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Efecto de la ventilación mecánica sobre el nivel de concentración plasmática de las proteínas R-spondin

el cambio del nivel de concentración plasmática de proteínas R-spondin causado por ventilación mecánica y su efecto sobre la lesión pulmonar inducida por ventilación mecánica

Como nuevos agonistas de la vía de señalización de Wnt/β-catenina, las proteínas R-espondina constituyen una clase de ligandos, incluida la R-espondina 1/2/3/4, que funcionan a través de sus receptores receptores acoplados a proteína G que contienen repeticiones ricas en leucina ( LGR) 4/5/6 para mejorar la actividad de Wnt/β-catenina. Dado que la señalización de Wnt juega un papel fundamental en la regulación de muchos procesos vitales involucrados en la embriogénesis y la edad adulta, las proteínas R-spondin también participan en la proliferación, diferenciación y morfogénesis celular. Por ejemplo, en la formación del sistema respiratorio, se requiere R-spondin 2 para la morfogénesis laríngeo-traqueal y pulmonar normal, y la falta de expresión de R-spondin 1 da como resultado la ausencia de desarrollo de ramificación lateral del conducto y la subsiguiente formación alveolar. Además, las espondinas R muestran un efecto protector en lesiones y enfermedades tisulares. Se ha informado que R-spondin 1 y R-spondin 3 previenen la lesión de la membrana mucosa inducida por quimioterapia o radioterapia. R-spondin 1 atenúa la mucositis oral provocada por la radioterapia en modelos de ratón y R-spondin 3 potencia la regeneración intestinal provocada a través del efecto tóxico gastrointestinal del tratamiento con quimiorradioterapia. Sin embargo, es deficiente si las proteínas R-spondin ejercen una influencia destacada en la lesión pulmonar aguda, especialmente inducida por ventilación mecánica. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo determinar la implicación de las proteínas R-spondin en la patología de la lesión pulmonar inducida por ventilación mecánica mediante la detección del cambio en la concentración plasmática humana de R-spondin 1/2/3/4 después de la ventilación mecánica y los efectos de interferencia en el modelo de ratón. que es útil para la prevención y el tratamiento de lesiones pulmonares inducidas por ventilación.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La ventilación mecánica es una intervención crítica para los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda. Sin embargo, la sobredistensión pulmonar inducida por la ventilación mecánica también provoca disfunción endotelial pulmonar. El efecto nocivo del estiramiento mecánico sobre el endotelio pulmonar se ha implicado en el desarrollo de lesión pulmonar inducida por ventilador, que se caracteriza por inflamación pulmonar y, en particular, aumento de la permeabilidad vascular. Además, los investigadores y otros han demostrado previamente que el estiramiento mecánico aumenta la permeabilidad de la monocapa endotelial pulmonar cultivada in vitro y promueve la permeabilidad vascular pulmonar en ratones. contra la lesión pulmonar inducida por el ventilador.

Como nuevos agonistas de la vía de señalización de Wnt/β-catenina, las proteínas R-espondina constituyen una clase de ligandos, incluida la R-espondina 1/2/3/4, que funcionan a través de sus receptores receptores acoplados a proteína G que contienen repeticiones ricas en leucina ( LGR) 4/5/6 para mejorar la actividad de Wnt/β-catenina. Dado que la señalización de Wnt juega un papel fundamental en la regulación de muchos procesos vitales involucrados en la embriogénesis y la edad adulta, las proteínas R-spondin también participan en la proliferación, diferenciación y morfogénesis celular. Por ejemplo, en la formación del sistema respiratorio, se requiere R-spondin 2 para la morfogénesis laríngeo-traqueal y pulmonar normal, y la falta de expresión de R-spondin 1 da como resultado la ausencia del desarrollo de ramificación lateral del conducto y la subsiguiente formación alveolar. Además, las espondinas R muestran un efecto protector en lesiones y enfermedades tisulares. Se ha informado que R-spondin 1 y R-spondin 3 previenen la lesión de la membrana mucosa inducida por quimioterapia o radioterapia. R-spondin 1 atenúa la mucositis oral provocada por la radioterapia en modelos de ratón y R-spondin 3 potencia la regeneración intestinal provocada a través del efecto tóxico gastrointestinal del tratamiento con quimiorradioterapia. Sin embargo, es deficiente si las proteínas R-spondin ejercen una influencia destacada en la lesión pulmonar aguda, especialmente inducida por ventilación mecánica. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo determinar la implicación de las proteínas R-spondin en la patología de la lesión pulmonar inducida por ventilación mecánica mediante la detección del cambio en la concentración plasmática humana de R-spondin 1/2/3/4 después de la ventilación mecánica y los efectos de interferencia en el modelo de ratón. que es útil para la prevención y el tratamiento de lesiones pulmonares inducidas por ventilación.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

52

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200082
        • Department of Anesthesia, Shanghai Xinhua hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

los pacientes se someten a cirugía electiva

Descripción

Criterios de inclusión:

  • someterse a cirugía electiva con ventilación mecánica que dure > 3 horas; clasificado como estado físico I a III según el Sistema de Clasificación del Estado Físico de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos; Se aprueba el consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • enfermedad pulmonar crónica; infección pulmonar reciente; tratamientos recientes de anestesia o ventilación mecánica; hemodilución con aporte masivo de líquidos durante la cirugía; niños;mujeres durante el embarazo o la lactancia; estar involucrado en otros temas clínicos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
control/ventilación mecánica
muestras de sangre venosa recolectadas de pacientes dos veces, relativamente antes de la ventilación mecánica y 3 horas después de la ventilación mecánica
protocolo de ventilación mecánica: volumen corriente 6-8 ml/kg, presión positiva al final de la espiración 5 cm H2O, concentración de oxígeno 40%; frecuencia respiratoria 10-15/min, relación inspiratoria/espiratoria 1:1,5.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la concentración plasmática de R-spondin 1
Periodo de tiempo: 3 horas
Las muestras de sangre venosa se recolectaron dos veces para cada paciente, la primera vez alrededor del inicio de la ventilación mecánica y la segunda fue la tercera hora después del inicio de la ventilación mecánica, que se denominaron muestra A y muestra B relativamente. Luego, los plásmidos se separaron por centrifugación y se detectó la concentración de R-spondin1. Y el resultado se calculó restando la concentración del plásmido R-spondin1 de la muestra A de la concentración del plásmido R-spondin1 de la muestra B, que fue el cambio en la concentración plasmática de R-spondin1.
3 horas
Cambio en la concentración plasmática de R-spondin 2
Periodo de tiempo: 3 horas
Las muestras de sangre venosa se recolectaron dos veces para cada paciente, la primera vez alrededor del inicio de la ventilación mecánica y la segunda fue la tercera hora después del inicio de la ventilación mecánica, que se denominaron muestra A y muestra B relativamente. Luego, los plásmidos se separaron por centrifugación y se detectó la concentración de R-spondin2. Y el resultado se calculó restando la concentración del plásmido R-spondin2 de la muestra A de la concentración del plásmido R-spondin2 de la muestra B, que fue el cambio en la concentración plasmática de R-spondin2.
3 horas
Cambio en la concentración plasmática de R-spondin3
Periodo de tiempo: 3 horas
Las muestras de sangre venosa se recolectaron dos veces para cada paciente, la primera vez alrededor del inicio de la ventilación mecánica y la segunda fue la tercera hora después del inicio de la ventilación mecánica, que se denominaron muestra A y muestra B relativamente. Luego, los plásmidos se separaron por centrifugación y se detectó la concentración de R-spondin3. Y el resultado se calculó restando la concentración del plásmido R-spondin3 de la muestra A de la concentración del plásmido R-spondin3 de la muestra B, que fue el cambio en la concentración plasmática de R-spondin3.
3 horas
Cambio en la concentración plasmática de R-spondin4
Periodo de tiempo: 3 horas
Las muestras de sangre venosa se recolectaron dos veces para cada paciente, la primera vez alrededor del inicio de la ventilación mecánica y la segunda fue la tercera hora después del inicio de la ventilación mecánica, que se denominaron muestra A y muestra B relativamente. Luego, los plásmidos se separaron por centrifugación y se detectó la concentración de R-spondin4. Y el resultado se calculó restando la concentración del plásmido R-spondin4 de la muestra A de la concentración del plásmido R-spondin4 de la muestra B, que fue el cambio en la concentración plasmática de R-spondin4.
3 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

22 de septiembre de 2017

Finalización primaria (Actual)

15 de octubre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

31 de octubre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de octubre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de octubre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

20 de octubre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de julio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de mayo de 2019

Última verificación

1 de octubre de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Ventilacion mecanica

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