泌尿妇科患者的不良童年经历 (ACE-UP)

不良童年经历 (ACE) 分为虐待、忽视和家庭/家庭挑战等几类。 这包括心理、身体或性虐待；对母亲的暴力行为、与滥用药物、患有精神疾病或有自杀倾向或被监禁的家庭成员同住，已被证明会影响成年后的长期健康。 已知有 ACE 病史的患者患心理和医学并发症的风险增加，包括抑郁、焦虑、自卑和羞耻、自杀念头。 与医疗健康相关的风险包括肥胖、慢性疼痛、纤维肌痛和糖尿病。 已在一般人群中评估了 ACEs 的患病率，但从未探索过泌尿妇科和慢性盆腔疼痛人群中的患病率。

泌尿妇科和慢性盆腔疼痛人群是一个独特的患者群体，值得探索。 众所周知，紧迫性尿失禁 (UUI)（尿失禁通常与尿急、尿频或夜尿有关）和膀胱过度活动症 (OAB)（尿急、尿频或无尿失禁）有童年创伤史的患者。 研究人员的长期目标是通过了解对症状学发展的贡献来改善泌尿妇科和慢性盆腔疼痛人群的治疗。 了解童年经历有助于确定 OAB 或间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 (IC/PBS) 等症状的挑战和发展（在没有感染等器质性原因的情况下归因于膀胱的疼痛，持续 6 周）以及与其他泌尿妇科疾病一样，包括尿失禁或盆腔器官脱垂。

文献中的一个关键空白是童年经历（如虐待）如何与泌尿妇科症状（如 OAB 或间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 (IC/BPS) 以及慢性盆腔疼痛）相关。

本研究的目的是描述泌尿妇科和慢性盆腔疼痛患者以及相对于对照组的不良童年经历 (ACES) 的患病率。 中心假设是患有间质性膀胱炎和/或 OAB 以及慢性盆腔疼痛的女性将报告比对照组更高的儿童期暴露量。

研究人员将通过以下具体的泌尿妇科目标来检验中心假设：

目标 1：描述盆底疾病女性人群中 ACE 的患病率、总体童年暴露的频率和类型，以及对照组患病率的差异。 假设：1a。 基于 BRFSS-ACE 模块的 ACE 历史将普遍存在于患有盆底疾病和 1b 的女性中。 与对照组相比，特定盆底诊断（OAB/UUI +/或 IC/膀胱痛）更常与 ACEs 增加相关。

目标 #2：描述与盆底诊断（盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、膀胱过度活动症和间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征）和对照组相关的频率和 ACE 类型/领域。 并根据经过验证的问卷描述他们与抑郁/焦虑和症状严重程度的关系。 假设 2a：与对照组相比，患有 OAB 和/或 IC/BPS 的女性更常报告童年虐待，并且特定 ACE 事件的数量会增加。 假设 2b：在这些特定的盆底疾病中，ACE 数量的增加与焦虑、抑郁和症状严重程度的增加有关。

研究人员将通过以下特定的慢性盆腔疼痛目标来检验中心假设：

目标 1：1a) 描述 ACE 在患有慢性盆腔疼痛的女性中的流行情况。 1b) 比较慢性疼痛患者与对照组中 ACE 的患病率。 假设 1：慢性盆腔痛患者的 ACE 发生率高于对照组。 目标 #2：2a) 比较相对于慢性盆腔疼痛患者的频率和 ACE 类型/控制范围。 2b) 描述他们与抑郁/焦虑和症状严重程度的关系。 假设 2：慢性盆腔痛患者的 ACE 和 ACE 域控制增加，并且抑郁和焦虑症状更严重。