机械通气对R-spondin蛋白血浆浓度水平的影响
机械通气引起R-spondin蛋白血浆浓度水平的变化及其对机械通气肺损伤的影响
研究概览
详细说明
机械通气是急性呼吸衰竭患者的重要干预措施。 然而,机械通气引起的肺过度扩张也会引起肺内皮功能障碍。 机械拉伸对肺内皮的有害影响与呼吸机引起的肺损伤的发展有关,其特征是肺部炎症,尤其是血管通透性增加。 此外,研究人员和其他人之前已经表明,机械拉伸可增加体外培养的肺内皮单层通透性并促进小鼠肺血管通透性。因此,阐明机械拉伸诱导肺内皮屏障功能障碍的潜在机制可能会提供一个新的临床治疗靶点对抗呼吸机引起的肺损伤。
作为 Wnt/β-catenin 信号通路的新型激动剂,R-spondin 蛋白构成了一类配体,包括 R-spondin 1/2/3/4,通过其受体富含亮氨酸重复序列的 G 蛋白偶联受体发挥作用( LGR)4/5/6 增强 Wnt/β-catenin 活性。 由于 Wnt 信号在胚胎发生和成年期涉及的许多生命过程的调节中起着关键作用,因此 R-spondin 蛋白也参与细胞增殖、分化和形态发生。 例如,在呼吸系统的形成中,R-spondin 2 是正常喉-气管和肺形态发生所必需的,而 R-spondin 1 表达的缺乏导致导管侧分支发育和随后肺泡形成的缺失。 此外,R-spondins 在组织损伤和疾病中表现出保护作用。 据报道,R-spondin 1 和 R-spondin 3 可预防化疗或放疗引起的粘膜损伤。 R-spondin 1 可减轻小鼠模型中放疗引起的口腔粘膜炎,而 R-spondin 3 可增强因放化疗的胃肠道毒性作用引起的肠道再生。 然而,R-spondin 蛋白是否对急性肺损伤尤其是机械通气引起的肺损伤有显着影响尚不明确。 因此,本研究旨在通过检测机械通气后R-spondin 1/2/3/4的人血浆浓度变化和小鼠模型的干扰作用,确定R-spondin蛋白在机械通气肺损伤病理学中的意义,有助于预防和治疗通气性肺损伤。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Shanghai
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Shanghai、Shanghai、中国、200082
- Department of Anesthesia, Shanghai Xinhua hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 接受机械通气持续 > 3 小时的择期手术;根据美国麻醉医师协会身体状况分类系统分类为 I 至 III 级身体状况;书面知情同意书被批准。
排除标准:
- 慢性肺病;最近的肺部感染;最近的麻醉或机械通气治疗;手术期间大量液体供应的血液稀释;儿童;怀孕或哺乳期间的妇女;参与其他临床科目
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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控制/机械通气
两次采集患者静脉血样本,分别为机械通气前和机械通气后3小时
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机械通气方案:潮气量6-8 ml/kg,呼气末正压5 cm H2O,氧浓度40%;呼吸频率10-15次/分钟,吸气/呼气比1:1.5。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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R-spondin 1 血浆浓度的变化
大体时间:3小时
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对每位患者采集两次静脉血样,第一次在机械通气开始前后,第二次在机械通气开始后3小时,分别命名为样本A和样本B。
然后,通过离心分离质粒并检测 R-spondin1 浓度。
样本B的R-spondin1质粒浓度减去样本A的R-spondin1质粒浓度即为血浆R-spondin1浓度的变化。
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3小时
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R-spondin 2 血浆浓度的变化
大体时间:3小时
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对每位患者采集两次静脉血样,第一次在机械通气开始前后,第二次在机械通气开始后3小时,分别命名为样本A和样本B。
然后,通过离心分离质粒并检测 R-spondin2 浓度。
样品B的R-spondin2质粒浓度减去样品A的R-spondin2质粒浓度即为血浆R-spondin2浓度的变化。
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3小时
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R-spondin3 血浆浓度的变化
大体时间:3小时
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对每位患者采集两次静脉血样,第一次在机械通气开始前后,第二次在机械通气开始后3小时,分别命名为样本A和样本B。
然后,通过离心分离质粒并检测 R-spondin3 浓度。
样品B的R-spondin3质粒浓度减去样品A的R-spondin3质粒浓度即为血浆R-spondin3浓度的变化。
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3小时
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R-spondin4 血浆浓度的变化
大体时间:3小时
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对每位患者采集两次静脉血样,第一次在机械通气开始前后,第二次在机械通气开始后3小时,分别命名为样本A和样本B。
然后,通过离心分离质粒并检测 R-spondin4 浓度。
样品B的R-spondin4质粒浓度减去样品A的R-spondin4质粒浓度即为R-spondin4血浆浓度的变化。
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3小时
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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机械通气的临床试验
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University of Southern DenmarkOdense University Hospital; University of Salford; Sygehus Lillebaelt; Region of Southern Denmark; Sonderborg Hospital 和其他合作者完全的
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Jason WilkenJohns Hopkins University; Mayo Clinic; Minneapolis Veterans Affairs Medical Center; Vanderbilt University... 和其他合作者尚未招聘