Expériences indésirables de l'enfance chez les patientes urogynécologiques (ACE-UP)

Les expériences négatives de l'enfance (ACE) sont classées en groupes d'abus, de négligence et de défis familiaux/ménagers. Cela inclut les abus psychologiques, physiques ou sexuels ; Il a été démontré que la violence contre la mère, le fait de vivre avec des membres du ménage toxicomanes, malades mentaux ou suicidaires ou emprisonnés ont un impact sur la santé à long terme à l'âge adulte. Les patients ayant des antécédents d'ECA sont connus pour présenter un risque accru de complications psychologiques et médicales, notamment la dépression, l'anxiété, une faible estime de soi et la honte, ainsi que des pensées suicidaires. Les risques médicaux liés à la santé comprennent l'obésité, la douleur chronique, la fibromyalgie et le diabète. La prévalence des ECA a été évaluée dans la population générale, mais la prévalence dans la population de douleurs urogynécologiques et pelviennes chroniques n'a jamais été explorée.

La population urogynécologique et douleur pelvienne chronique est une population unique de patients qui mérite d'être explorée. Il est bien connu que les niveaux de stress, l'anxiété et la dépression sont encore augmentés chez les patients souffrant d'incontinence urinaire d'urgence (UUI) (incontinence urinaire souvent associée à l'urgence urinaire, à la fréquence ou à la nycturie) et à la vessie hyperactive (OAB) (urgence urinaire, fréquence avec ou sans incontinence) patients ayant des antécédents de traumatisme dans l'enfance. L'objectif à long terme des chercheurs est d'améliorer le traitement de la population urogynécologique et de la douleur pelvienne chronique en comprenant les contributions au développement de leur symptomatologie. Comprendre les expériences de l'enfance peut aider à déterminer les défis et le développement de symptômes tels que l'hyperactivité vésicale ou la cystite interstitielle/le syndrome de la vessie douloureuse (IC/PBS) (douleur attribuée à la vessie en l'absence de causes organiques telles qu'une infection, présente pendant 6 semaines) ainsi que les autres conditions urogynécologiques, y compris l'incontinence urinaire ou le prolapsus des organes pelviens.

Une lacune clé dans la littérature est la façon dont les expériences de l'enfance telles que la violence peuvent être liées aux symptômes urogynécologiques tels que l'hyperactivité vésicale ou le syndrome de cystite interstitielle/douleur vésicale (IC/BPS) ainsi que la douleur pelvienne chronique.

L'objectif de cette recherche est de décrire la prévalence de l'expérience défavorable de l'enfance (ACES) chez les patients de la population urogynécologique et de la douleur pelvienne chronique ainsi que par rapport au groupe témoin. L'hypothèse centrale est que les femmes atteintes de cystite interstitielle et/ou d'hyperactivité vésicale ainsi que de douleurs pelviennes chroniques rapporteront une plus grande quantité d'expositions infantiles que le groupe témoin.

Les enquêteurs testeront l'hypothèse centrale avec les objectifs urogynécologiques spécifiques suivants :

Objectif n° 1 : Décrire la prévalence des ECA, la fréquence et le type d'expositions globales de l'enfance dans une population de femmes souffrant de troubles du plancher pelvien, ainsi que les différences de prévalence dans un groupe témoin. Hypothèse : 1a. Les antécédents d'ACE, basés sur le module BRFSS-ACE, seront prévalents chez les femmes atteintes de troubles du plancher pelvien et 1b. Les diagnostics spécifiques du plancher pelvien (OAB/UUI +/ou IC/Bladder Pain) seront plus souvent associés à une augmentation des ECA que le groupe témoin.

Objectif 2 : Décrire la fréquence et les types/domaines d'ECA relatifs aux diagnostics du plancher pelvien (prolapsus des organes pelviens, incontinence urinaire à l'effort, vessie hyperactive et cystite interstitielle/syndrome douloureux de la vessie) et dans le groupe témoin. Et de décrire leur relation avec la dépression/l'anxiété et la sévérité des symptômes sur la base de questionnaires validés. Hypothèse 2a : Les femmes atteintes d'hyperactivité vésicale et/ou d'IC/BPS rapporteront plus fréquemment des abus pendant leur enfance et auront un nombre accru d'événements ACE spécifiques, par rapport au groupe témoin. Hypothèse 2b : Un nombre accru d'ECA sera associé à une augmentation de l'anxiété, de la dépression et de la sévérité des symptômes dans ces affections spécifiques du plancher pelvien.

Les enquêteurs testeront l'hypothèse centrale avec les objectifs spécifiques suivants de la douleur pelvienne chronique :

Objectif n° 1 : 1a) décrire la prévalence des ECA chez les femmes souffrant de douleurs pelviennes chroniques. 1b) Comparer la prévalence des ECA chez les patients souffrant de douleur chronique aux témoins. Hypothèse 1 : Les patients atteints de douleur pelvienne chronique ont un taux plus élevé d'ECA que les témoins. Objectif 2 : 2a) comparer la fréquence et le type/domaine d'ECA des témoins par rapport aux patients souffrant de douleurs pelviennes chroniques. 2b) Décrivez leur relation avec la dépression/l'anxiété et la gravité des symptômes. Hypothèse n° 2 : les patients atteints de douleur pelvienne chronique présentent une augmentation des ECA et des contrôles des domaines de l'ECA, ainsi qu'une plus grande sévérité des symptômes de dépression et d'anxiété.