R-スポンジンタンパク質の血漿濃度レベルに対する機械換気の影響
人工呼吸によるR-スポンジンタンパク質の血漿濃度レベルの変化と人工呼吸誘発性肺損傷に対するその影響
調査の概要
詳細な説明
機械的換気は、急性呼吸不全の患者にとって重要な介入です。 しかし、機械換気によって引き起こされる肺の過膨張も肺内皮機能不全を引き起こします。 肺内皮に対する機械的ストレッチの有害な影響は、肺の炎症と特に血管透過性の増加を特徴とする人工呼吸器誘発性肺損傷の発症に関与していると考えられています。 さらに、研究者らはこれまでに、機械的ストレッチが in vitro で培養肺内皮単層の透過性を高め、マウスの肺血管透過性を促進することを示している。したがって、機械的ストレッチ誘発性の肺内皮バリア機能不全の根底にあるメカニズムを解明することで、新たな臨床治療標的が提供される可能性がある。人工呼吸器による肺損傷を防ぎます。
Wnt/β-カテニンシグナル伝達経路の新規アゴニストとして、R-スポンジンタンパク質は、その受容体であるロイシンリッチリピート含有Gタンパク質共役受容体( LGR)4/5/6はWnt/β-カテニン活性を増強します。 Wntシグナル伝達は、胚形成と成体に関わる多くの生命過程の調節において極めて重要な役割を果たしているため、R-スポンジンタンパク質は細胞の増殖、分化、形態形成にも関与しています。 例えば、呼吸器系の形成においては、正常な喉頭気管および肺の形態形成にはR-スポンジン2が必要であり、R-スポンジン1の発現が欠如すると管側枝の発達とその後の肺胞形成が失われます。 さらに、R-スポンジンは組織の損傷や疾患に対して保護効果を示します。 R-スポンジン 1 および R-スポンジン 3 は、化学療法または放射線療法によって誘発される粘膜損傷を予防することが報告されています。 R-スポンジン 1 は、マウス モデルにおける放射線療法によって引き起こされる口腔粘膜炎を軽減し、R-スポンジン 3 は、化学放射線療法治療の胃腸毒性効果によって引き起こされる腸の再生を促進します。 しかし、R-スポンジンタンパク質が、特に人工呼吸器によって誘発される急性肺損傷に顕著な影響を与えるかどうかは不明である。 したがって、本研究は、マウスモデルにおける人工呼吸後のヒト血漿中 R-スポンジン 1/2/3/4 濃度変化と干渉効果を検出することにより、人工呼吸誘発性肺損傷の病態における R-スポンジンタンパク質の関与を確認することを目的としています。これは、換気誘発性の肺損傷の予防と治療に役立ちます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Shanghai
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Shanghai、Shanghai、中国、200082
- Department of Anesthesia, Shanghai Xinhua hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 3時間以上続く人工呼吸器を伴う待機的手術を受ける。米国麻酔科医協会の身体状態分類システムに従って身体状態 I から III に分類されます。書面によるインフォームドコンセントが承認されます。
除外基準:
- 慢性肺疾患。最近の肺感染症。最近の麻酔または人工呼吸器治療。手術中の大量の液体供給による血液希釈。子供、妊娠中または授乳中の女性。他の臨床科目に携わっている
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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制御/機械換気
静脈血サンプルは、人工呼吸前と人工呼吸後 3 時間目の 2 回、患者から採取されました。
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機械換気プロトコル: 1 回換気量 6-8 ml/kg、呼気終末陽圧 5 cm H2O、酸素濃度 40%。呼吸数10〜15/分、吸気/呼気比1:1.5。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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R-スポンジン 1 の血漿中濃度の変化
時間枠:3時間
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静脈血サンプルは各患者につき 2 回採取され、1 回目は人工呼吸開始前後、2 回目は人工呼吸開始から 3 時間後であり、相対的にサンプル A およびサンプル B と命名されました。
次に、プラスミドを遠心分離によって分離し、R-spondin1 濃度を検出しました。
そして、結果は、サンプル B の R-spondin1 プラスミド濃度からサンプル A の R-spondin1 プラスミド濃度を差し引くことによって計算され、これが R-spondin1 の血漿濃度の変化でした。
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3時間
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R-スポンジン 2 の血漿中濃度の変化
時間枠:3時間
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静脈血サンプルは各患者につき 2 回採取され、1 回目は人工呼吸開始前後、2 回目は人工呼吸開始から 3 時間後であり、相対的にサンプル A およびサンプル B と命名されました。
次に、プラスミドを遠心分離により分離し、R-spondin2 濃度を検出しました。
そして、結果は、サンプル B の R-spondin2 プラスミド濃度からサンプル A の R-spondin2 プラスミド濃度を差し引くことによって計算され、これが R-spondin2 の血漿濃度の変化でした。
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3時間
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R-spondin3 の血漿中濃度の変化
時間枠:3時間
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静脈血サンプルは各患者につき 2 回採取され、1 回目は人工呼吸開始前後、2 回目は人工呼吸開始から 3 時間後であり、相対的にサンプル A およびサンプル B と命名されました。
次に、プラスミドを遠心分離により分離し、R-spondin3 濃度を検出しました。
そして、結果は、サンプル B の R-spondin3 プラスミド濃度からサンプル A の R-spondin3 プラスミド濃度を差し引くことによって計算され、これが R-spondin3 の血漿濃度の変化でした。
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3時間
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R-スポンジン4の血漿中濃度の変化
時間枠:3時間
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静脈血サンプルは各患者につき 2 回採取され、1 回目は人工呼吸開始前後、2 回目は人工呼吸開始から 3 時間後であり、相対的にサンプル A およびサンプル B と命名されました。
次に、プラスミドを遠心分離により分離し、R-spondin4 濃度を検出しました。
そして、結果は、サンプル B の R-spondin4 プラスミド濃度からサンプル A の R-spondin4 プラスミド濃度を差し引くことによって計算され、これが R-spondin4 の血漿濃度の変化でした。
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3時間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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機械換気の臨床試験
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University of Southern DenmarkOdense University Hospital; University of Salford; Sygehus Lillebaelt; Region of Southern Denmark; Sonderborg Hospital と他の協力者完了
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Jason WilkenJohns Hopkins University; Mayo Clinic; Minneapolis Veterans Affairs Medical Center; Vanderbilt University... と他の協力者まだ募集していません
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Krankenhaus BruneckMedical University Innsbruck完了