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Effetto della ventilazione meccanica sul livello di concentrazione plasmatica delle proteine ​​​​R-spondina

la variazione del livello di concentrazione plasmatica delle proteine ​​​​R-spondina causata dalla ventilazione meccanica e il suo effetto sulla lesione polmonare indotta dalla ventilazione meccanica

Come nuovi agonisti della via di segnalazione Wnt/β-catenina, le proteine ​​R-spondina costituiscono una classe di ligandi, tra cui R-spondina 1/2/3/4, che funzionano attraverso i loro recettori recettori accoppiati a proteine ​​G ricchi di leucina. LGR)4/5/6 per potenziare l'attività Wnt/β-catenina. Poiché la segnalazione Wnt svolge un ruolo fondamentale nella regolazione di molti processi vitali coinvolti nell'embriogenesi e nell'età adulta, le proteine ​​​​R-spondina prendono parte anche alla proliferazione, differenziazione e morfogenesi cellulare. Ad esempio, nella formazione del sistema respiratorio, è richiesta la R-spondina 2 per la normale morfogenesi laringea-tracheale e polmonare, e la mancanza di espressione di R-spondina 1 risulta nell'assenza di sviluppo della ramificazione laterale del dotto e successiva formazione alveolare. Inoltre, le R-spondine mostrano un effetto protettivo nelle lesioni e nelle malattie dei tessuti. È stato riportato che R-spondina 1 e R-spondina 3 prevengono le lesioni della membrana mucosa indotte da chemioterapia o radioterapia. R-spondina 1 attenua la mucosite orale fornita dalla radioterapia nei modelli murini e R-spondina 3 potenzia la rigenerazione intestinale provocata dall'effetto tossico gastrointestinale del trattamento chemioradioterapico. Tuttavia, non è chiaro se le proteine ​​R-spondina esercitino un'influenza saliente sul danno polmonare acuto, specialmente indotto dalla ventilazione meccanica. Pertanto, questo studio mira ad accertare l'implicazione delle proteine ​​​​R-spondina nella patologia del danno polmonare indotto dalla ventilazione meccanica rilevando il cambiamento della concentrazione plasmatica umana di R-spondina 1/2/3/4 dopo la ventilazione meccanica e gli effetti di interferenza nel modello murino, che è utile per la prevenzione e il trattamento delle lesioni polmonari indotte dalla ventilazione.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La ventilazione meccanica è un intervento critico per i pazienti con insufficienza respiratoria acuta. Tuttavia, l'iperdistensione polmonare indotta dalla ventilazione meccanica causa anche disfunzione endoteliale polmonare. L'effetto dannoso dell'allungamento meccanico sull'endotelio polmonare è stato implicato nello sviluppo di lesioni polmonari indotte dal ventilatore, che è caratterizzato da infiammazione polmonare e permeabilità vascolare particolarmente aumentata. Inoltre, i ricercatori e altri hanno precedentemente dimostrato che lo stiramento meccanico aumenta la permeabilità del monostrato endoteliale polmonare in coltura in vitro e promuove la permeabilità vascolare polmonare nei topi. Pertanto, chiarire i meccanismi alla base della disfunzione della barriera endoteliale polmonare indotta dallo stiramento meccanico può fornire un nuovo obiettivo terapeutico clinico contro il danno polmonare indotto dal ventilatore.

Come nuovi agonisti della via di segnalazione Wnt/β-catenina, le proteine ​​R-spondina costituiscono una classe di ligandi, tra cui R-spondina 1/2/3/4, che funzionano attraverso i loro recettori recettori accoppiati a proteine ​​G ricchi di leucina. LGR)4/5/6 per potenziare l'attività Wnt/β-catenina. Poiché la segnalazione Wnt svolge un ruolo fondamentale nella regolazione di molti processi vitali coinvolti nell'embriogenesi e nell'età adulta, le proteine ​​​​R-spondina prendono parte anche alla proliferazione, differenziazione e morfogenesi cellulare. Ad esempio, nella formazione del sistema respiratorio, la R-spondina 2 è necessaria per la normale morfogenesi laringeo-tracheale e polmonare, e la mancanza di espressione della R-spondina 1 determina l'assenza di sviluppo della ramificazione laterale del dotto e la successiva formazione alveolare. Inoltre, le R-spondine mostrano un effetto protettivo nelle lesioni e nelle malattie dei tessuti. È stato riportato che R-spondina 1 e R-spondina 3 prevengono le lesioni della membrana mucosa indotte da chemioterapia o radioterapia. R-spondina 1 attenua la mucosite orale fornita dalla radioterapia nei modelli murini e R-spondina 3 potenzia la rigenerazione intestinale provocata dall'effetto tossico gastrointestinale del trattamento chemioradioterapico. Tuttavia, non è chiaro se le proteine ​​R-spondina esercitino un'influenza saliente sul danno polmonare acuto, specialmente indotto dalla ventilazione meccanica. Pertanto, questo studio mira ad accertare l'implicazione delle proteine ​​​​R-spondina nella patologia del danno polmonare indotto dalla ventilazione meccanica rilevando il cambiamento della concentrazione plasmatica umana di R-spondina 1/2/3/4 dopo la ventilazione meccanica e gli effetti di interferenza nel modello murino, che è utile per la prevenzione e il trattamento delle lesioni polmonari indotte dalla ventilazione.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

52

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Cina, 200082
        • Department of Anesthesia, Shanghai Xinhua hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 60 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

pazienti sottoposti a chirurgia elettiva

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • sottoporsi a chirurgia elettiva con ventilazione meccanica di durata > 3 ore; classificato come stato fisico da I a III secondo il sistema di classificazione dello stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists; Il consenso informato scritto è approvato.

Criteri di esclusione:

  • malattia polmonare cronica; recente infezione polmonare; anestetici recenti o trattamento di ventilazione meccanica; emodiluizione con massiccio apporto di liquidi durante l'intervento chirurgico; bambini; donne durante la gravidanza o l'allattamento; essere coinvolto in altri argomenti clinici

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
controllo/ventilazione meccanica
campioni di sangue venoso raccolti dai pazienti due volte , relativamente prima della ventilazione meccanica e 3a ora dopo la ventilazione meccanica
protocollo di ventilazione meccanica: volume corrente 6-8 ml/kg, pressione positiva di fine espirazione 5 cm H2O, concentrazione di ossigeno 40%; frequenza respiratoria 10-15/min, rapporto inspiratorio/espiratorio 1:1,5.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione della concentrazione plasmatica di R-spondina 1
Lasso di tempo: 3 ore
I campioni di sangue venoso sono stati raccolti due volte per ogni paziente, la prima volta intorno all'inizio della ventilazione meccanica e la seconda alla 3a ora dopo l'inizio della ventilazione meccanica, che sono stati nominati come campione A e campione B relativamente. Quindi, i plasmidi sono stati separati mediante centrifugazione e rilevati per la concentrazione di R-spondin1. E il risultato è stato calcolato sottraendo la concentrazione del plasmide R-spondin1 del campione A dalla concentrazione del plasmide R-spondin1 del campione B, che era la variazione della concentrazione plasmatica di R-spondin1.
3 ore
Variazione della concentrazione plasmatica di R-spondina 2
Lasso di tempo: 3 ore
I campioni di sangue venoso sono stati raccolti due volte per ogni paziente, la prima volta intorno all'inizio della ventilazione meccanica e la seconda alla 3a ora dopo l'inizio della ventilazione meccanica, che sono stati nominati come campione A e campione B relativamente. Quindi, i plasmidi sono stati separati mediante centrifugazione e rilevati per la concentrazione di R-spondin2. E il risultato è stato calcolato sottraendo la concentrazione del plasmide R-spondin2 del campione A dalla concentrazione del plasmide R-spondin2 del campione B, che era la variazione della concentrazione plasmatica di R-spondin2.
3 ore
Variazione della concentrazione plasmatica di R-spondin3
Lasso di tempo: 3 ore
I campioni di sangue venoso sono stati raccolti due volte per ogni paziente, la prima volta intorno all'inizio della ventilazione meccanica e la seconda alla 3a ora dopo l'inizio della ventilazione meccanica, che sono stati nominati come campione A e campione B relativamente. Quindi, i plasmidi sono stati separati mediante centrifugazione e rilevati per la concentrazione di R-spondin3. E il risultato è stato calcolato sottraendo la concentrazione del plasmide R-spondin3 del campione A dalla concentrazione del plasmide R-spondin3 del campione B, che era la variazione della concentrazione plasmatica di R-spondin3.
3 ore
Variazione della concentrazione plasmatica di R-spondin4
Lasso di tempo: 3 ore
I campioni di sangue venoso sono stati raccolti due volte per ogni paziente, la prima volta intorno all'inizio della ventilazione meccanica e la seconda alla 3a ora dopo l'inizio della ventilazione meccanica, che sono stati nominati come campione A e campione B relativamente. Quindi, i plasmidi sono stati separati mediante centrifugazione e rilevati per la concentrazione di R-spondin4. E il risultato è stato calcolato sottraendo la concentrazione del plasmide R-spondin4 del campione A dalla concentrazione del plasmide R-spondin4 del campione B, che era la variazione della concentrazione plasmatica di R-spondin4.
3 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

22 settembre 2017

Completamento primario (Effettivo)

15 ottobre 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

31 ottobre 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 ottobre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 ottobre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

20 ottobre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 luglio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 maggio 2019

Ultimo verificato

1 ottobre 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Lesioni polmonari acute

Prove cliniche su ventilazione meccanica

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