- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03200886
Vergelijking van de werkzaamheid van intra-articulaire hybride hyaluronzuur en steroïde bij patiënten met rizoartrose
Osteoartritis van het trapeziometacarpale gewricht (TMJ), ook wel rhizartrose genoemd, is een veel voorkomende ziekte die vooral postmenopauzale vrouwen treft. Intra-articulaire therapie met hyaluronzuur (HA) werd meestal aanbevolen als tweedelijnsbehandeling na falen van niet-farmacologische modaliteiten, alleen in vroege stadia van de ziekte. Doel van de huidige observationele, retrospectieve, vergelijkende studie is de beoordeling van de werkzaamheid en verdraagbaarheid van o.a. injecties van een hybride HA-formulering (Synovial H-L®) in vergelijking met triamcinolon bij patiënten met TMJ Osteoartritis (OA). We analyseren de gegevens die zijn verzameld in de afdelingsarchieven van poliklinische patiënten met TMD-artrose, volgens de ACR-criteria voor de classificatie voor handartrose en die werden behandeld met o.a. handartrose. Sinovial H-L of triamcinolonacetonide van 1 december 2015 tot 1 december 2016. De beoordeling door de patiënt van spontane handpijn op een 0-100 mm VAS waarbij 0 staat voor de afwezigheid van pijn en de FIHOA-score gevalideerd in de Italiaanse taal werden routinematig geregistreerd en gedocumenteerd in ons centrum voorafgaand aan de injecties (T0), op het moment van de tweede i.a. toediening (T1), na één maand (T2) en na 3 (T3) en 6 maanden (T4) na de i.a. therapie.
Het primaire uitkomstcriterium van onze studie is de verandering van VAS en FIHOA vanaf de basislijn tot het einde van de behandeling. Verder kozen we als secundaire uitkomstmaten de duur van de ochtendstijfheid, de Italiaanse versie van de Health Assessment Questionnaire (HAQ) en de gevalideerde Italiaanse versie van de Medical Outcomes Study 36-Item Short Form (SF-36) routinematig geregistreerd in ons medisch dossier voordat de i.a. therapie, aan het einde van de behandeling en na 1, 3 en 6 maanden.
De chi-kwadraattoets, t-toets of Kruskal-Wallis-toets, al naar gelang van toepassing, zal worden gebruikt om verschillen tussen groepen te evalueren voordat o.a. behandeling van de klinische en demografische gegevens.
Lineaire regressiemodellen met gemengde effecten zullen worden gebruikt om temporele trends en verschillen in de twee groepen te evalueren voor specifieke uitkomsten: VAS-pijn, VAS-stijfheid, FIHOA en PCS en MCS van SF-36-vragenlijsten. In dit soort statistische modellen worden de effecten van de covariaten en hun standaardfouten correct ingeschat, rekening houdend met de hiërarchische structuur van de gegevens (d.w.z. patiënten en bezoeken). Voor de berekening van SF-36's wordt de Z-score gebruikt als gemiddelde en SD van de Amerikaanse algemene bevolking. Data-analyse zal worden uitgevoerd met behulp van Stata versie 13.0 software. Beschrijvende statistieken zullen worden gebruikt om gegevens samen te vatten als frequenties (categorische variabelen) of gemiddelde +/-SD (continue variabelen), al naar gelang het geval. P-waarden
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Siena, Italië, 53100
- Azienda Ospedaliera senese
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- klinische symptomen in de behandelde duim gedurende minimaal 3 maanden voorafgaand aan het begin van o.a. behandeling met minimaal 30 mm op een 0-100 Visual Analogue Scale (VAS) en een Functional Index for Hand OA (FIHOA) score van minimaal 6
- radiografisch bewijs van TMJ OA in de afgelopen 6 maanden met een radiologische score van II-III (volgens de Kellgren-methode)
Uitsluitingscriteria:
- elke inflammatoire gewrichtsaandoening
- septische arthritis
- groot trauma
- voorafgaande operatie aan de hand, pols en elleboog
- stollingsstoornissen
- ernstige comorbiditeit
- eerdere therapie met chondroïtinesulfaat, glucosamine, diacereïne, steroïden via welke toedieningsweg dan ook
- IA. injectie van een gewricht met corticosteroïden of HA gedurende de voorgaande 6 maanden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Case-control
- Tijdsperspectieven: Retrospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Sinovial HL Group
De behandelde patiënten hebben één cyclus van twee injecties (aan het begin en met een tussenpoos van 15 dagen) van 1 ml Sinovial H-L® (3,2% - 16 mg + 16 mg, Ibsa) gekregen.
|
Patiënten werden behandeld met een hybride vorm van hyaluronzuur (Sinovial H-L), verkregen via thermochemische processen uit de combinatie van hoge (1100-1400 kDa) en lage (80-100 kDa) MW-fracties.
|
|
Controlegroep
De patienten hebben er twee gekregen o.a.
injecties (bij aanvang en 15 dagen na elkaar) van 0,5 ml triamcinolonacetonide (Kenacort® 20 mg, Bristol-Myers Squibb Srl).
|
De patienten hebben er twee gekregen o.a.
injecties (bij aanvang en 15 dagen na elkaar) van 0,5 ml triamcinolonacetonide (Kenacort® 20 mg, Bristol-Myers Squibb Srl)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering van VAS
Tijdsspanne: basale tijd; 2 weken; 1 maand; 3 maanden; 6 maanden
|
0-100 mm VAS waarbij 0 staat voor de afwezigheid van pijn.
|
basale tijd; 2 weken; 1 maand; 3 maanden; 6 maanden
|
|
Verandering van FIHOA
Tijdsspanne: basale tijd; 2 weken; 1 maand; 3 maanden; 6 maanden
|
FIHOA gevalideerd in de Italiaanse taal
|
basale tijd; 2 weken; 1 maand; 3 maanden; 6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering van de duur van ochtendstijfheid
Tijdsspanne: basale tijd; 2 weken;1 maand; 3 maanden; 6 maanden
|
gemeten in minuten
|
basale tijd; 2 weken;1 maand; 3 maanden; 6 maanden
|
|
Wijziging van vragenlijst voor gezondheidsbeoordeling (HAQ)
Tijdsspanne: basale tijd; 2 weken; 1 maand; 3 maanden; 6 maanden
|
Italiaanse versie van HAQ
|
basale tijd; 2 weken; 1 maand; 3 maanden; 6 maanden
|
|
Verandering van de medische resultaten Onderzoek 36-item verkort formulier (SF-36)
Tijdsspanne: basale tijd; 2 weken; 1 maand; 3 maanden; 6 maanden
|
gevalideerde Italiaanse versie van SF-36
|
basale tijd; 2 weken; 1 maand; 3 maanden; 6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sara Tenti, MD, University of Siena
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Zhang W, Doherty M, Leeb BF, Alekseeva L, Arden NK, Bijlsma JW, Dincer F, Dziedzic K, Hauselmann HJ, Herrero-Beaumont G, Kaklamanis P, Lohmander S, Maheu E, Martin-Mola E, Pavelka K, Punzi L, Reiter S, Sautner J, Smolen J, Verbruggen G, Zimmermann-Gorska I. EULAR evidence based recommendations for the management of hand osteoarthritis: report of a Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2007 Mar;66(3):377-88. doi: 10.1136/ard.2006.062091. Epub 2006 Oct 17.
- Hochberg MC, Altman RD, April KT, Benkhalti M, Guyatt G, McGowan J, Towheed T, Welch V, Wells G, Tugwell P; American College of Rheumatology. American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Apr;64(4):465-74. doi: 10.1002/acr.21596.
- Henrotin Y, Raman R, Richette P, Bard H, Jerosch J, Conrozier T, Chevalier X, Migliore A. Consensus statement on viscosupplementation with hyaluronic acid for the management of osteoarthritis. Semin Arthritis Rheum. 2015 Oct;45(2):140-9. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.04.011. Epub 2015 Apr 30.
- Fioravanti A, Cantarini L, Chellini F, Manca D, Paccagnini E, Marcolongo R, Collodel G. Effect of hyaluronic acid (MW 500-730 kDa) on proteoglycan and nitric oxide production in human osteoarthritic chondrocyte cultures exposed to hydrostatic pressure. Osteoarthritis Cartilage. 2005 Aug;13(8):688-96. doi: 10.1016/j.joca.2005.03.006. Erratum In: Osteoarthritis Cartilage. 2006 May;14(5):504-5.
- Tenti S, Pascarelli NA, Giannotti S, Galeazzi M, Giordano N, Fioravanti A. Can hybrid hyaluronic acid represent a valid approach to treat rizoarthrosis? A retrospective comparative study. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Nov 13;18(1):444. doi: 10.1186/s12891-017-1809-5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Gewrichtsziekten
- Musculoskeletale aandoeningen
- Reumatische aandoeningen
- Artritis
- Artrose
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Ontstekingsremmende middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Triamcinolon
- Triamcinolonacetonide
- Triamcinolonhexacetonide
- Triamcinolon diacetaat
Andere studie-ID-nummers
- COMB-IAL-V-TRIAM 01
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Artrose Duim
-
Cartiva, Inc.BeëindigdOSTEOARTHRITISVerenigde Staten
-
Federal University of Rio Grande do SulVoltooid
-
Federal University of São PauloVoltooidKNIE OSTEOARTHRITISBrazilië
-
Jiangsu XinChen-Techfields Pharma Co., LTD.VoltooidKNIE OSTEOARTHRITISChina
-
Tianjin XinChen-Techfields Pharma Co., LTD.VoltooidKNIE OSTEOARTHRITISChina
-
Federal University of Latin American IntegrationVoltooidOSTEOARTHRITIS VAN DE KNIEBrazilië
Klinische onderzoeken op Sinoviaal HL
-
ARCIM Institute Academic Research in Complementary...Universität TübingenVoltooidGezonde mannelijke proefpersonenDuitsland
-
The First Affiliated Hospital of Nanchang UniversityVoltooid
-
FUJIFILM Toyama Chemical Co., Ltd.Alzheimer's Disease Cooperative Study (ADCS)VoltooidZiekte van AlzheimerVerenigde Staten
-
Zhongmou TherapeuticsVoltooidX-gebonden retinoschisisChina
-
Addpharma Inc.Nog niet aan het wervenArtrose van de knieën
-
GlaxoSmithKlineVoltooidMazelen | Mazelen; bof; Rodehond; WaterpokkenTaiwan, Verenigde Staten, Colombia, Puerto Rico, Letland
-
Istanbul Medipol University HospitalWerving
-
ImmuneBiotech Medical Sweden ABKarolinska InstitutetVoltooidChronisch vermoeidheidssyndroom | Myalgische encefalomyelitisZweden
-
Cairo UniversityVoltooid
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityVoltooidHelicobacter pylori uitroeiingspercentageChina