者接受 POD 筛查，CAM 将用于诊断谵妄。 将使用标准的 100mm VAS 评估疼痛（VAS = 0 无痛，VAS = 100 最痛）。 出院前，所有参与者将重新参加 Mini-Cog 测试和 MMSE。