恩杂鲁胺和外照射大分割放疗治疗中危局限性前列腺癌 (ENZART)
研究概览
详细说明
参与者将获得 6 个治疗周期中每个周期的研究药物剂量日记。 每个治疗周期持续 28 天(4 周),在此期间参与者将口服研究药物恩杂鲁胺(每天 4 粒)。 日记还将包括服用恩杂鲁胺的特别说明。
参与者还将在研究期间接受外部束放射治疗,持续时间为 5.5 周。 治疗将在门诊进行。 这部分研究被认为是标准治疗。
作为本研究的一部分,参与者将需要通过 ConeBeam CT 研究和/或放置在前列腺内的基准标记进行 IGRT。 这些是放置在前列腺中的非常小的金色标记。 该程序类似于参与者诊断癌症所必须进行的活组织检查。 这两个程序都是常规执行的,以允许成像和位置校正,以提高外部光束(辐射)传输(图像引导放射治疗)的精度。 这也被认为是护理标准,不是实验性的。
计划的随访:参与者将在治疗(恩杂鲁胺停止)后 3 个月的随访中接受研究。 作为参与者常规医疗护理的一部分,将由主治医生酌情决定是否进行额外的随访以评估参与者的癌症状况。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Madrid、西班牙
- 招聘中
- Hospital Ramón y Cajal
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接触:
- Asuncion Hervas, MD
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 预期寿命大于1年。
- 经组织学证实的前列腺癌的诊断
- ECOG 评分 ≤ 1
参与者必须具有足够的有机功能,定义为:
- 白细胞≥3,000/mcL
- 血小板≥80,000/mcL
- 总胆红素 < 2X 机构上限
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) ≤ 2.5 X 机构正常上限
- 肌酐 < 2x 机构限制。
- 有生育能力的患者在进入研究前和参与研究期间应使用有效的避孕方法(屏障方法加其他避孕方法)
- 能够理解并愿意签署书面知情同意书
- 患者应该可以进行临床随访。
- 能够吞服研究药物并满足同一研究的要求
排除标准:
- 入组前 4 周内接受过研究药物
- 通过临床检查或放射学评估的 T4 期前列腺癌。
- 性腺功能减退症或严重雄激素缺乏症,其定义为筛查血清睾酮低于机构正常范围 50 ng/dL。
- 先前因前列腺癌进行过雄激素剥夺、化疗、手术或放疗。
- 同时接受雄激素、抗雄激素、雌激素或孕激素药物,或在入组前 6 个月内接受过任何这些药物,或在注册后 30 天内服用过非那雄胺或度他雄胺。
- 除了已治愈的非黑色素瘤性皮肤癌和浅表性膀胱癌外,过去 5 年内有另一种活动性恶性肿瘤病史。 接受恶性肿瘤治疗且两年内未复发的参与者有资格参加该研究。
- 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染。 根据研究者的判断,严重的并发疾病、感染或合并症会使患者不适合入组。
- 癫痫病史或任何可能导致癫痫发作的病症或同时服用的药物。
- 入组前 12 个月内有意识丧失或短暂性脑缺血发作史。
有临床意义的心血管疾病,包括:
- 入组后 6 个月内发生心肌梗塞
- 入组后 3 个月内出现不受控制的心绞痛
- 纽约心脏协会 (NYHA) 3 级或 4 级充血性心力衰竭,或过去有 NYHA 3 级或 4 级充血性心力衰竭病史,除非在 3 个月内进行的筛查超声心动图或多门采集扫描导致左心室射血分数≥45%;
- 有临床意义的室性心律失常史(例如,室性心动过速、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速);
- Mobitz II 二度或三度心脏传导阻滞史,且未安装永久性起搏器;
- 筛选访问时连续 2 次测量收缩压 < 86 mmHg 表明低血压;
- 筛选访视时心率 < 50 次/分钟表明心动过缓;
- 未控制的高血压,如筛选访问时连续 2 次测量的收缩压 > 170 mmHg 或舒张压 > 105 mmHg 所示;
- 根据 NCI 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 4.0 版,EKG 显示等于或大于 III 级毒性
- 入组后 3 个月内可能会干扰口服研究药物吸收的胃肠道疾病史(医学疾病或大手术)。
- 登记后 4 周内进行大手术。
- 先前使用或参与过阻断雄激素合成(例如醋酸阿比特龙、TAK-700、TAK-683、TAK-448)或靶向雄激素受体(例如恩杂鲁胺、BMS 641988)的研究药物;酮康唑。
- 研究者认为会干扰患者参与试验的能力、将患者置于不应有的风险中或使安全数据的解释复杂化的任何情况或原因。
- 使用可能影响荷尔蒙状态的草药或替代疗法,例如 Prostasol 或 PC-SPES。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:恩杂鲁胺外用
在这项研究中,患者将接受 6 个月的 Xtandi(恩杂鲁胺)治疗。
在这种治疗过程中,大约三分之一的患者将接受 EBRT。
从第 1 天开始,所有患者将在每天同一时间不间断地摄入 160 mg/天的杂鲁胺(毒性概述除外),有或没有食物,持续 6 个(28 天 +/-3 天)周期。
经医疗监督员批准,允许将恩杂鲁胺剂量减低至 120 mg/天。
将指示患者在每次研究访问时归还所有未使用的胶囊以评估依从性,并将每 28 天(+/-3 天)接受一次研究药物,持续 6 个周期(25 周)。
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辐射:外部束辐射剂量将被标准化,以便恰好 98% 的 PTV(计划目标体积)接受处方剂量,并将按照协议进行评分。 PTV 内的最大允许剂量是规定剂量的 107%,体积至少为 0.03 cc。 PTV 内的最小允许剂量是处方剂量的 >95% 到至少 0.03 cc 的体积。 EBRT 应在 2.5 Gy 中接受 PTV 70 Gy 的处方剂量
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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基线 PSA 减少 80% 以上的患者人数
大体时间:治疗后25周
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治疗后25周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Pedro Carlos Lara Jiménez, MD, PhD、Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrin
出版物和有用的链接
一般刊物
- Boccon-Gibod L, Tombal B. Open to debate. The motion: Hormonal blockade should be limited due to significant adverse effects. Eur Urol. 2009 Jan;55(1):240-3. doi: 10.1016/j.eururo.2008.10.006. Epub 2008 Oct 14. No abstract available.
- Keating NL, O'Malley AJ, Freedland SJ, Smith MR. Diabetes and cardiovascular disease during androgen deprivation therapy: observational study of veterans with prostate cancer. J Natl Cancer Inst. 2010 Jan 6;102(1):39-46. doi: 10.1093/jnci/djp404. Epub 2009 Dec 7. Erratum In: J Natl Cancer Inst. 2012 Oct 3;104(19):1518-23.
- Taylor LG, Canfield SE, Du XL. Review of major adverse effects of androgen-deprivation therapy in men with prostate cancer. Cancer. 2009 Jun 1;115(11):2388-99. doi: 10.1002/cncr.24283.
- Tyrrell CJ, Kaisary AV, Iversen P, Anderson JB, Baert L, Tammela T, Chamberlain M, Webster A, Blackledge G. A randomised comparison of 'Casodex' (bicalutamide) 150 mg monotherapy versus castration in the treatment of metastatic and locally advanced prostate cancer. Eur Urol. 1998;33(5):447-56. doi: 10.1159/000019634.
- Tran C, Ouk S, Clegg NJ, Chen Y, Watson PA, Arora V, Wongvipat J, Smith-Jones PM, Yoo D, Kwon A, Wasielewska T, Welsbie D, Chen CD, Higano CS, Beer TM, Hung DT, Scher HI, Jung ME, Sawyers CL. Development of a second-generation antiandrogen for treatment of advanced prostate cancer. Science. 2009 May 8;324(5928):787-90. doi: 10.1126/science.1168175. Epub 2009 Apr 9.
- Belikov S, Oberg C, Jaaskelainen T, Rahkama V, Palvimo JJ, Wrange O. FoxA1 corrupts the antiandrogenic effect of bicalutamide but only weakly attenuates the effect of MDV3100 (Enzalutamide). Mol Cell Endocrinol. 2013 Jan 5;365(1):95-107. doi: 10.1016/j.mce.2012.10.002. Epub 2012 Oct 11.
- Scher HI, Fizazi K, Saad F, Taplin ME, Sternberg CN, Miller K, de Wit R, Mulders P, Chi KN, Shore ND, Armstrong AJ, Flaig TW, Flechon A, Mainwaring P, Fleming M, Hainsworth JD, Hirmand M, Selby B, Seely L, de Bono JS; AFFIRM Investigators. Increased survival with enzalutamide in prostate cancer after chemotherapy. N Engl J Med. 2012 Sep 27;367(13):1187-97. doi: 10.1056/NEJMoa1207506. Epub 2012 Aug 15.
- Trump D. Commentary on: "Enzalutamide monotherapy in hormone-naive prostate cancer: primary analysis of an open-label, single-arm, phase 2 study." Tombal B, Borre M, Rathenborg P, Werbrouck P, Van Poppel H, Heidenreich A, Iversen P, Braeckman J, Heracek J, Baskin-Bey E, Ouatas T, Perabo F, Phung D, Hirmand M, Smith MR. Institut de Recherche Clinique, Universite Catholique de Louvain, Brussels, Belgium. Electronic address: bertrand.tombal@uclouvain.be. Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark. Herlev Hospital, Herlev, Denmark. AZ Groeninge Kortrijk, Kortrijk, Belgium. UZ Leuven, Leuven, Belgium. Klinik und Poliklinik fur Urologie, RWTH University Aachen, Aachen, Germany. Rigshospitalet, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark. UZ Brussel, Brussels, Belgium. Univerzita Karlova v Praze, Prague, Czech Republic. Astellas Pharma Global Development, Leiden, Netherlands. Astellas Pharma Global Development, Northbrook, IL, USA. Medivation Inc, San Francisco, CA, USA. Massachusetts General Hospital Cancer Center, Boston, MA, USA: Lancet Oncol. 2014 May;15(6):592-600; doi: 10.1016/S1470-2045(14)70129-9. [Epub 2014 Apr 14]. Urol Oncol. 2016 May;34(5):248-9. doi: 10.1016/j.urolonc.2015.03.012. Epub 2015 Apr 30.
- Tombal B, Borre M, Rathenborg P, Werbrouck P, Van Poppel H, Heidenreich A, Iversen P, Braeckman J, Heracek J, Baskin-Bey E, Ouatas T, Perabo F, Phung D, Baron B, Hirmand M, Smith MR. Long-term Efficacy and Safety of Enzalutamide Monotherapy in Hormone-naive Prostate Cancer: 1- and 2-Year Open-label Follow-up Results. Eur Urol. 2015 Nov;68(5):787-94. doi: 10.1016/j.eururo.2015.01.027. Epub 2015 Feb 14.
- Fizazi K, Scher HI, Miller K, Basch E, Sternberg CN, Cella D, Forer D, Hirmand M, de Bono JS. Effect of enzalutamide on time to first skeletal-related event, pain, and quality of life in men with castration-resistant prostate cancer: results from the randomised, phase 3 AFFIRM trial. Lancet Oncol. 2014 Sep;15(10):1147-56. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70303-1. Epub 2014 Aug 4. Erratum In: Lancet Oncol. 2014 Oct;15(11):e475.
- Loriot Y, Miller K, Sternberg CN, Fizazi K, De Bono JS, Chowdhury S, Higano CS, Noonberg S, Holmstrom S, Mansbach H, Perabo FG, Phung D, Ivanescu C, Skaltsa K, Beer TM, Tombal B. Effect of enzalutamide on health-related quality of life, pain, and skeletal-related events in asymptomatic and minimally symptomatic, chemotherapy-naive patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (PREVAIL): results from a randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2015 May;16(5):509-21. doi: 10.1016/S1470-2045(15)70113-0. Epub 2015 Apr 14.
有用的网址
- BICALUTAMIDE MONOTHERAPY COMPARED WITH CASTRATION IN PATIENTS WITH NONMETASTATIC LOCALLY ADVANCED PROSTATE CANCER: 6.3 YEARS OF FOLLOWUP
- Cross-sectional study of bone turnover during bicalutamide monotherapy for prostate cancer
- Enzalutamide in men with chemotherapy-naive metastatic prostate cancer (mCRPC): ResuEnzalutamide in men with chemotherapy-naive metastatic prostate cancer (mCRPC): Results of phase III PREVAIL study.lts of phase III PREVAIL study.
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研究主要日期
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