Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ wentylacji mechanicznej na stężenie białek R-spondyny w osoczu

zmiana poziomu stężenia białek R-spondyny w osoczu spowodowana wentylacją mechaniczną i jej wpływ na uszkodzenie płuc wywołane wentylacją mechaniczną

Białka R-spondyny, jako nowi agoniści szlaku sygnałowego Wnt/β-katenina, stanowią klasę ligandów, w tym R-spondynę 1/2/3/4, funkcjonujących poprzez ich receptory, bogaty w leucynę, zawierający powtórzenia receptor sprzężony z białkiem G ( LGR)4/5/6 w celu zwiększenia aktywności Wnt/β-kateniny. Ponieważ sygnalizacja Wnt odgrywa kluczową rolę w regulacji wielu procesów życiowych związanych z embriogenezą i dorosłością, białka R-spondyny biorą również udział w proliferacji, różnicowaniu i morfogenezie komórek. Na przykład w tworzeniu układu oddechowego wymagana jest R-spondyna 2 dla normalnej morfogenezy krtani, tchawicy i płuc, a brak ekspresji R-spondyny 1 skutkuje brakiem rozwoju bocznego rozgałęzienia przewodu i późniejszego tworzenia się pęcherzyków płucnych. Ponadto R-spondyny wykazują działanie ochronne w uszkodzeniach tkanek i chorobach. Doniesiono, że R-spondyna 1 i R-spondyna 3 zapobiegają uszkodzeniom błony śluzowej wywołanym chemioterapią lub radioterapią. R-spondyna 1 łagodzi zapalenie błony śluzowej jamy ustnej wywołane radioterapią w modelach mysich, a R-spondyna 3 nasila regenerację jelit wywołaną toksycznym działaniem chemioradioterapii na przewód pokarmowy. Jednak czy białka R-spondyny wywierają istotny wpływ na ostre uszkodzenie płuc, szczególnie wywołane wentylacją mechaniczną, jest niewystarczające. Dlatego niniejsze badanie ma na celu ustalenie implikacji białek R-spondyny w patologii uszkodzenia płuc wywołanego wentylacją mechaniczną poprzez wykrywanie zmiany stężenia R-spondyny w osoczu 1/2/3/4 po wentylacji mechanicznej i efektów interferencji w modelu mysim, co jest pomocne w profilaktyce i leczeniu uszkodzeń płuc wywołanych wentylacją.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Wentylacja mechaniczna jest krytyczną interwencją u pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową. Jednak nadmierne rozciągnięcie płuc wywołane wentylacją mechaniczną powoduje również dysfunkcję śródbłonka płuc. Szkodliwy wpływ rozciągania mechanicznego na śródbłonek płuc jest zaangażowany w rozwój uszkodzenia płuc wywołanego respiratorem, które charakteryzuje się zapaleniem płuc, a szczególnie zwiększoną przepuszczalnością naczyń. Ponadto badacze i inni wykazali wcześniej, że rozciąganie mechaniczne zwiększa in vitro przepuszczalność jednowarstwowej hodowli śródbłonka płuc i sprzyja przepuszczalności naczyń płucnych u myszy. przed uszkodzeniem płuc wywołanym respiratorem.

Białka R-spondyny, jako nowi agoniści szlaku sygnałowego Wnt/β-katenina, stanowią klasę ligandów, w tym R-spondynę 1/2/3/4, funkcjonujących poprzez ich receptory, bogaty w leucynę, zawierający powtórzenia receptor sprzężony z białkiem G ( LGR)4/5/6 w celu zwiększenia aktywności Wnt/β-kateniny. Ponieważ sygnalizacja Wnt odgrywa kluczową rolę w regulacji wielu procesów życiowych związanych z embriogenezą i dorosłością, białka R-spondyny biorą również udział w proliferacji, różnicowaniu i morfogenezie komórek. Na przykład, w tworzeniu układu oddechowego, R-spondyna 2 jest wymagana do prawidłowej morfogenezy krtani, tchawicy i płuc, a brak ekspresji R-spondyny 1 skutkuje brakiem rozwoju rozgałęzień bocznych przewodów i późniejszego tworzenia się pęcherzyków płucnych. Ponadto R-spondyny wykazują działanie ochronne w uszkodzeniach tkanek i chorobach. Doniesiono, że R-spondyna 1 i R-spondyna 3 zapobiegają uszkodzeniom błony śluzowej wywołanym chemioterapią lub radioterapią. R-spondyna 1 łagodzi zapalenie błony śluzowej jamy ustnej wywołane radioterapią w modelach mysich, a R-spondyna 3 nasila regenerację jelit wywołaną toksycznym działaniem chemioradioterapii na przewód pokarmowy. Jednak czy białka R-spondyny wywierają istotny wpływ na ostre uszkodzenie płuc, szczególnie wywołane wentylacją mechaniczną, jest niewystarczające. Dlatego niniejsze badanie ma na celu ustalenie implikacji białek R-spondyny w patologii uszkodzenia płuc wywołanego wentylacją mechaniczną poprzez wykrywanie zmiany stężenia R-spondyny w osoczu 1/2/3/4 po wentylacji mechanicznej i efektów interferencji w modelu mysim, co jest pomocne w profilaktyce i leczeniu uszkodzeń płuc wywołanych wentylacją.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

52

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chiny, 200082
        • Department of Anesthesia, Shanghai Xinhua hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 60 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

pacjentów poddawanych jest planowym operacjom

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • przejść planową operację z wentylacją mechaniczną trwającą > 3 godziny; sklasyfikowany jako stan fizyczny od I do III zgodnie z Systemem Klasyfikacji Stanu Fizycznego Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego; Pisemna świadoma zgoda zostaje zatwierdzona.

Kryteria wyłączenia:

  • przewlekła choroba płuc; niedawna infekcja płuc; niedawne leczenie anestezjologiczne lub wentylacja mechaniczna; hemodylucja z masowym dostarczaniem płynów podczas operacji; dzieci; kobiety w okresie ciąży lub laktacji; angażowanie się w inne tematy kliniczne

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
sterowanie /wentylacją mechaniczną
próbki krwi żylnej pobrane od pacjentów dwukrotnie, względnie przed wentylacją mechaniczną i 3 godziny po wentylacji mechanicznej
protokół wentylacji mechanicznej: objętość oddechowa 6-8 ml/kg, dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe 5 cm H2O, stężenie tlenu 40%; częstość oddechów 10-15/min, stosunek wdech/wydech 1:1,5.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana stężenia R-spondyny w osoczu 1
Ramy czasowe: 3 godziny
Próbki krwi żylnej pobierano dwukrotnie od każdego pacjenta, przy czym po raz pierwszy około początku wentylacji mechanicznej, a drugi 3 godziny po rozpoczęciu wentylacji mechanicznej, które nazwano odpowiednio jako próbka A i próbka B. Następnie plazmidy rozdzielono przez wirowanie i wykrywano stężenie R-spondyny 1. Wynik obliczono przez odjęcie stężenia plazmidu R-spondyny 1 w próbce A od stężenia plazmidu R-spondyny 1 w próbce B, co stanowiło zmianę stężenia R-spondyny 1 w osoczu.
3 godziny
Zmiana stężenia R-spondyny w osoczu 2
Ramy czasowe: 3 godziny
Próbki krwi żylnej pobierano dwukrotnie od każdego pacjenta, przy czym po raz pierwszy około początku wentylacji mechanicznej, a drugi 3 godziny po rozpoczęciu wentylacji mechanicznej, które nazwano odpowiednio jako próbka A i próbka B. Następnie plazmidy rozdzielono przez wirowanie i wykrywano stężenie R-spondyny2. Wynik obliczono przez odjęcie stężenia plazmidu R-spondyny2 w próbce A od stężenia plazmidu R-spondyny2 w próbce B, co stanowiło zmianę stężenia R-spondyny2 w osoczu.
3 godziny
Zmiana stężenia R-spondyny3 w osoczu
Ramy czasowe: 3 godziny
Próbki krwi żylnej pobierano dwukrotnie od każdego pacjenta, przy czym po raz pierwszy około początku wentylacji mechanicznej, a drugi 3 godziny po rozpoczęciu wentylacji mechanicznej, które nazwano odpowiednio jako próbka A i próbka B. Następnie plazmidy rozdzielono przez odwirowanie i oznaczono stężenie R-spondyny3. Wynik obliczono przez odjęcie stężenia plazmidu R-spondyny3 w próbce A od stężenia plazmidu R-spondyny3 w próbce B, co stanowiło zmianę stężenia R-spondyny3 w osoczu.
3 godziny
Zmiana stężenia R-spondyny w osoczu4
Ramy czasowe: 3 godziny
Próbki krwi żylnej pobierano dwukrotnie od każdego pacjenta, przy czym po raz pierwszy około początku wentylacji mechanicznej, a drugi 3 godziny po rozpoczęciu wentylacji mechanicznej, które nazwano odpowiednio jako próbka A i próbka B. Następnie plazmidy rozdzielono przez wirowanie i wykrywano stężenie R-spondyny4. Wynik obliczono przez odjęcie stężenia plazmidu R-spondyny4 w próbce A od stężenia plazmidu R-spondyny4 w próbce B, co stanowiło zmianę stężenia R-spondyny4 w osoczu.
3 godziny

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

22 września 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

15 października 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 października 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 października 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 października 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 października 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 lipca 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 maja 2019

Ostatnia weryfikacja

1 października 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ostre uszkodzenie płuc

Badania kliniczne na mechaniczna wentylacja

3
Subskrybuj