- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03315702
Effetto della ventilazione meccanica sul livello di concentrazione plasmatica delle proteine R-spondina
la variazione del livello di concentrazione plasmatica delle proteine R-spondina causata dalla ventilazione meccanica e il suo effetto sulla lesione polmonare indotta dalla ventilazione meccanica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La ventilazione meccanica è un intervento critico per i pazienti con insufficienza respiratoria acuta. Tuttavia, l'iperdistensione polmonare indotta dalla ventilazione meccanica causa anche disfunzione endoteliale polmonare. L'effetto dannoso dell'allungamento meccanico sull'endotelio polmonare è stato implicato nello sviluppo di lesioni polmonari indotte dal ventilatore, che è caratterizzato da infiammazione polmonare e permeabilità vascolare particolarmente aumentata. Inoltre, i ricercatori e altri hanno precedentemente dimostrato che lo stiramento meccanico aumenta la permeabilità del monostrato endoteliale polmonare in coltura in vitro e promuove la permeabilità vascolare polmonare nei topi. Pertanto, chiarire i meccanismi alla base della disfunzione della barriera endoteliale polmonare indotta dallo stiramento meccanico può fornire un nuovo obiettivo terapeutico clinico contro il danno polmonare indotto dal ventilatore.
Come nuovi agonisti della via di segnalazione Wnt/β-catenina, le proteine R-spondina costituiscono una classe di ligandi, tra cui R-spondina 1/2/3/4, che funzionano attraverso i loro recettori recettori accoppiati a proteine G ricchi di leucina. LGR)4/5/6 per potenziare l'attività Wnt/β-catenina. Poiché la segnalazione Wnt svolge un ruolo fondamentale nella regolazione di molti processi vitali coinvolti nell'embriogenesi e nell'età adulta, le proteine R-spondina prendono parte anche alla proliferazione, differenziazione e morfogenesi cellulare. Ad esempio, nella formazione del sistema respiratorio, la R-spondina 2 è necessaria per la normale morfogenesi laringeo-tracheale e polmonare, e la mancanza di espressione della R-spondina 1 determina l'assenza di sviluppo della ramificazione laterale del dotto e la successiva formazione alveolare. Inoltre, le R-spondine mostrano un effetto protettivo nelle lesioni e nelle malattie dei tessuti. È stato riportato che R-spondina 1 e R-spondina 3 prevengono le lesioni della membrana mucosa indotte da chemioterapia o radioterapia. R-spondina 1 attenua la mucosite orale fornita dalla radioterapia nei modelli murini e R-spondina 3 potenzia la rigenerazione intestinale provocata dall'effetto tossico gastrointestinale del trattamento chemioradioterapico. Tuttavia, non è chiaro se le proteine R-spondina esercitino un'influenza saliente sul danno polmonare acuto, specialmente indotto dalla ventilazione meccanica. Pertanto, questo studio mira ad accertare l'implicazione delle proteine R-spondina nella patologia del danno polmonare indotto dalla ventilazione meccanica rilevando il cambiamento della concentrazione plasmatica umana di R-spondina 1/2/3/4 dopo la ventilazione meccanica e gli effetti di interferenza nel modello murino, che è utile per la prevenzione e il trattamento delle lesioni polmonari indotte dalla ventilazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Cina, 200082
- Department of Anesthesia, Shanghai Xinhua hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- sottoporsi a chirurgia elettiva con ventilazione meccanica di durata > 3 ore; classificato come stato fisico da I a III secondo il sistema di classificazione dello stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists; Il consenso informato scritto è approvato.
Criteri di esclusione:
- malattia polmonare cronica; recente infezione polmonare; anestetici recenti o trattamento di ventilazione meccanica; emodiluizione con massiccio apporto di liquidi durante l'intervento chirurgico; bambini; donne durante la gravidanza o l'allattamento; essere coinvolto in altri argomenti clinici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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controllo/ventilazione meccanica
campioni di sangue venoso raccolti dai pazienti due volte , relativamente prima della ventilazione meccanica e 3a ora dopo la ventilazione meccanica
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protocollo di ventilazione meccanica: volume corrente 6-8 ml/kg, pressione positiva di fine espirazione 5 cm H2O, concentrazione di ossigeno 40%; frequenza respiratoria 10-15/min, rapporto inspiratorio/espiratorio 1:1,5.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della concentrazione plasmatica di R-spondina 1
Lasso di tempo: 3 ore
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I campioni di sangue venoso sono stati raccolti due volte per ogni paziente, la prima volta intorno all'inizio della ventilazione meccanica e la seconda alla 3a ora dopo l'inizio della ventilazione meccanica, che sono stati nominati come campione A e campione B relativamente.
Quindi, i plasmidi sono stati separati mediante centrifugazione e rilevati per la concentrazione di R-spondin1.
E il risultato è stato calcolato sottraendo la concentrazione del plasmide R-spondin1 del campione A dalla concentrazione del plasmide R-spondin1 del campione B, che era la variazione della concentrazione plasmatica di R-spondin1.
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3 ore
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Variazione della concentrazione plasmatica di R-spondina 2
Lasso di tempo: 3 ore
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I campioni di sangue venoso sono stati raccolti due volte per ogni paziente, la prima volta intorno all'inizio della ventilazione meccanica e la seconda alla 3a ora dopo l'inizio della ventilazione meccanica, che sono stati nominati come campione A e campione B relativamente.
Quindi, i plasmidi sono stati separati mediante centrifugazione e rilevati per la concentrazione di R-spondin2.
E il risultato è stato calcolato sottraendo la concentrazione del plasmide R-spondin2 del campione A dalla concentrazione del plasmide R-spondin2 del campione B, che era la variazione della concentrazione plasmatica di R-spondin2.
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3 ore
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Variazione della concentrazione plasmatica di R-spondin3
Lasso di tempo: 3 ore
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I campioni di sangue venoso sono stati raccolti due volte per ogni paziente, la prima volta intorno all'inizio della ventilazione meccanica e la seconda alla 3a ora dopo l'inizio della ventilazione meccanica, che sono stati nominati come campione A e campione B relativamente.
Quindi, i plasmidi sono stati separati mediante centrifugazione e rilevati per la concentrazione di R-spondin3.
E il risultato è stato calcolato sottraendo la concentrazione del plasmide R-spondin3 del campione A dalla concentrazione del plasmide R-spondin3 del campione B, che era la variazione della concentrazione plasmatica di R-spondin3.
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3 ore
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Variazione della concentrazione plasmatica di R-spondin4
Lasso di tempo: 3 ore
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I campioni di sangue venoso sono stati raccolti due volte per ogni paziente, la prima volta intorno all'inizio della ventilazione meccanica e la seconda alla 3a ora dopo l'inizio della ventilazione meccanica, che sono stati nominati come campione A e campione B relativamente.
Quindi, i plasmidi sono stati separati mediante centrifugazione e rilevati per la concentrazione di R-spondin4.
E il risultato è stato calcolato sottraendo la concentrazione del plasmide R-spondin4 del campione A dalla concentrazione del plasmide R-spondin4 del campione B, che era la variazione della concentrazione plasmatica di R-spondin4.
|
3 ore
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- XH-17-015
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