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중간 위험 국소 전립선암에 대한 엔잘루타마이드 및 외부 빔 저분할 방사선 요법 (ENZART)

2018년 1월 17일 업데이트: Fundación Canaria de Investigación Sanitaria
이 연구는 전립선 암에 대한 가능한 치료법으로 외부 빔 방사선 요법과 함께 enzalutamide라는 약물을 평가하고 있습니다. 현재 참가자가 전립선암에 대한 방사선 요법과 함께 호르몬 요법을 받을 때 혈류의 테스토스테론 수치를 낮추기 위해 약물을 투여합니다. 이것은 성욕 상실, 발기 부전(ED) 및 근력 감소와 같은 부작용으로 이어집니다. 이 연구의 목적은 방사선 요법과 함께 또 다른 형태의 호르몬 요법을 테스트하는 것입니다. enzalutamide라는 약물은 방사선 요법과 함께 사용됩니다. 테스토스테론을 낮추는 대신 엔잘루타미드는 세포에서 테스토스테론을 차단합니다. 이 연구는 엔잘루타마이드가 방사선과 함께 사용될 때 혈류에서 테스토스테론을 낮추는 약물과 관련된 부작용을 일으키지 않고 PSA를 낮추는지 테스트할 것입니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

정황

상세 설명

참가자는 6회 치료 주기마다 연구 약물 투약 일지를 받게 됩니다. 각 치료 주기는 28일(4주) 동안 지속되며, 이 기간 동안 참가자는 경구로 연구 약물 엔잘루타마이드를 복용하게 됩니다(매일 4정). 일기에는 엔잘루타마이드 복용에 대한 특별 지침도 포함됩니다.

참가자는 또한 연구 기간 동안 5,5주 동안 외부 빔 방사선 요법을 받게 됩니다. 치료는 외래 환자 기준으로 시행됩니다. 연구의 이 부분은 치료 표준으로 간주됩니다.

참가자는 ConeBeam CT 연구 및/또는 이 연구의 일부로 전립선 내에 배치된 기준 마커에 의해 IGRT를 받아야 합니다. 이들은 전립선에 배치되는 매우 작은 금 마커입니다. 이 절차는 참가자가 암을 진단해야 하는 생검과 유사합니다. 이 두 절차는 외부 빔(방사선) 전달(영상 유도 방사선 요법)의 정밀도를 개선하기 위해 이미징 및 위치 수정을 허용하기 위해 일상적으로 수행됩니다. 이것은 또한 치료의 표준으로 간주되며 실험적이지 않습니다.

계획된 후속 조치: 참가자는 치료(엔잘루타마이드 중단) 후 3개월 후속 조치에서 연구를 추적하게 됩니다. 참가자의 암 상태를 평가하기 위한 추가 후속 조치는 참가자의 일상적인 의료 관리의 일환으로 치료 의사의 재량에 따라 수행됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

70

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Madrid, 스페인
        • 모병
        • Hospital Ramon y Cajal
        • 연락하다:
          • Asuncion Hervas, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준:

  • 기대 수명이 1년 이상입니다.
  • 조직학적으로 확인된 전립선암의 진단
  • ECOG 점수 ​​≤ 1
  • 참가자는 다음과 같이 정의된 적절한 유기적 기능을 가지고 있어야 합니다.

    1. 백혈구 ≥3,000/mcL
    2. 혈소판 ≥80,000/mcL
    3. 총 빌리루빈 < 2X 기관 상한
    4. AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2.5 X 제도적 정상 상한
    5. 크레아티닌 < 2x 기관 제한 .
  • 가임 가능성이 있는 환자는 연구에 참여하기 전과 연구에 참여하는 동안 효과적인 피임 방법(차단 방법과 기타 피임 방법)을 사용해야 합니다.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
  • 환자는 임상적 후속 조치를 받을 수 있어야 합니다.
  • 연구 약물을 삼킬 수 있고 동일한 요구 사항을 충족하기 위해

제외 기준:

  • 등록 전 4주 이내에 조사 대리인을 수령함
  • 임상 검사 또는 방사선학적 평가에 의한 T4기 전립선암.
  • 기관의 정상 범위보다 50 ng/dL 미만인 혈청 테스토스테론을 선별하여 정의한 성선기능저하증 또는 중증 안드로겐 결핍.
  • 이전의 안드로겐 박탈, 화학요법, 수술 또는 전립선암에 대한 방사선.
  • 등록 전 6개월 이내에 안드로겐, 항안드로겐, 에스트로겐 또는 프로게스테론 제제를 병용하거나 이러한 제제를 투여받았거나 등록 후 30일 이내에 피나스테리드 또는 두타스테리드를 복용한 경우.
  • 근치적으로 치료된 비흑색종 피부암 및 표재성 방광암 이외의 지난 5년 이내에 또 다른 활동성 악성 종양의 병력. 2년 이내에 재발하지 않고 악성 종양 치료를 받은 참가자는 연구에 참여할 자격이 있습니다.
  • 진행 중이거나 활성 감염을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병. 조사자의 판단에 따라 환자를 등록에 부적절하게 만드는 심각한 동시 질병, 감염 또는 동반이환.
  • 발작의 병력 또는 발작을 일으킬 수 있는 상태 또는 병용 약물.
  • 등록 전 12개월 이내에 의식 상실 또는 일과성 허혈 발작의 병력.
  • 다음을 포함하는 임상적으로 중요한 심혈관 질환:

    1. 등록 6개월 이내의 심근경색
    2. 등록 3개월 이내 통제되지 않는 협심증
    3. 울혈성 심부전 New York Heart Association(NYHA) 클래스 3 또는 4, 또는 과거 울혈성 심부전 NYHA 클래스 3 또는 4의 이력, 단 3개월 이내에 수행한 선별심장초음파 또는 다중 게이트 획득 스캔이 좌심실 박출을 초래하지 않는 한 분수 ≥ 45%;
    4. 임상적으로 유의한 심실 부정맥(예: 심실 빈맥, 심실 세동, 비틀림 de pointes)의 병력;
    5. 영구적인 박동조율기를 장착하지 않은 Mobitz II 2도 또는 3도 심장 블록의 병력;
    6. 스크리닝 방문 시 2회 연속 측정에서 수축기 혈압 < 86 mmHg로 표시된 저혈압;
    7. 스크리닝 방문 시 분당 심박수 < 50으로 표시되는 서맥;
    8. 스크리닝 방문 시 2회 연속 측정 시 수축기 혈압 > 170 mmHg 또는 이완기 혈압 > 105 mmHg로 표시되는 조절되지 않는 고혈압;
    9. NCI CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 4.0에 따라 등급 III 이상의 독성을 나타내는 EKG
  • 등록 3개월 이내에 경구 연구 약물(들)의 흡수를 방해할 수 있는 위장 장애(의학적 장애 또는 광범위한 수술)의 병력.
  • 등록 후 4주 이내 대수술.
  • 안드로겐 합성을 차단하거나(예: 아비라테론 아세테이트, TAK-700, TAK-683, TAK-448) 안드로겐 수용체를 표적으로 하는(예: 엔잘루타마이드, BMS 641988) 연구 제제의 이전 사용 또는 임상 시험 참여 케토코나졸.
  • 조사자의 의견에 따라 환자가 시험에 참여하는 능력을 방해하거나 환자를 과도한 위험에 처하게 하거나 안전성 데이터의 해석을 복잡하게 만드는 모든 조건 또는 이유.
  • Prostasol 또는 PC-SPES와 같은 호르몬 상태에 영향을 미칠 수 있는 약초 또는 대체 요법의 사용.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 외용 엔잘루타마이드
이 연구에서 환자들은 엑스탄디(엔잘루타마이드)를 6개월간 투여받게 됩니다. 이 치료를 통해 약 1/3이 EBRT를 받게 됩니다. 1일째부터 모든 환자는 6(28일 +/-3일) 주기 동안 음식과 함께 또는 음식 없이 휴식 없이(독성에 대해 설명된 경우 제외) 매일 같은 시간에 160mg/일의 게스텐잘루타마이드를 섭취합니다. Enzalutamide의 복용량을 120 mg/일로 줄이는 것은 Medical Monitor의 승인으로 허용됩니다. 순응도를 평가하기 위해 각 연구 방문 시 사용하지 않은 모든 캡슐을 반환하도록 환자에게 지시하고 6주기(25주) 동안 28일(+/-3일)마다 연구 약물을 투여받게 됩니다.

방사선: 외부 빔 방사선 선량은 PTV(계획된 목표 체적)의 정확히 98%가 처방 선량을 받고 프로토콜에 따라 점수가 매겨지도록 정규화됩니다. PTV 내 최대 허용 선량은 0.03cc 이상의 부피에 대해 규정된 선량의 107%입니다. PTV 내 최소 허용 선량은 최소 0.03cc인 부피에 대한 처방 선량의 >95%입니다.

EBRT는 2.5Gy에서 전달된 PTV 70Gy에 대한 처방 선량을 받아야 합니다.

다른 이름들:
  • 엑스탄디

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
기준선 PSA가 80% 이상 감소한 환자 수
기간: 치료 25주 후
치료 25주 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Pedro Carlos Lara Jiménez, MD, PhD, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrin

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 12월 27일

기본 완료 (예상)

2018년 6월 1일

연구 완료 (예상)

2018년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 6월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 6월 20일

처음 게시됨 (실제)

2017년 6월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 1월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 1월 17일

마지막으로 확인됨

2018년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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