- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03200886
Nivelensisäisen hybridihyaluronihapon ja steroidin tehon vertailu potilailla, joilla on nivelrikko
Trapeziometacarpal nivelen (TMJ) nivelrikko, jota kutsutaan myös rizartroosiksi, on yleinen sairaus, joka vaikuttaa enimmäkseen vaihdevuodet ohittaneisiin naisiin. Nivelensisäistä hyaluronihappohoitoa (HA) suositeltiin yleensä toisen linjan hoitona ei-lääketieteellisten hoitomuotojen epäonnistumisen jälkeen, vain taudin alkuvaiheessa. Tämän havainnollisen, retrospektiivisen, vertailevan tutkimuksen tavoitteena on arvioida teho ja siedettävyys mm. hybridi-HA-formulaation (Synovial H-L®) injektiot verrattuna triamsinoloniin potilailla, joilla on TMJ-nivelrikko (OA). Analysoimme osaston arkistoon kerättyjä tietueita TMJ OA:sta kärsivistä avopotilaista käsien OA:n luokituksen ACR-kriteerien mukaisesti ja joita hoidettiin mm. Sinoviaalinen H-L tai triamsinoloniasetonidi 1. joulukuuta 2015 - 1. joulukuuta 2016. Potilaan arvio spontaanista käsikivusta 0–100 mm:n VAS:lla, jossa 0 edustaa kivun puuttumista ja italiaksi validoitu FIHOA-pistemäärä, kirjattiin ja dokumentoitiin rutiininomaisesti keskuksemme ennen injektioita (T0), toisen k.a. antamisen (T1), kuukauden (T2) ja 3 (T3) ja 6 kuukauden (T4) jälkeen mm. terapiaa.
Tutkimuksemme ensisijainen tuloskriteeri on VAS:n ja FIHOA:n muutos lähtötilanteesta hoidon loppuun. Lisäksi valitsimme toissijaisiksi tuloksiksi aamujäykkyyden keston, Health Assessment Questionnairen (HAQ) italiankielisen version ja Medical Outcomes Study 36-Item Short Form (SF-36) -rutiinin validoidun italialaisen version, joka rekisteröitiin sairaustietoomme ennen ennen. i.a. hoidon lopussa ja 1, 3 ja 6 kuukauden kuluttua.
Kiin neliötestiä, t-testiä tai Kruskal-Wallis-testiä, tapauksen mukaan, käytetään ryhmien välisten erojen arvioimiseen ennen mm. kliinisten ja demografisten tietojen hoitoon.
Sekavaikutteisia lineaarisia regressiomalleja käytetään arvioimaan ajallisia suuntauksia ja eroja kahdessa ryhmässä tiettyjen tulosten osalta: VAS-kipu, VAS-jäykkyys, FIHOA ja PCS ja MCS SF-36-kyselylomakkeista. Tämän tyyppisissä tilastomalleissa kovariaattien ja niiden keskivirheiden vaikutukset arvioidaan oikein ottaen huomioon datan hierarkkinen rakenne (eli potilaat ja käynnit). SF-36s:n Z-pisteitä laskettaessa käytetään Yhdysvaltain väestön keskiarvoa ja SD-arvoa. Tietojen analysointi suoritetaan Stata vers 13.0 -ohjelmistolla. Kuvaavia tilastoja käytetään tietojen tiivistämiseen frekvensseinä (kategorisina muuttujina) tai keskiarvona +/-SD (jatkuvat muuttujat). P-arvot
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Siena, Italia, 53100
- Azienda Ospedaliera senese
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- kliinisiä oireita hoidetussa peukalossa vähintään 3 kuukauden ajan ennen mm. Käsittely vähintään 30 mm:llä 0-100 visuaalisella analogisella asteikolla (VAS) ja käden OA:n toiminnallinen indeksi (FIHOA) on vähintään 6
- radiologiset todisteet TMJ OA:sta viimeisten 6 kuukauden aikana radiologisella pistemäärällä II-III (Kellgrenin menetelmää käyttäen)
Poissulkemiskriteerit:
- mikä tahansa tulehduksellinen nivelsairaus
- septinen niveltulehdus
- suuri trauma
- ennen käden, ranteen ja kyynärpään leikkausta
- hyytymishäiriöt
- vakava komorbiditeetti
- aikaisempi hoito kondroitiinisulfaatilla, glukosamiinilla, diasereiinilla, steroideilla millä tahansa antoreitillä
- mm. minkä tahansa nivelen injektio kortikosteroideilla tai HA:lla viimeisten 6 kuukauden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Case-Control
- Aikanäkymät: Takautuva
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
Sinovial H-L Group
Hoidetut potilaat ovat saaneet yhden syklin, jossa on kaksi injektiota (lähtötilanteessa ja 15 päivän välein) 1 ml Sinovial H-L®:ää (3,2 % - 16 mg + 16 mg, Ibsa).
|
Potilaita hoidettiin hyaluronihapon hybridimuodolla (Sinoviaal H-L), joka saatiin lämpökemiallisilla prosesseilla korkean (1100-1400 kDa) ja alhaisen (80-100 kDa) MW-fraktioiden yhdistelmästä.
|
Ohjausryhmä
Potilaat ovat saaneet kaksi mm.
injektiot (perustilanteessa ja 15 päivän välein) 0,5 ml triamsinoloniasetonidia (Kenacort® 20 mg, Bristol-Myers Squibb Srl).
|
Potilaat ovat saaneet kaksi mm.
injektiot (lähtötilanteessa ja 15 päivän välein) 0,5 ml triamsinoloniasetonidia (Kenacort® 20 mg, Bristol-Myers Squibb Srl)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
VAS:n vaihto
Aikaikkuna: perusaika; 2 viikkoa; 1 kuukausi; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
0-100 mm VAS, jossa 0 tarkoittaa kivun puuttumista.
|
perusaika; 2 viikkoa; 1 kuukausi; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
FIHOA:n vaihto
Aikaikkuna: perusaika; 2 viikkoa; 1 kuukausi; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
FIHOA validoitu italian kielellä
|
perusaika; 2 viikkoa; 1 kuukausi; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Aamujäykkyyden keston muutos
Aikaikkuna: perusaika; 2 viikkoa; 1 kuukausi; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
minuuteissa mitattuna
|
perusaika; 2 viikkoa; 1 kuukausi; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
Health Assessment Questionnaire (HAQ) -muutos
Aikaikkuna: perusaika; 2 viikkoa; 1 kuukausi; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
HAQ:n italialainen versio
|
perusaika; 2 viikkoa; 1 kuukausi; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
Lääketieteellisten tulosten tutkimuksen 36 kohdan lyhyt lomake (SF-36)
Aikaikkuna: perusaika; 2 viikkoa; 1 kuukausi; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
validoitu italialainen versio SF-36:sta
|
perusaika; 2 viikkoa; 1 kuukausi; 3 kuukautta; 6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Sara Tenti, MD, University of Siena
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Zhang W, Doherty M, Leeb BF, Alekseeva L, Arden NK, Bijlsma JW, Dincer F, Dziedzic K, Hauselmann HJ, Herrero-Beaumont G, Kaklamanis P, Lohmander S, Maheu E, Martin-Mola E, Pavelka K, Punzi L, Reiter S, Sautner J, Smolen J, Verbruggen G, Zimmermann-Gorska I. EULAR evidence based recommendations for the management of hand osteoarthritis: report of a Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2007 Mar;66(3):377-88. doi: 10.1136/ard.2006.062091. Epub 2006 Oct 17.
- Hochberg MC, Altman RD, April KT, Benkhalti M, Guyatt G, McGowan J, Towheed T, Welch V, Wells G, Tugwell P; American College of Rheumatology. American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Apr;64(4):465-74. doi: 10.1002/acr.21596.
- Henrotin Y, Raman R, Richette P, Bard H, Jerosch J, Conrozier T, Chevalier X, Migliore A. Consensus statement on viscosupplementation with hyaluronic acid for the management of osteoarthritis. Semin Arthritis Rheum. 2015 Oct;45(2):140-9. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.04.011. Epub 2015 Apr 30.
- Fioravanti A, Cantarini L, Chellini F, Manca D, Paccagnini E, Marcolongo R, Collodel G. Effect of hyaluronic acid (MW 500-730 kDa) on proteoglycan and nitric oxide production in human osteoarthritic chondrocyte cultures exposed to hydrostatic pressure. Osteoarthritis Cartilage. 2005 Aug;13(8):688-96. doi: 10.1016/j.joca.2005.03.006. Erratum In: Osteoarthritis Cartilage. 2006 May;14(5):504-5.
- Tenti S, Pascarelli NA, Giannotti S, Galeazzi M, Giordano N, Fioravanti A. Can hybrid hyaluronic acid represent a valid approach to treat rizoarthrosis? A retrospective comparative study. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Nov 13;18(1):444. doi: 10.1186/s12891-017-1809-5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Nivelsairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Reumaattiset sairaudet
- Niveltulehdus
- Nivelrikko
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Triamcinoloni
- Triamsinoloniasetonidi
- Triamsinoloniheksasetonidi
- Triamsinolonidiasetaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- COMB-IAL-V-TRIAM 01
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sinovial H-L
-
ARCIM Institute Academic Research in Complementary...Universität TübingenValmis
-
Shaare Zedek Medical CenterValmis
-
The First Affiliated Hospital of Nanchang UniversityEi vielä rekrytointia
-
FUJIFILM Toyama Chemical Co., Ltd.Alzheimer's Disease Cooperative Study (ADCS)ValmisT-817MA:n teho ja turvallisuus potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea Alzheimerin tauti (US202)Alzheimerin tautiYhdysvallat
-
Zhongmou TherapeuticsRekrytointiX-kytketty retinoskiisiKiina
-
Zhongmou TherapeuticsEi vielä rekrytointiaVerkkokalvorappeumaKiina
-
GlaxoSmithKlineAktiivinen, ei rekrytointiTuhkarokko; Sikotauti; Vihurirokko; VesirokkoYhdysvallat, Taiwan, Espanja, Argentiina, Turkki, Kolumbia, Puerto Rico, Latvia, Chile
-
Onze Lieve Vrouwe GasthuisValmisAkuutti munuaisten vajaatoiminta | Useiden elinten vajaatoiminta | MunuainenAlankomaat
-
ImmuneBiotech Medical Sweden ABKarolinska InstitutetValmisKrooninen väsymysoireyhtymä | Myalginen enkefalomyeliittiRuotsi
-
Istanbul University-CerrahpasaIlmoittautuminen kutsustaAivohalvaus, iskeeminen | AivoverisuonionnettomuusTurkki