Nežádoucí zážitky z dětství u urogynekologických pacientů (ACE-UP)

Nežádoucí zážitky z dětství (ACE) jsou rozděleny do skupin týrání, zanedbávání a rodinných/domácích problémů. To zahrnuje psychické, fyzické nebo sexuální zneužívání; Ukázalo se, že násilí páchané na matce, život se členy domácnosti, kteří užívali návykové látky, byli duševně nemocní, spáchali sebevraždu nebo byli uvězněni, mají dlouhodobý dopad na zdraví v dospělosti. Je známo, že pacienti s anamnézou ACE mají zvýšené riziko psychických a zdravotních komplikací včetně deprese, úzkosti, nízkého sebevědomí a studu, sebevražedných myšlenek. Mezi zdravotní zdravotní rizika patří obezita, chronická bolest, fibromyalgie a cukrovka. Prevalence ACE byla hodnocena v běžné populaci, avšak prevalence v populaci urogynekologické a chronické pánevní bolesti nebyla nikdy prozkoumána.

Populace urogynekologické a chronické pánevní bolesti je jedinečnou populací pacientů, která vyžaduje průzkum. Je dobře známo, že hladiny stresu, úzkosti a deprese se dále zvyšují u pacientů s urgentní močovou inkontinencí (UUI) (inkontinence moči často spojenou s nucením na močení, frekvencí nebo nykturií) a hyperaktivním močovým měchýřem (OAB) (urgentní močení, frekvence s nebo bez inkontinence) pacienti s traumatem v dětství. Dlouhodobým cílem výzkumníků je zlepšit léčbu v populaci urogynekologické a chronické pánevní bolesti pochopením přínosu k rozvoji jejich symptomatologie. Pochopení zážitků z dětství může pomoci určit problémy a vývoj symptomů, jako je OAB nebo intersticiální cystitida/syndrom bolestivého močového měchýře (IC/PBS) (bolest připisovaná močovému měchýři při absenci organických příčin, jako je infekce, přítomná po dobu 6 týdnů). jako jiné urogynekologické stavy, včetně močové inkontinence nebo prolapsu pánevních orgánů.

Klíčovou mezerou v literatuře je, jak mohou dětské zážitky, jako je zneužívání, souviset s urogynekologickými symptomy, jako je OAB nebo syndrom intersticiální cystitidy/bolesti močového měchýře (IC/BPS) a také chronické pánevní bolesti.

Cílem tohoto výzkumu je popsat prevalenci nežádoucích dětských zážitků (ACES) u pacientů v populaci urogynekologické a chronické pánevní bolesti i ve srovnání s kontrolní skupinou. Ústřední hypotézou je, že ženy s intersticiální cystitidou a/nebo OAB a také chronickou pánevní bolestí budou hlásit vyšší množství expozic v dětství než kontrolní skupina.

Vyšetřovatelé budou testovat centrální hypotézu s následujícími specifickými urogynekologickými cíli:

Cíl č. 1: Popsat prevalenci ACE, frekvenci a typ dětské expozice celkově v populaci žen s poruchami pánevního dna a také rozdíly v prevalenci v kontrolní skupině. Hypotéza: 1a. Anamnéza ACE založená na modulu BRFSS-ACE bude převládat u žen s poruchami pánevního dna a 1b. Specifické diagnózy pánevního dna (OAB/UUI +/nebo IC/bolest močového měchýře) budou častěji spojeny se zvýšenými ACE než kontrolní skupina.

Cíl č. 2: Popsat frekvenci a typy/domény ACE ve vztahu k diagnózám pánevního dna (prolaps pánevních orgánů, stresová inkontinence moči, hyperaktivní měchýř a intersticiální cystitida/syndrom bolesti močového měchýře) a v kontrolní skupině. A popsat jejich vztah k depresi/úzkosti a závažnosti symptomů na základě ověřených dotazníků. Hypotéza 2a: Ženy s OAB a/nebo IC/BPS budou častěji hlásit zneužívání v dětství a budou mít zvýšený počet specifických ACE příhod ve srovnání s kontrolní skupinou. Hypotéza 2b: Zvýšený počet ACE bude spojen se zvýšenou úzkostí, depresí a závažností symptomů u těchto specifických stavů pánevního dna.

Vyšetřovatelé otestují centrální hypotézu s následujícími specifickými cíli chronické pánevní bolesti:

Cíl č. 1: 1a) popsat prevalenci ACE u žen s chronickou pánevní bolestí. 1b) Porovnat prevalenci ACE u pacientů s chronickou bolestí s kontrolami. Hypotéza 1: Pacienti s chronickou pánevní bolestí mají vyšší míru ACE než kontrolní skupiny. Cíl č. 2: 2a) porovnat frekvenci a ACE typ/doménu kontrol ve vztahu k pacientům s chronickou pánevní bolestí. 2b) Popište jejich vztah k depresi/úzkosti a závažnosti symptomů. Hypotéza č. 2: Pacienti s chronickou pánevní bolestí mají zvýšený počet kontrol ACE a ACE domén, stejně jako větší závažnost symptomů deprese a úzkosti.