使用腺苷确定室性早搏的电生理机制

室性早搏 (PVC) 的细胞机制尚不清楚。 研究人员之前观察到，在研究人员的电生理学实验室中，5% 患有心室流出道 PVC 的患者具有可诱发的持续性室性心动过速 (VT)，其行为方式与临床上出现持续性室性心动过速的患者相似，即对腺苷和触发活动。 这表明流出性心律失常可能是单一机制的连续体。

已知腺苷可终止由触发活动引起的室性心律失常（参考 Lerman）。 为研究腺苷对 PVC 的影响，研究人员将首先给予维拉帕米以减慢心率，并在导管引入后给予腺苷，这些患者正在接受症状性 PVC 治疗并同意接受侵入性电生理学研究和导管消融治疗。 研究人员将观察腺苷给药后 PVC 减少是否有任何影响。

研究人员假设 PVC 会被外源性腺苷和/或维拉帕米抑制。 来自这项研究的信息将阐明这种常见心律失常的潜在细胞机制。 这些知识可能会导致开发治疗目标。 此外，它在有创电生理学研究时心律失常被抑制的患者中诱导流出道 PVC/VT 具有潜在的临床应用。

室性早搏的 Holter 记录分析：

分析 PVC 耦合间隔有助于描述 PVC 的机制。 作为护理标准的一部分，在消融之前对这些患者进行动态心电图监测。 如果在我们机构进行动态心电图监测，将以回顾性方式进行详细分析。 将审查 2015 年 1 月 1 日至 2019 年 5 月 15 日的动态心电图报告。

具体而言，评估 PVC 与正常心跳之间的时间间隔可能会阐明潜在的心律失常机制，如触发活动或调制的旁收缩期。 由于受试者在 24 小时内有大约 100,000 次心跳，Holter 数据必须通过转换器文件读取并输出到 Excel 文件以供我们进一步分析。 调查人员无权访问转换器文件，并且该文件在市场上不可用。 调查人员会将去识别化的数据发送给 UCSF 的 Mortara 博士。 然后，研究人员将分析 PVC 和正常心跳之间的时间间隔。 应该注意的是，这些 Holters 是作为患者正常评估的一部分获得的，并不是为了本研究的目的而获得的。