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Einfluss mechanischer Beatmung auf die Plasmakonzentration von R-Spondin-Proteinen

die durch mechanische Beatmung verursachte Änderung der Plasmakonzentration von R-Spondin-Proteinen und ihre Auswirkung auf durch mechanische Beatmung verursachte Lungenverletzungen

Als neuartige Agonisten des Wnt/β-Catenin-Signalwegs stellen R-Spondin-Proteine ​​eine Klasse von Liganden dar, einschließlich R-Spondin 1/2/3/4, die über ihre Rezeptoren funktionieren – Leucin-reiche Wiederholungen enthaltende G-Protein-gekoppelte Rezeptoren ( LGR)4/5/6 zur Steigerung der Wnt/β-Catenin-Aktivität. Da die Wnt-Signalübertragung eine entscheidende Rolle bei der Regulierung vieler Lebensprozesse in der Embryogenese und im Erwachsenenalter spielt, sind R-Spondin-Proteine ​​auch an der Zellproliferation, -differenzierung und -morphogenese beteiligt. Beispielsweise ist R-Spondin 2 bei der Bildung des Atmungssystems erforderlich für eine normale Larynx-Tracheal- und Lungenmorphogenese, und das Fehlen der R-Spondin-1-Expression führt dazu, dass keine Seitenverzweigungsentwicklung des Ductus und keine anschließende Alveolarbildung stattfinden. Darüber hinaus zeigen R-Spondine eine schützende Wirkung bei Gewebeschäden und Krankheiten. Es wurde berichtet, dass R-Spondin 1 und R-Spondin 3 durch Chemotherapie oder Strahlentherapie verursachte Schleimhautläsionen verhindern. R-Spondin 1 mildert die durch Strahlentherapie verursachte orale Mukositis in Mausmodellen und R-Spondin 3 verstärkt die Darmregeneration, die durch die gastrointestinale toxische Wirkung der Chemoradiotherapie hervorgerufen wird. Es ist jedoch unklar, ob R-Spondin-Proteine ​​einen wesentlichen Einfluss auf akute Lungenverletzungen haben, die insbesondere durch mechanische Beatmung verursacht werden. Daher zielt diese Studie darauf ab, die Bedeutung von R-Spondin-Proteinen in der Pathologie der durch mechanische Beatmung verursachten Lungenschädigung zu ermitteln, indem Änderungen der menschlichen Plasmakonzentration von R-Spondin 1/2/3/4 nach mechanischer Beatmung und Interferenzeffekte im Mausmodell erfasst werden. Dies ist hilfreich zur Vorbeugung und Behandlung von beatmungsbedingten Lungenschäden.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die mechanische Beatmung ist ein entscheidender Eingriff für Patienten mit akutem Atemversagen. Eine durch mechanische Beatmung verursachte Überdehnung der Lunge führt jedoch auch zu einer pulmonalen Endotheldysfunktion. Die schädliche Wirkung mechanischer Dehnungen auf das Lungenendothel wurde mit der Entwicklung einer beatmungsinduzierten Lungenschädigung in Verbindung gebracht, die durch eine Lungenentzündung und insbesondere eine erhöhte Gefäßpermeabilität gekennzeichnet ist. Darüber hinaus haben die Forscher und andere zuvor gezeigt, dass mechanische Dehnung die Permeabilität der kultivierten Lungenendothel-Monoschicht in vitro erhöht und die Lungengefäßpermeabilität bei Mäusen fördert. Daher könnte die Aufklärung der Mechanismen, die der durch mechanische Dehnung induzierten Funktionsstörung der Lungenendothelbarriere zugrunde liegen, ein neues klinisches therapeutisches Ziel darstellen gegen beatmungsbedingte Lungenschäden.

Als neuartige Agonisten des Wnt/β-Catenin-Signalwegs stellen R-Spondin-Proteine ​​eine Klasse von Liganden dar, einschließlich R-Spondin 1/2/3/4, die über ihre Rezeptoren funktionieren – Leucin-reiche Wiederholungen enthaltende G-Protein-gekoppelte Rezeptoren ( LGR)4/5/6 zur Steigerung der Wnt/β-Catenin-Aktivität. Da die Wnt-Signalübertragung eine entscheidende Rolle bei der Regulierung vieler Lebensprozesse in der Embryogenese und im Erwachsenenalter spielt, sind R-Spondin-Proteine ​​auch an der Zellproliferation, -differenzierung und -morphogenese beteiligt. Beispielsweise ist bei der Bildung des Atmungssystems R-Spondin 2 für die normale Larynx-Tracheal- und Lungenmorphogenese erforderlich, und die fehlende R-Spondin 1-Expression führt dazu, dass die Entwicklung der Seitenverzweigungen des Ganges und die anschließende Alveolarbildung ausbleiben. Darüber hinaus zeigen R-Spondine eine schützende Wirkung bei Gewebeschäden und Krankheiten. Es wurde berichtet, dass R-Spondin 1 und R-Spondin 3 durch Chemotherapie oder Strahlentherapie verursachte Schleimhautläsionen verhindern. R-Spondin 1 mildert die durch Strahlentherapie verursachte orale Mukositis in Mausmodellen und R-Spondin 3 verstärkt die Darmregeneration, die durch die gastrointestinale toxische Wirkung der Chemoradiotherapie hervorgerufen wird. Es ist jedoch unklar, ob R-Spondin-Proteine ​​einen wesentlichen Einfluss auf akute Lungenverletzungen haben, die insbesondere durch mechanische Beatmung verursacht werden. Daher zielt diese Studie darauf ab, die Bedeutung von R-Spondin-Proteinen in der Pathologie der durch mechanische Beatmung verursachten Lungenschädigung zu ermitteln, indem Änderungen der menschlichen Plasmakonzentration von R-Spondin 1/2/3/4 nach mechanischer Beatmung und Interferenzeffekte im Mausmodell erfasst werden. Dies ist hilfreich zur Vorbeugung und Behandlung von beatmungsbedingten Lungenschäden.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

52

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200082
        • Department of Anesthesia, Shanghai Xinhua hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten unterziehen sich einer elektiven Operation

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • sich einer elektiven Operation mit mechanischer Beatmung von mehr als 3 Stunden Dauer unterziehen; gemäß dem Physical Status Classification System der American Society of Anaesthesiologists als physischer Status I bis III klassifiziert; Die schriftliche Einverständniserklärung wird genehmigt.

Ausschlusskriterien:

  • chronische Lungenerkrankung; kürzliche Lungeninfektion; kürzlich erfolgte Anästhesie- oder Beatmungsbehandlung; Hämodilution mit massiver Flüssigkeitszufuhr während der Operation; Kinder; Frauen während der Schwangerschaft oder Stillzeit; Mitarbeit in anderen klinischen Fächern

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Steuerung/mechanische Belüftung
Venöse Blutproben werden den Patienten zweimal entnommen, relativ vor der mechanischen Beatmung und in der dritten Stunde nach der mechanischen Beatmung
Protokoll der mechanischen Beatmung: Atemzugvolumen 6–8 ml/kg, positiver endexspiratorischer Druck 5 cm H2O, Sauerstoffkonzentration 40 %; Atemfrequenz 10–15/min, inspiratorisches/exspiratorisches Verhältnis 1:1,5.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Plasmakonzentration von R-Spondin 1
Zeitfenster: 3 Stunden
Die venösen Blutproben wurden für jeden Patienten zweimal entnommen, das erste Mal etwa zu Beginn der mechanischen Beatmung und das zweite Mal in der dritten Stunde nach Beginn der mechanischen Beatmung, wobei die Proben jeweils als Probe A und Probe B bezeichnet wurden. Anschließend wurden die Plasmide durch Zentrifugation getrennt und die R-Spondin1-Konzentration nachgewiesen. Und das Ergebnis wurde berechnet, indem die R-Spondin1-Plasmidkonzentration von Probe A von der R-Spondin1-Plasmidkonzentration von Probe B abgezogen wurde, was der Änderung der Plasmakonzentration von R-Spondin1 entsprach.
3 Stunden
Änderung der Plasmakonzentration von R-Spondin 2
Zeitfenster: 3 Stunden
Die venösen Blutproben wurden für jeden Patienten zweimal entnommen, das erste Mal etwa zu Beginn der mechanischen Beatmung und das zweite Mal in der dritten Stunde nach Beginn der mechanischen Beatmung, wobei die Proben jeweils als Probe A und Probe B bezeichnet wurden. Anschließend wurden die Plasmide durch Zentrifugation getrennt und die R-Spondin2-Konzentration nachgewiesen. Und das Ergebnis wurde berechnet, indem die R-Spondin2-Plasmidkonzentration von Probe A von der R-Spondin2-Plasmidkonzentration von Probe B abgezogen wurde, was der Änderung der Plasmakonzentration von R-Spondin2 entsprach.
3 Stunden
Änderung der Plasmakonzentration von R-Spondin3
Zeitfenster: 3 Stunden
Die venösen Blutproben wurden für jeden Patienten zweimal entnommen, das erste Mal etwa zu Beginn der mechanischen Beatmung und das zweite Mal in der dritten Stunde nach Beginn der mechanischen Beatmung, wobei die Proben jeweils als Probe A und Probe B bezeichnet wurden. Anschließend wurden die Plasmide durch Zentrifugation getrennt und die R-Spondin3-Konzentration nachgewiesen. Und das Ergebnis wurde berechnet, indem die R-Spondin3-Plasmidkonzentration von Probe A von der R-Spondin3-Plasmidkonzentration von Probe B abgezogen wurde, was der Änderung der Plasmakonzentration von R-Spondin3 entsprach.
3 Stunden
Änderung der Plasmakonzentration von R-Spondin4
Zeitfenster: 3 Stunden
Die venösen Blutproben wurden für jeden Patienten zweimal entnommen, das erste Mal etwa zu Beginn der mechanischen Beatmung und das zweite Mal in der dritten Stunde nach Beginn der mechanischen Beatmung, wobei die Proben jeweils als Probe A und Probe B bezeichnet wurden. Anschließend wurden die Plasmide durch Zentrifugation getrennt und die R-Spondin4-Konzentration nachgewiesen. Und das Ergebnis wurde berechnet, indem die R-Spondin4-Plasmidkonzentration von Probe A von der R-Spondin4-Plasmidkonzentration von Probe B abgezogen wurde, was der Änderung der Plasmakonzentration von R-Spondin4 entsprach.
3 Stunden

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

22. September 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

15. Oktober 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Oktober 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. Oktober 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. Oktober 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. Oktober 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. Juli 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Mai 2019

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Akute Lungenverletzung

Klinische Studien zur mechanische Lüftung

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