Nemkívánatos gyermekkori tapasztalatok uroginekológiai betegeknél (ACE-UP)

A kedvezőtlen gyermekkori tapasztalatok (ACE) a bántalmazás, az elhanyagolás és a családi/háztartási kihívások csoportjaiba sorolhatók. Ide tartozik a pszichológiai, fizikai vagy szexuális bántalmazás; Az anya elleni erőszak, a háztartásban élő szerhasználó, elmebeteg vagy öngyilkos vagy bebörtönzött családtagokkal való együttélésről kimutatták, hogy hosszú távon hatással vannak az egészségre felnőttkorban. Azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében ACE-k szerepeltek, fokozott a pszichés és orvosi szövődmények kockázata, beleértve a depressziót, a szorongást, az alacsony önbecsülést és a szégyenérzetet, valamint az öngyilkossági gondolatokat. Az egészségügyi egészségügyi kockázatok közé tartozik az elhízás, a krónikus fájdalom, a fibromyalgia és a cukorbetegség. Az ACE prevalenciáját az általános populációban értékelték, azonban az uroginekológiai és krónikus kismedencei fájdalom populációban való előfordulását soha nem tárták fel.

Az uroginekológiai és krónikus kismedencei fájdalmak populációja a betegek egyedülálló populációja, amely feltárást igényel. Köztudott, hogy a stressz szintje, a szorongás és a depresszió tovább fokozódik a sürgős vizelet inkontinencia (UUI) (a vizelet inkontinencia gyakran sürgős vizeletürítéssel, gyakorisággal vagy nocturiával) és a hiperaktív hólyag (OAB) (sürgős vizeletürítési gyakoriság, vagy inkontinencia nélkül) olyan betegek, akiknek gyermekkori traumája volt. A kutatók hosszú távú célja, hogy javítsák a kezelést az uroginekológiai és krónikus kismedencei fájdalmak populációjában, megértve, hogy mi járul hozzá a tünetek kialakulásához. A gyermekkori tapasztalatok megértése segíthet meghatározni az olyan tünetek kihívásait és kialakulását, mint az OAB vagy az intersticiális cystitis/fájdalmas hólyag szindróma (IC/PBS) (a húgyhólyagnak tulajdonítható fájdalom szervi okok, például fertőzés hiányában, 6 hete jelentkezik). mint a többi uroginekológiai állapot, beleértve a vizelet inkontinenciát vagy a kismedencei szervek prolapsusát.

A szakirodalom egyik kulcsfontosságú hiányossága az, hogy a gyermekkori tapasztalatok, például a bántalmazás hogyan kapcsolhatók össze az urogenekológiai tünetekkel, mint például az OAB vagy az intersticiális cystitis/hólyagfájdalom szindróma (IC/BPS), valamint a krónikus kismedencei fájdalom.

Ennek a kutatásnak az a célja, hogy leírja a káros gyermekkori tapasztalatok (ACES) prevalenciáját az uroginekológiai és krónikus kismedencei fájdalmak populációjában, valamint a kontrollcsoporthoz viszonyítva. A központi hipotézis az, hogy az interstitialis cystitisben és/vagy OAB-ban, valamint krónikus kismedencei fájdalomban szenvedő nők nagyobb mennyiségű gyermekkori expozíciót jelentenek, mint a kontrollcsoport.

A kutatók a központi hipotézist a következő specifikus uroginekológiai célokkal tesztelik:

1. cél: Leírni az ACE prevalenciáját, a gyermekkori expozíció gyakoriságát és típusát a medencefenék-betegségben szenvedő nők populációjában, valamint a prevalencia különbségeit egy kontrollcsoportban. Hipotézis: 1a. A BRFSS-ACE modulon alapuló ACE-történet a medencefenék-rendellenességekben és az 1b. A specifikus medencefenék diagnózisok (OAB/UUI +/vagy IC/húgyhólyagfájdalom) gyakrabban társulnak megnövekedett ACE-értékekkel, mint a kontrollcsoportban.

2. cél: Leírni a gyakoriságot és az ACE típusokat/domaineket a medencefenék diagnózisaihoz (kismedencei szerv prolapsus, stresszes vizelet-inkontinencia, hiperaktív hólyag és intersticiális cystitis/hólyagfájdalom szindróma) és a kontrollcsoportban. Valamint validált kérdőívek alapján leírni a depresszióval/szorongással való kapcsolatukat és a tünetek súlyosságát. 2a hipotézis: Az OAB-ban és/vagy IC/BPS-ben szenvedő nők gyakrabban számolnak be gyermekkori bántalmazásról, és nagyobb számban fordulnak elő specifikus ACE-események a kontrollcsoporthoz képest. 2b. hipotézis: Az ACE-k megnövekedett száma fokozott szorongással, depresszióval és a tünetek súlyosbodásával jár együtt ezekben a speciális medencefenéki állapotokban.

A kutatók a központi hipotézist tesztelik a következő konkrét, krónikus kismedencei fájdalom célokkal:

1. cél: 1a) írja le az ACE prevalenciáját krónikus kismedencei fájdalomban szenvedő nőknél. 1b) Összehasonlítani az ACE prevalenciáját a krónikus fájdalomban szenvedő betegek és a kontrollok körében. 1. hipotézis: A krónikus kismedencei fájdalomban szenvedő betegeknél magasabb az ACE-értékek aránya, mint a kontrolloknál. 2. cél: 2a) hasonlítsa össze a kontrollok gyakoriságát és ACE típusát/domainjét a krónikus kismedencei fájdalmas betegekhez viszonyítva. 2b) Ismertesse kapcsolatukat a depresszióval/szorongással és a tünetek súlyosságával. 2. hipotézis: A krónikus kismedencei fájdalomban szenvedő betegeknél megnövekedett az ACE-k és az ACE-domének kontrollja, valamint a depresszió és a szorongás tünetei súlyosabbak.