一项评估普拉曲沙在复发或难治性 PTCL 受试者中的疗效和安全性的单臂研究
普拉曲沙与维生素 B12 和叶酸补充剂在复发或难治性外周 T 细胞淋巴瘤患者中的多中心、单臂、安全性和有效性研究
研究概览
详细说明
本研究的主要目的是确认接受普拉曲沙治疗并同时补充维生素 B12 和叶酸的中国复发或难治性 PTCL 患者的客观缓解率 (ORR)
主要终点是国际工作组标准的客观反应率
该研究包括 3 个阶段:筛选、治疗(普拉曲沙)和随访阶段。
筛选阶段:
筛选阶段将长达 28 天(取决于实验室结果的可用性)。
治疗(普拉曲沙)阶段:
研究治疗(普拉曲沙)的开始定义为普拉曲沙的开始。 患者将在 7 周周期中的 6 周每周到诊所接受普拉曲沙治疗,并将由主治医师进行检查。 普拉曲沙治疗的一个周期持续 7 周,包括 6 周一次的普拉曲沙剂量,通过静脉内 (IV) 推注 3-5 分钟,然后休息 1 周。
反应评估必须在第 2-4 周期的预计首剂之前 7 天内进行,然后在每个偶数后续周期的预计首剂之前 7 天内(即第 6、8 等周期之前)进行。 ). 尽管已安排每 14 周进行一次放射学反应评估,但如果怀疑有临床进展,将提前进行计划外的放射学反应评估。
普拉曲沙治疗将持续到给药 24 个月,或直到有记录的疾病进展;不可接受的不良事件表明不能耐受允许的最低研究剂量(20 mg/m2/周);由于治疗相关的 AE 而遗漏了 3 次连续剂量的普拉曲沙;普拉曲沙剂量间隔 3 周;可能影响受试者参与的 AE、并发疾病、病症或手术并发症的发展;研究者撤回受试者的决定;受试者撤回同意;受试者怀孕;不遵守试验治疗或程序要求;或行政原因。
后续阶段:
接受至少 1 剂普拉曲沙的所有患者都将参加安全性随访访问 [最后一剂普拉曲沙后 30 (± 5) 天],并将执行方案规定的程序和评估。
安全跟进访问后,常规跟进访问将基于标准临床护理。 接受至少 1 剂普拉曲沙的所有患者将参加每 3 个月(± 2 周)一次的例行随访,以确定疾病进展、T 细胞淋巴瘤的后续治疗开始和安全性后的生存情况最后一次普拉曲沙给药后总持续时间为 24 个月的随访访视。 应在每次例行随访时执行方案定义的程序/评估。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Beijing、中国、100142
- Beijing Cancer Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
受试者患有经组织学/细胞学证实的 PTCL,使用世界卫生组织 (WHO) 疾病分类:
- 未另行指定的 PTCL (NOS)
- 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
- 间变性大细胞淋巴瘤,ALK+
- 间变性大细胞淋巴瘤,ALK-
- 结外 NK/T 细胞淋巴瘤 - 鼻型
- 肠病相关T细胞淋巴瘤
- 肝脾T细胞淋巴瘤
- 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
- 成人 T 细胞淋巴瘤/白血病(人类 T 细胞白血病病毒 [HTLV] 1+)
- 侵袭性 NK 细胞白血病
- 转化蕈样肉芽肿
- 在至少 1 次全身治疗后,受试者必须有进行性疾病 (PD) 的记录。
- 受试者可能没有接受过实验药物或生物制品作为他们之前唯一的治疗方法。 受试者在接受最后一次治疗后必须有明确的 PD。 受试者应至少进行 1 次初次诊断或复发情况下的活检,以确认 PTCL 的诊断。 受试者必须已经从先前治疗的毒性作用中恢复过来。
- 在研究登记前 14 天内进行的计算机断层扫描中,淋巴结肿大或结外肿块病变在两个垂直方向上可清楚测量且最大直径大于 1.5 cm 的受试者。
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 ≤ 2。
- 至少 18 岁。
- 预期寿命≥3个月。
足够的血液学、肝和肾功能定义如下:
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1000/uL(或 1*109/L),血小板计数 ≥ 100,000/uL(或 100*109/L)(在筛选时和第 1 周期第 1 天给药前 3 天内) )
- 总胆红素 ≤ 1.5 mg/dL,天冬氨酸转氨酶 (AST) 和丙氨酸转氨酶 (ALT) ≤ 2.5 X 正常值上限 (ULN)(AST/ALT < 5 X ULN,如果有淋巴瘤肝脏受累)
- 肌酐≤ 1.5 mg/dL(或 132.6 µmol/L)或计算的肌酐清除率 ≥ 50 mL/min
- 有生育能力的女性必须同意从研究治疗开始到最后一次服用普拉曲沙后至少 30 天实施医学上可接受的避孕方案,并且必须在研究治疗第一天前 14 天内进行阴性血清妊娠试验。 绝经后至少 1 年(自上次月经后 > 12 个月)或手术绝育的受试者不需要此测试。
- 未通过手术绝育的男性必须同意从研究治疗开始到最后一次服用普拉曲沙后至少 90 天实施医学上可接受的避孕方案。
- 受试者给出书面知情同意书 (IC)。
排除标准:
主题有:
- 前体 T 细胞淋巴瘤或白血病
- T 细胞幼淋巴细胞白血病 (T-PLL)
- T细胞大颗粒淋巴细胞白血病
- 蕈样霉菌病,除了转化的蕈样霉菌病
- 塞扎里综合征
- 原发性皮肤 CD30+ T 细胞疾病:淋巴样丘疹病和原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤
- 活动性并发恶性肿瘤(非黑色素瘤皮肤癌或宫颈原位癌除外)。 如果有既往恶性肿瘤病史,患者必须无病 ≥ 5 年。
- 根据纽约心脏协会的心力衰竭指南,充血性心力衰竭 III/IV 级。
- 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阳性诊断。
- 有脑转移或中枢神经系统 (CNS) 疾病或病史。
- 活动性不受控制的感染、潜在的医疗状况,包括不稳定的心脏病,或其他会损害受试者接受协议治疗能力的严重疾病。
- 在进入研究后 2 周内进行过大手术。
- 在研究治疗或计划在研究过程中使用之前的 4 周内(亚硝基脲或丝裂霉素 C 为 6 周)接受过任何常规化疗或放疗 (RT)。
- 在研究治疗后 7 天内接受过皮质类固醇激素治疗,除非受试者在服用前至少 1 个月连续全身剂量不超过 10 毫克/天或等效剂量的泼尼松,或固定剂量的局部或吸入或鼻内给药研究治疗并没有观察到肿瘤缩小。
- 在研究治疗前 4 周内使用任何研究药物、生物制剂或设备,或计划在研究过程中使用。
- 在研究治疗前 100 天内接受过抗肿瘤抗体治疗。
- 同种异体造血干细胞移植史。 或研究治疗前 100 天内有自体造血干细胞移植史的受试者。
- 以前接触过普拉曲沙。
- 受试者怀孕或哺乳
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:普拉曲沙
维生素 B12 和叶酸将与普拉曲沙同时服用
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普拉曲沙将以 30 mg/m2/周的剂量给药,持续 6 周,然后在 7 周的周期中休息 1 周。
在每个周期的第 1 周至第 6 周期间,普拉曲沙每周给药一次。
符合条件的受试者将在筛选阶段接受维生素补充剂,至少在第 1 周期第 1 剂普拉曲沙给药前 10 天。维生素补充剂将包括维生素 B12 1 mg 肌肉注射 (IM) 每 8-10 周一次和叶酸 1.2 mg口服 (PO) 每天一次 (QD)。
一旦永久停用普拉曲沙,维生素补充剂应在最后一次普拉曲沙给药后至少持续 1 个月,或由研究者决定更长时间。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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国际工作组标准的客观缓解率 (ORR)
大体时间:2年
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ORR 定义为最佳总体反应为 CR、CRu 或 PR 的受试者百分比。反应评估必须在第 2-4 周期的预计首剂给药前 7 天内进行,然后在第 2-4 周期的预计首剂给药前 7 天内进行每个偶数的后续周期(即 在循环 6、8 等之前)。 如果怀疑有临床进展,将提前进行计划外放射学反应评估。一旦所有受试者完成第 5 周期治疗或之前停止治疗,将进行初步分析。 根据研究者的判断,研究治疗可以持续最多 24 个月。 将根据临床、放射学和病理学标准评估反应。 反应将由独立的中央审查和治疗研究者评估。 中央审查评估员将不知道治疗研究者的反应评估。 主要分析将基于中央审查评估的反应。 |
2年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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响应时间 (TTR)
大体时间:2年
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反应时间是从治疗的第一天到记录的反应的第一天。
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2年
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无进展生存期 (PFS)
大体时间:2年
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PFS 是从治疗第 1 天到事件或截尾测量的。
事件被定义为以下最早的事件:任何原因导致的死亡或疾病进展。
在记录 PD 之前接受移植或任何其他后续治疗的受试者当时被审查。
疾病进展视为 1. PR 或无反应者的任何先前识别的异常节点的 SPD 从最低点增加 50%, 2.根据 IWC 标准在治疗期间或治疗结束时出现任何新病变。
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2年
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总生存期(OS)
大体时间:4年
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OS 是从治疗第 1 天到死亡或截尾测量的。
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4年
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反应持续时间
大体时间:4年
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反应持续时间是从记录的对疾病进展或死亡的反应的第一天开始测量的,无论先发生什么。
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4年
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出现治疗突发不良事件的参与者百分比
大体时间:4年
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计划在所有受试者就诊期间收集治疗紧急 AE,将总结和呈现评估为具有临床意义的数据。
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4年
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R-普拉曲沙的曲线下面积 [AUC]
大体时间:Cycle 1 day1,Cycle 1 week 6(注射前、注射结束、30和60分钟,以及注射后3、5、8、12、18、24、48和72小时)
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使用 PK 群体分析 PK 终点。
总体 PK 人群定义为接受至少一剂试验性药品 (IMP) 并具有至少一个主要 PK 参数的所有受试者。
对于任一种分析物(R-普拉曲沙或 S-普拉曲沙),具有 >5% Cmax 的非零基线浓度的受试者将从 PK 人群中移除。
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Cycle 1 day1,Cycle 1 week 6(注射前、注射结束、30和60分钟,以及注射后3、5、8、12、18、24、48和72小时)
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S-普拉曲沙的曲线下面积 [AUC]
大体时间:Cycle 1 day 1, Cycle 1 week 6(注射前、注射结束、30和60分钟,以及注射后3、5、8、12、18、24、48、72小时)
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使用 PK 群体分析 PK 终点。
总体 PK 人群定义为接受至少一剂试验性药品 (IMP) 并具有至少一个主要 PK 参数的所有受试者。
对于任一种分析物(R-普拉曲沙或 S-普拉曲沙),具有 >5% Cmax 的非零基线浓度的受试者将从 PK 人群中移除。
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Cycle 1 day 1, Cycle 1 week 6(注射前、注射结束、30和60分钟,以及注射后3、5、8、12、18、24、48、72小时)
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R-普拉曲沙的稳态分布容积 [Vdss]
大体时间:Cycle 1 day 1,Cycle 1 week6(注射前,注射结束,30和60分钟,注射结束后3、5、8、12、18、24、48和72小时)
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使用 PK 群体分析 PK 终点。
总体 PK 人群定义为接受至少一剂试验性药品 (IMP) 并具有至少一个主要 PK 参数的所有受试者。
对于任一种分析物(R-普拉曲沙或 S-普拉曲沙),具有 >5% Cmax 的非零基线浓度的受试者将从 PK 人群中移除。
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Cycle 1 day 1,Cycle 1 week6(注射前,注射结束,30和60分钟,注射结束后3、5、8、12、18、24、48和72小时)
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S-普拉曲沙的稳态分布容积 [Vdss]
大体时间:Cycle 1 day 1, Cycle 1 week 6(注射前、注射结束、30和60分钟,以及注射后3、5、8、12、18、24、48、72小时)
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使用 PK 群体分析 PK 终点。
总体 PK 人群定义为接受至少一剂试验性药品 (IMP) 并具有至少一个主要 PK 参数的所有受试者。
对于任一种分析物(R-普拉曲沙或 S-普拉曲沙),具有 >5% Cmax 的非零基线浓度的受试者将从 PK 人群中移除。
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Cycle 1 day 1, Cycle 1 week 6(注射前、注射结束、30和60分钟,以及注射后3、5、8、12、18、24、48、72小时)
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R-普拉曲沙的稳态清除率 [CLss]
大体时间:Cycle 1 day 1, Cycle 1 week 6(注射前、注射结束、30和60分钟,以及注射后3、5、8、12、18、24、48、72小时)
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使用 PK 群体分析 PK 终点。
总体 PK 人群定义为接受至少一剂试验性药品 (IMP) 并具有至少一个主要 PK 参数的所有受试者。
对于任一种分析物(R-普拉曲沙或 S-普拉曲沙),具有 >5% Cmax 的非零基线浓度的受试者将从 PK 人群中移除。
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Cycle 1 day 1, Cycle 1 week 6(注射前、注射结束、30和60分钟,以及注射后3、5、8、12、18、24、48、72小时)
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S-普拉曲沙的稳态清除率 [CLss]
大体时间:Cycle 1 day 1, Cycle 1 week 6(注射前、注射结束、30和60分钟,以及注射后3、5、8、12、18、24、48、72小时)
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使用 PK 群体分析 PK 终点。
总体 PK 人群定义为接受至少一剂试验性药品 (IMP) 并具有至少一个主要 PK 参数的所有受试者。
对于任一种分析物(R-普拉曲沙或 S-普拉曲沙),具有 >5% Cmax 的非零基线浓度的受试者将从 PK 人群中移除。
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Cycle 1 day 1, Cycle 1 week 6(注射前、注射结束、30和60分钟,以及注射后3、5、8、12、18、24、48、72小时)
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R-普拉曲沙的最大观察血浆浓度 [Cmax]
大体时间:Cycle 1 day 1, Cycle 1 week 6(注射前、注射结束、30和60分钟,以及注射后3、5、8、12、18、24、48、72小时)
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使用 PK 群体分析 PK 终点。
总体 PK 人群定义为接受至少一剂试验性药品 (IMP) 并具有至少一个主要 PK 参数的所有受试者。
对于任一种分析物(R-普拉曲沙或 S-普拉曲沙),具有 >5% Cmax 的非零基线浓度的受试者将从 PK 人群中移除。
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Cycle 1 day 1, Cycle 1 week 6(注射前、注射结束、30和60分钟,以及注射后3、5、8、12、18、24、48、72小时)
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S-普拉曲沙的最大观察血浆浓度 [Cmax]
大体时间:Cycle 1 day 1, Cycle 1 week 6(注射前、注射结束、30和60分钟,以及注射后3、5、8、12、18、24、48、72小时)
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使用 PK 群体分析 PK 终点。
总体 PK 人群定义为接受至少一剂试验性药品 (IMP) 并具有至少一个主要 PK 参数的所有受试者。
对于任一种分析物(R-普拉曲沙或 S-普拉曲沙),具有 >5% Cmax 的非零基线浓度的受试者将从 PK 人群中移除。
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Cycle 1 day 1, Cycle 1 week 6(注射前、注射结束、30和60分钟,以及注射后3、5、8、12、18、24、48、72小时)
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R-普拉曲沙的 Cmax 观察时间 [Tmax]
大体时间:Cycle 1 day 1, Cycle 1 week 6(注射前、注射结束、30和60分钟,以及注射后3、5、8、12、18、24、48、72小时)
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使用 PK 群体分析 PK 终点。
总体 PK 人群定义为接受至少一剂试验性药品 (IMP) 并具有至少一个主要 PK 参数的所有受试者。
对于任一种分析物(R-普拉曲沙或 S-普拉曲沙),具有 >5% Cmax 的非零基线浓度的受试者将从 PK 人群中移除。
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Cycle 1 day 1, Cycle 1 week 6(注射前、注射结束、30和60分钟,以及注射后3、5、8、12、18、24、48、72小时)
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S-普拉曲沙的 Cmax 观察时间 [Tmax]
大体时间:Cycle 1 day 1, Cycle 1 week 6(注射前、注射结束、30和60分钟,以及注射后3、5、8、12、18、24、48、72小时)
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使用 PK 群体分析 PK 终点。
总体 PK 人群定义为接受至少一剂试验性药品 (IMP) 并具有至少一个主要 PK 参数的所有受试者。
对于任一种分析物(R-普拉曲沙或 S-普拉曲沙),具有 >5% Cmax 的非零基线浓度的受试者将从 PK 人群中移除。
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Cycle 1 day 1, Cycle 1 week 6(注射前、注射结束、30和60分钟,以及注射后3、5、8、12、18、24、48、72小时)
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R-普拉曲沙的终末期半衰期 [t1/2Z]
大体时间:Cycle 1 day 1, Cycle 1 week 6(注射前、注射结束、30和60分钟,以及注射后3、5、8、12、18、24、48、72小时)
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使用 PK 群体分析 PK 终点。
总体 PK 人群定义为接受至少一剂试验性药品 (IMP) 并具有至少一个主要 PK 参数的所有受试者。
对于任一种分析物(R-普拉曲沙或 S-普拉曲沙),具有 >5% Cmax 的非零基线浓度的受试者将从 PK 人群中移除。
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Cycle 1 day 1, Cycle 1 week 6(注射前、注射结束、30和60分钟,以及注射后3、5、8、12、18、24、48、72小时)
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S-普拉曲沙的终末期半衰期 [t1/2Z]
大体时间:Cycle 1 day 1, Cycle 1 week 6(注射前、注射结束、30和60分钟,以及注射后3、5、8、12、18、24、48、72小时)
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使用 PK 群体分析 PK 终点。
总体 PK 人群定义为接受至少一剂试验性药品 (IMP) 并具有至少一个主要 PK 参数的所有受试者。
对于任一种分析物(R-普拉曲沙或 S-普拉曲沙),具有 >5% Cmax 的非零基线浓度的受试者将从 PK 人群中移除。
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Cycle 1 day 1, Cycle 1 week 6(注射前、注射结束、30和60分钟,以及注射后3、5、8、12、18、24、48、72小时)
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
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研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
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