关节内混合透明质酸与类固醇治疗根骨关节病的疗效比较
梯形掌骨关节 (TMJ) 的骨关节炎,也称为根关节病,是一种常见疾病,主要影响绝经后妇女。 透明质酸 (HA) 关节内治疗通常被推荐作为非药物治疗失败后的二线治疗,仅在疾病的早期阶段。本观察性、回顾性、比较研究的目的是评估i.a. 的功效和耐受性 TMJ 骨关节炎 (OA) 患者注射混合 HA 制剂 (Synovial H-L®) 与去炎松相比。 我们正在分析在受 TMJ OA 影响的门诊患者的部门档案中收集的记录,根据手部 OA 分类的 ACR 标准以及接受 i.a 治疗的患者。 从 2015 年 12 月 1 日到 2016 年 12 月 1 日,Sinovial H-L 或曲安奈德。患者对自发性手部疼痛的 0-100 毫米 VAS 评估(其中 0 代表没有疼痛)和用意大利语验证的 FIHOA 评分被常规记录并记录在我们中心在注射之前 (T0),在第二次 i.a. 给药 (T1)、1 个月后 (T2)、3 个月 (T3) 和 6 个月 (T4) 后 i.a. 治疗。
我们研究的主要结果标准是 VAS 和 FIHOA 从基线到治疗结束的变化。 此外,我们选择晨僵持续时间、意大利版健康评估问卷 (HAQ) 和经过验证的意大利版医疗结果研究 36 项简表 (SF-36) 程序作为次要结果,这些程序在我们之前的病历中注册i.a. 治疗、治疗结束时以及 1、3 和 6 个月后。
卡方检验、t 检验或 Kruskal-Wallis 检验(视情况而定)将用于评估 i.a 之前各组之间的差异。 处理临床和人口统计学数据。
混合效应线性回归模型将用于评估两组特定结果的时间趋势和差异:来自 SF-36 问卷的 VAS 疼痛、VAS 僵硬、FIHOA 和 PCS 和 MCS。 在这些类型的统计模型中,考虑到数据的层次结构(即患者和访问),可以正确估计协变量的影响及其标准误差。 对于 SF-36s Z 分数的计算,将使用美国总人口的均值和标准差。 将使用 Stata vers 13.0 软件进行数据分析。 描述性统计将用于将数据总结为适当的频率(分类变量)或平均值 +/-SD(连续变量)。 P值
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Siena、意大利、53100
- Azienda Ospedaliera senese
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 在 i.a. 开始前至少 3 个月,接受治疗的拇指出现临床症状 0-100 视觉模拟量表 (VAS) 至少 30 毫米且手 OA 功能指数 (FIHOA) 评分至少为 6 的治疗
- 过去 6 个月内 TMJ OA 的放射学证据,放射学评分为 II-III(使用 Kellgren 方法)
排除标准:
- 任何炎症性关节病
- 化脓性关节炎
- 重大创伤
- 手、手腕和肘部的先前手术
- 凝血障碍
- 严重合并症
- 既往通过任何给药途径使用硫酸软骨素、氨基葡萄糖、双醋瑞因、类固醇进行治疗
- 即 在过去 6 个月内任何关节注射过皮质类固醇或 HA
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:病例对照
- 时间观点:追溯
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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华中药业集团
接受治疗的患者接受了 1 ml Sinovial H-L®(3.2% - 16mg + 16mg,Ibsa)的两次注射(在基线时和间隔 15 天)的一个周期。
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患者使用混合形式的透明质酸 (Sinovial H-L) 进行治疗,该透明质酸是通过热化学过程从高 (1100-1400 kDa) 和低 (80-100 kDa) 分子量级分的组合中获得的。
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控制组
患者接受了两个 i.a.
注射(在基线和间隔 15 天时)0.5 ml 曲安奈德(Kenacort® 20 mg,Bristol-Myers Squibb Srl)。
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患者接受了两个 i.a.
注射(在基线和间隔 15 天时)0.5 ml 曲安奈德(Kenacort® 20 mg,Bristol-Myers Squibb Srl)
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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增值服务变更
大体时间:基础时间; 2周; 1个月; 3个月; 6个月
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0-100 毫米 VAS,其中 0 表示没有疼痛。
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基础时间; 2周; 1个月; 3个月; 6个月
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FIHOA的变更
大体时间:基础时间; 2周; 1个月; 3个月; 6个月
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FIHOA 以意大利语验证
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基础时间; 2周; 1个月; 3个月; 6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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晨僵持续时间的变化
大体时间:基础时间; 2周;1个月; 3个月; 6个月
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以分钟为单位
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基础时间; 2周;1个月; 3个月; 6个月
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健康评估问卷(HAQ)的变化
大体时间:基础时间; 2周; 1个月; 3个月; 6个月
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意大利语版本的 HAQ
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基础时间; 2周; 1个月; 3个月; 6个月
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医疗结果变化研究 36 项简表 (SF-36)
大体时间:基础时间; 2周; 1个月; 3个月; 6个月
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经过验证的 SF-36 意大利语版本
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基础时间; 2周; 1个月; 3个月; 6个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Sara Tenti, MD、University of Siena
出版物和有用的链接
一般刊物
- Zhang W, Doherty M, Leeb BF, Alekseeva L, Arden NK, Bijlsma JW, Dincer F, Dziedzic K, Hauselmann HJ, Herrero-Beaumont G, Kaklamanis P, Lohmander S, Maheu E, Martin-Mola E, Pavelka K, Punzi L, Reiter S, Sautner J, Smolen J, Verbruggen G, Zimmermann-Gorska I. EULAR evidence based recommendations for the management of hand osteoarthritis: report of a Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2007 Mar;66(3):377-88. doi: 10.1136/ard.2006.062091. Epub 2006 Oct 17.
- Hochberg MC, Altman RD, April KT, Benkhalti M, Guyatt G, McGowan J, Towheed T, Welch V, Wells G, Tugwell P; American College of Rheumatology. American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Apr;64(4):465-74. doi: 10.1002/acr.21596.
- Henrotin Y, Raman R, Richette P, Bard H, Jerosch J, Conrozier T, Chevalier X, Migliore A. Consensus statement on viscosupplementation with hyaluronic acid for the management of osteoarthritis. Semin Arthritis Rheum. 2015 Oct;45(2):140-9. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.04.011. Epub 2015 Apr 30.
- Fioravanti A, Cantarini L, Chellini F, Manca D, Paccagnini E, Marcolongo R, Collodel G. Effect of hyaluronic acid (MW 500-730 kDa) on proteoglycan and nitric oxide production in human osteoarthritic chondrocyte cultures exposed to hydrostatic pressure. Osteoarthritis Cartilage. 2005 Aug;13(8):688-96. doi: 10.1016/j.joca.2005.03.006. Erratum In: Osteoarthritis Cartilage. 2006 May;14(5):504-5.
- Tenti S, Pascarelli NA, Giannotti S, Galeazzi M, Giordano N, Fioravanti A. Can hybrid hyaluronic acid represent a valid approach to treat rizoarthrosis? A retrospective comparative study. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Nov 13;18(1):444. doi: 10.1186/s12891-017-1809-5.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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Sinovial H-L的临床试验
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ARCIM Institute Academic Research in Complementary...Universität Tübingen完全的
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FUJIFILM Toyama Chemical Co., Ltd.Alzheimer's Disease Cooperative Study (ADCS)完全的
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GlaxoSmithKline完全的
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ImmuneBiotech Medical Sweden ABKarolinska Institutet完全的
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Istanbul University-Cerrahpasa邀请报名