破译致命的前列腺癌生物学 - 尿液代谢组学

前列腺癌 (PC) 折磨着全世界数百万男性。 在台湾，每年约有 5,000 名男性被诊断为 PC，同时有 1,200 名男性死于该病。 然而，成千上万的台湾男人可能因为他们微不足道的个人电脑而受到过度对待。 上述情况表明临床需求未得到满足，缺乏有效的 PC 风险分层措施。 该研究旨在确定新的标记/目标，以更好地筛选和预防显着 (sPC) 或致命 PC (lePC)。

这是一项前瞻性、观察性和研究性研究，旨在调查尿液组学研究（代谢组学和蛋白质组学）在将接受前列腺活检或已完成活检和/或随后补充 MCS 的受试者中的作用。 MCS（或Botreso）是一种获得专利的新型植物制剂，主要成分为多种类胡萝卜素，包括番茄红素、八氢番茄红素、植物氟素等。 预计将招收的受试者人数为来自 NTUH 的 620 名男性和 20 名女性。 将有 3 个队列：队列 A (N=990)、队列 B (N=990) 和队列 C (N=40)。 队列 A 将是用于生成预测模型的训练队列。 队列 B 将是用于验证新开发的预测模型的验证队列。 队列 C 是对照组，包括 20 名女性和 20 名男性，没有任何癌症迹象。

在活检病理结果可用后，通过风险分层，将有 5 组受试者，包括第 1 组患者。mPC：转移性前列腺癌第 2 组。sPC：非转移性显着前列腺癌 (sPC) 第 3 组。isPC：非转移性无意义 PC (isPC) 第 4 组。癌前病变：非典型小腺泡增生 (ASAP) 或前列腺上皮内瘤变 (PIN) 第 5 组。非癌良性病理

根据 NCCN 风险分类，sPC 定义如下：不利的中等风险、高/极高风险或存在转移。 在预期寿命长的人群的预测模型中，将有利的中危前列腺癌患者视为 sPC。

将记录活检病理报告和临床病理参数。 此外，还将进行转录组学研究。 将通过比较各组之间的突出代谢物来构建特定于组的尿液组学概况。 这些尿液组学概况的构建是为了有效地分离分级风险分层组，特别是预测具有 mPC（第 1 组）或 sPC（第 2 组）的受试者。 来自队列 A 的新构建的尿液组学配置文件将针对将接受活组织检查的受试者的队列 B 进行验证，以确定构建配置文件的预测效率。

在队列 A 中，sPC（第 2 组）、isPC（第 3 组）、ASAP/PIN（第 4 组）和良性病理患者（第 5 组）将在病理确认后进一步被邀请服用 MCS 补充剂 8 周。 4组的预期招生人数为30人（共120人）。 将在补充 MCS 8 周之前和之后收集尿样，用于代谢组学和蛋白质组学分析。 将研究补充 MCS 对改变尿液代谢物的影响，以确定 MCS 在前列腺癌化学预防中的潜在用途。

通过更好地了解重要（致命）PC 的生物学特性，我们希望开发新的标记物/靶标，以更有效地筛查和预防 sPC。 与此同时，有了这些新标记，我们可以大大减少对微不足道 PC 的过度治疗。