- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03200886
Sammenligning af effektiviteten af intraartikulær hybrid hyaluronsyre og steroid hos patienter med rizoarthrose
Slidgigt i det trapeziometacarpale led (TMJ), også kaldet rhizarthrose, er en almindelig sygdom, som for det meste rammer postmenopausale kvinder. Intraartikulær terapi med hyaluronsyre (HA) blev sædvanligvis anbefalet som andenlinjebehandling efter svigt af ikke-farmakologiske modaliteter, kun i tidlige stadier af sygdommen. Formålet med denne observationelle, retrospektive, komparative undersøgelse er vurderingen af effektivitet og tolerabilitet af bl.a. injektioner af en hybrid HA-formulering (Synovial H-L®) sammenlignet med triamcinolon hos patienter med TMJ Osteoarthritis (OA). Vi analyserer de journaler, der er indsamlet i afdelingsarkiverne for ambulante patienter, der er ramt af TMJ OA, efter ACR-kriterierne for klassificeringen for hånd-OA og som blev behandlet med bl.a. Sinovial H-L eller triamcinolonacetonid fra 1. december 2015 til 1. december 2016. Patientens vurdering af spontane håndsmerter på en 0-100 mm VAS med 0 repræsenterende fravær af smerte og FIHOA-scoren valideret på italiensk blev rutinemæssigt registreret og dokumenteret i vores center forud for injektionerne (T0), på tidspunktet for anden bl.a. administration (T1), efter en måned (T2) og efter 3 (T3) og 6 måneder (T4) efter bl.a. terapi.
De primære udfaldskriterier for vores undersøgelse er ændringen af VAS og FIHOA fra baseline til slutningen af behandlingen. Desuden valgte vi som sekundære udfald varigheden af morgenstivhed, den italienske version af Health Assessment Questionnaire (HAQ) og den validerede italienske version af Medical Outcomes Study 36-Item Short Form (SF-36) rutinen registreret i vores journal før den bl.a. terapi, ved behandlingens afslutning og efter 1, 3 og 6 måneder.
Chi-kvadrat-testen, t-testen eller Kruskal-Wallis-testen efter behov vil blive brugt til at evaluere forskelle mellem grupper inden bl.a. behandling af de kliniske og demografiske data.
Blandede effekter lineære regressionsmodeller vil blive brugt til at evaluere tidsmæssige tendenser og forskelle i de to grupper for specifikke resultater: VAS smerte, VAS stivhed, FIHOA og PCS og MCS fra SF-36 spørgeskemaer. I disse typer statistiske modeller er virkningerne af kovariaterne og deres standardfejl estimeret korrekt under hensyntagen til den hierarkiske struktur af dataene (dvs. patienter og besøg). Til beregning af SF-36s vil Z-score blive brugt middelværdi og SD for den generelle befolkning i USA. Dataanalyse vil blive udført ved hjælp af Stata vers 13.0 software. Beskrivende statistik vil blive brugt til at opsummere data som frekvenser (kategoriske variabler) eller middelværdier +/-SD (kontinuerlige variabler) efter behov. P-værdier
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Siena, Italien, 53100
- Azienda Ospedaliera senese
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- kliniske symptomer i den behandlede tommelfinger i mindst 3 måneder forud for påbegyndelse af bl.a. behandling med mindst 30 mm på en 0-100 Visual Analogue Scale (VAS) og en Functional Index for Hand OA (FIHOA) score på mindst 6
- radiografisk tegn på TMJ OA inden for de foregående 6 måneder med en radiologisk score på II-III (ved brug af Kellgren-metoden)
Ekskluderingskriterier:
- enhver inflammatorisk ledsygdom
- septisk arthritis
- stort traume
- forudgående operation af hånd, håndled og albue
- koagulationsforstyrrelser
- svær komorbiditet
- tidligere behandling med chondroitinsulfat, glucosamin, diacerein, steroider ved enhver indgivelsesvej
- bl.a. injektion af ethvert led med kortikosteroider eller HA i løbet af de foregående 6 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Sinovial H-L Group
De behandlede patienter har modtaget en cyklus af to injektioner (ved baseline og med 15 dages mellemrum) af 1 ml Sinovial H-L® (3,2 % - 16 mg + 16 mg, Ibsa).
|
Patienterne blev behandlet med en hybrid form af hyaluronsyre (Sinovial H-L) opnået gennem termokemiske processer fra kombinationen af høj (1100-1400 kDa) og lav (80-100 kDa) MW fraktioner.
|
|
Kontrolgruppe
Patienterne har fået to bl.a.
injektioner (ved baseline og med 15 dages mellemrum) af 0,5 ml triamcinolonacetonid (Kenacort® 20 mg, Bristol-Myers Squibb Srl).
|
Patienterne har fået to bl.a.
injektioner (ved baseline og med 15 dages mellemrum) af 0,5 ml triamcinolonacetonid (Kenacort® 20 mg, Bristol-Myers Squibb Srl)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af VAS
Tidsramme: basal tid; 2 uger; 1 måned; 3 måneder; 6 måneder
|
0-100 mm VAS med 0, der repræsenterer fraværet af smerte.
|
basal tid; 2 uger; 1 måned; 3 måneder; 6 måneder
|
|
Ændring af FIHOA
Tidsramme: basal tid; 2 uger; 1 måned; 3 måneder; 6 måneder
|
FIHOA valideret på italiensk
|
basal tid; 2 uger; 1 måned; 3 måneder; 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af varighed af morgenstivhed
Tidsramme: basal tid; 2 uger; 1 måned; 3 måneder; 6 måneder
|
målt i minutter
|
basal tid; 2 uger; 1 måned; 3 måneder; 6 måneder
|
|
Ændring af sundhedsvurderingsspørgeskema (HAQ)
Tidsramme: basal tid; 2 uger; 1 måned; 3 måneder; 6 måneder
|
Italiensk version af HAQ
|
basal tid; 2 uger; 1 måned; 3 måneder; 6 måneder
|
|
Ændring af den medicinske udfaldsundersøgelse 36-item Short Form (SF-36)
Tidsramme: basal tid; 2 uger; 1 måned; 3 måneder; 6 måneder
|
valideret italiensk version af SF-36
|
basal tid; 2 uger; 1 måned; 3 måneder; 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sara Tenti, MD, University of Siena
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zhang W, Doherty M, Leeb BF, Alekseeva L, Arden NK, Bijlsma JW, Dincer F, Dziedzic K, Hauselmann HJ, Herrero-Beaumont G, Kaklamanis P, Lohmander S, Maheu E, Martin-Mola E, Pavelka K, Punzi L, Reiter S, Sautner J, Smolen J, Verbruggen G, Zimmermann-Gorska I. EULAR evidence based recommendations for the management of hand osteoarthritis: report of a Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2007 Mar;66(3):377-88. doi: 10.1136/ard.2006.062091. Epub 2006 Oct 17.
- Hochberg MC, Altman RD, April KT, Benkhalti M, Guyatt G, McGowan J, Towheed T, Welch V, Wells G, Tugwell P; American College of Rheumatology. American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Apr;64(4):465-74. doi: 10.1002/acr.21596.
- Henrotin Y, Raman R, Richette P, Bard H, Jerosch J, Conrozier T, Chevalier X, Migliore A. Consensus statement on viscosupplementation with hyaluronic acid for the management of osteoarthritis. Semin Arthritis Rheum. 2015 Oct;45(2):140-9. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.04.011. Epub 2015 Apr 30.
- Fioravanti A, Cantarini L, Chellini F, Manca D, Paccagnini E, Marcolongo R, Collodel G. Effect of hyaluronic acid (MW 500-730 kDa) on proteoglycan and nitric oxide production in human osteoarthritic chondrocyte cultures exposed to hydrostatic pressure. Osteoarthritis Cartilage. 2005 Aug;13(8):688-96. doi: 10.1016/j.joca.2005.03.006. Erratum In: Osteoarthritis Cartilage. 2006 May;14(5):504-5.
- Tenti S, Pascarelli NA, Giannotti S, Galeazzi M, Giordano N, Fioravanti A. Can hybrid hyaluronic acid represent a valid approach to treat rizoarthrosis? A retrospective comparative study. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Nov 13;18(1):444. doi: 10.1186/s12891-017-1809-5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Gigt
- Slidgigt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Triamcinolon
- Triamcinolonacetonid
- Triamcinolonhexacetonid
- Triamcinolondiacetat
Andre undersøgelses-id-numre
- COMB-IAL-V-TRIAM 01
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slidgigt Tommelfinger
-
Clinical Center of VojvodinaAktiv, ikke rekrutterendeOsteoarthritisSerbien
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, SlidgigtTyrkiet (Türkiye)
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnæ slidgigt | OsteoarthritisIndonesien
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisUnité de Recherche Clinique Necker Cochin, FranceAfsluttetBase-of-thumb SlidgigtFrankrig
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of KarachiRekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | OsteoarthritisPakistan
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinRekrutteringSlidgigt | Base-of-thumb SlidgigtFrankrig
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiIkke rekrutterer endnu
-
Fundació EurecatHISPANAGAR SARekrutteringBetændelse | Bruskskade | Ledskade | OsteoarthritisSpanien
-
University Health Network, TorontoCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutteringSlidgigt i knæet | Slidgigt HofteCanada
Kliniske forsøg med Sinovial H-L
-
ARCIM Institute Academic Research in Complementary...Universität TübingenAfsluttetSunde mandlige emnerTyskland
-
The First Affiliated Hospital of Nanchang UniversityAfsluttet
-
Shaare Zedek Medical CenterAfsluttet
-
FUJIFILM Toyama Chemical Co., Ltd.Alzheimer's Disease Cooperative Study (ADCS)AfsluttetAlzheimers sygdomForenede Stater
-
Zhongmou TherapeuticsAfsluttetX-bundet retinoschisisKina
-
Addpharma Inc.Ikke rekrutterer endnu
-
Istanbul Medipol University HospitalRekruttering
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetMæslinger | Mæslinger; Fåresyge; Røde hunde; SkoldkopperTaiwan, Forenede Stater, Colombia, Puerto Rico, Letland
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
ImmuneBiotech Medical Sweden ABKarolinska InstitutetAfsluttetKronisk træthedssyndrom | Myalgisk EncephalomyelitisSverige