치명적인 전립선암 생물학 해독 - 소변 대사체학

전립선암(PC)은 전 세계적으로 수백만 명의 남성을 괴롭힙니다. 대만에서는 매년 약 5,000명의 남성이 PC로 진단되고 1,200명의 남성이 이 질병으로 사망합니다. 그러나 수천 명의 대만 남성이 하찮은 PC에 대해 과잉 대우를 받았을 수 있습니다. 위의 상황은 PC의 계층화 위험에 대한 효과적인 측정이 부족한 미충족 임상 요구를 나타냅니다. 이 연구는 중요한(sPC) 또는 치명적인 PC(lePC)를 더 잘 선별하고 예방할 수 있는 새로운 마커/표적을 식별하는 것입니다.

이것은 전립선 생검을 받거나 생검 및/또는 후속 MCS 보충을 완료한 피험자에서 소변 오믹스 연구(대사체학 및 단백체학)의 역할을 조사하는 전향적 관찰 및 조사 연구입니다. MCS(또는 Botreso)는 리코펜, 파이토엔, 파이토플루엔 등을 포함하여 주로 다중 카로티노이드로 구성된 새로운 특허 식물 제제입니다. 등록할 예상 피험자 수는 NTUH의 남성 620명과 여성 20명입니다. 3개의 코호트: 코호트 A(N=990), 코호트 B(N=990) 및 코호트 C(N=40)가 있을 것입니다. 코호트 A는 예측 모델을 생성하는 데 사용되는 훈련 코호트입니다. 코호트 B는 새로 개발된 예측 모델을 검증하는 데 사용되는 검증 코호트입니다. 코호트 C는 암 징후가 없는 20명의 여성과 20명의 남성을 포함하는 대조군 코호트입니다.

생검 병리학 결과가 나온 후 위험 계층화에 따라 그룹 1 환자를 포함하여 5개의 대상 그룹이 있습니다. mPC: 전이성 전립선암 그룹 2. sPC: 비전이성 유의한 전립선암(sPC) 그룹 3. isPC: 비- 전이성 경미한 PC(isPC) 그룹 4. 전암성 병변: 비정형 작은 선포 증식(ASAP) 또는 전립선 상피내 신생물(PIN) 그룹 5. 비암 양성 병리

NCCN 위험 분류에 따라 sPC는 다음과 같이 정의됩니다: 불리한 중간 위험, 고/매우 고위험 또는 전이의 존재. 유리한 중간 위험도 전립선 암 환자는 기대 수명이 긴 인구의 예측 모델에서 sPC로 간주됩니다.

생검 병리 보고서 및 임상병리학적 매개변수가 기록됩니다. 또한 transcriptomics 연구가 수행됩니다. 그룹별 소변 오믹스 프로파일은 그룹 간의 뛰어난 대사산물을 비교하여 구성됩니다. 이러한 소변 오믹스 프로파일은 특히 mPC(그룹 1) 또는 sPC(그룹 2)가 있는 피험자를 예측하기 위해 등급별 위험 계층화 그룹을 효율적으로 분리하도록 구성됩니다. 코호트 A로부터 새로 구성된 소변 오믹스 프로필은 구성된 프로필의 예측 효율성을 결정하기 위해 생검을 받을 피험자의 코호트 B에 대해 검증될 것입니다.

코호트 A에서, sPC(그룹 2), isPC(그룹 3), ASAP/PIN(그룹 4) 및 양성 병리 환자(그룹 5)는 추가로 병리 확인 후 8주 동안 MCS 보충제를 복용하도록 초대될 것이다. 예상 등록 수는 4개 그룹 각각에 대해 30명입니다(총 120명). 소변 샘플은 대사체학 및 단백질체학 분석을 위해 MCS 보충 8주 전후에 수집됩니다. 전립선 암 화학 예방에서 MCS의 잠재적 사용을 결정하기 위해 소변 대사 산물을 수정하는 MCS 보충의 효과를 조사할 것입니다.

중요한(치명적인) PC의 생물학에 대한 더 나은 이해를 통해 sPC의 보다 효과적인 스크리닝 및 예방을 위한 새로운 마커/표적을 개발하기를 희망합니다. 그 동안 이러한 새로운 마커를 사용하여 중요하지 않은 PC의 과잉 치료를 크게 줄일 수 있습니다.