声学和前庭噪声作为学龄儿童 ADHD 的可能非药物治疗

注意缺陷多动障碍 (ADHD) 是最常见的儿童疾病之一，估计患病率约为 5-7%（例如 Ullebo 等人，2012 年）。 今天最常见的治疗方法是兴奋剂药物，例如。 哌醋甲酯（Greenhill 等人，2002 年；Wigal 等人，2011 年）。 然而，对于药物治疗存在许多担忧：i) 认知功能和适应学校行为的最佳剂量不同（Hale 等人，2011 年），ii）药物治疗改善学习过程甚至不明显（Molina 等人，2009 年）， iii) 对潜在药物滥用的担忧（Gordon 等人，2004 年）； iv) 关于药物使用对大脑发育的长期影响的不确定性（Andersen，2005）。

在 ADHD 护理的国家和国际指南中都推荐了多模式治疗（Young & Amarasinghe，2010），但大多数患者仅接受药物治疗，有时还结合家长培训。 如果听觉或前庭噪音，正如本项目所建议的那样，可以作为兴奋剂药物的补充或替代品，它可以从根本上改变多动症的治疗和这些孩子的学校状况。

噪声对 ADHD 的益处 听觉噪声的益处：我们研究小组的最初发现，即听觉噪声增强了注意力不集中的未诊断儿童以及诊断为 ADHD 的儿童的认知能力，已被重复多次（Baijot 等人，2016 年；Söderlund）等人，2016 年；Söderlund 和 Nilsson Jobs，2016 年；Söderlund 等人，2007 年）。 在一项新的研究中，噪声的益处被证明与药物 ADHD 治疗在两项认知任务上的益处相当，甚至更大，即偶发性单词回忆和视觉空间工作记忆任务。 在这项研究中，一组被诊断患有 ADHD 的儿童在执行任务时分别在嘈杂和安静的环境中接受了药物治疗和药物治疗后的测试（Söderlund、Björk 等人，2016 年）。 研究表明，注意力不集中和成绩差的学童在暴露于噪音时会提高他们的记忆力，而细心和成绩好的儿童在噪音暴露时表现更差（Helps 等人，2014 年；Söderlund & Sikström，2008 年，2012 年；Söderlund 等人。 , 2010).

前庭噪声的好处：长期以来，前庭刺激已被证明可以增加海马体活动，并且海马体被充分证明在检测和保持空间目标方面至关重要，这表明海马体对于空间定向和一般学习具有基础（Moser 等人）等人，2015 年）。 因此，外部随机前庭刺激 (SVS) 在不同领域发挥有益作用也就不足为奇了，例如 健康宇航员 (Mulavara et al., 2011)、帕金森患者 (Pal et al., 2009; Samoudi et al., 2014) 和连续执行任务中的响应时间 (Yamamoto et al., 2005)。 Sikström 和 Söderlund（2007 年）详细描述了有关噪声效益的理论。 1. 第一个目标是系统地评估随机前庭噪声对认知任务表现的影响，并使用双盲 RCT（随机对照试验）设计将这些结果与兴奋剂药物的结果进行比较。

第二个目标是实施实际应用，通过使用 iPhone 应用程序来评估听觉噪声在日常学校环境中是否有益（参见：www.smartnoise.se）。

参与者和招募：使用药物诊断为 ADHD 的参与者将从隆德和马尔默的儿童和青少年精神病学中招募。 将与市政府合作，从学校招募未确诊的典型发育儿童 (TDC) 和注意力不集中的儿童。

实验设计：所有参与者将进行双盲安慰剂交叉对照研究。 ADHD 参与者将在三个场合执行整个测试电池，测试之间有 2-3 周的间歇。 1 次使用安慰剂药物和假 SVS 刺激；一次主动 SVS 刺激；一次服用活性药物。 TD 儿童只会接受两次测试，他们不会接受任何药物或安慰剂，并且只会在 SVS 与假条件下进行测试。

测试电池：1) 情景记忆将通过听觉语言学习测试 (AVLT) 进行测试（例如 Dige 等人，2008 年）。 2) 视觉空间工作记忆将通过 Spanboard 任务进行测试 (Westerberg et al., 2004)。 3) 运动神经学调查。 4）手指敲击任务。 5) 正常学校环境中 iPhone 听觉噪声应用的评估。 我们的研究小组开发了一个 iPhone 应用程序 (www.smartnoise.se) 现在可在应用商店购买。 这项研究将持续约 5 个月，参与者将是 50 名自愿参加的中学生，他们的老师判断他们有注意力困难。 申请将由学生、教师和家长共同评估。