Unerwünschte Kindheitserfahrungen bei urogynäkologischen Patienten (ACE-UP)

Adverse Childhood Experiences (ACEs) werden in Gruppen von Missbrauch, Vernachlässigung und familiären/haushaltsbezogenen Herausforderungen eingeteilt. Dies umfasst psychischen, physischen oder sexuellen Missbrauch; Gewalt gegen die Mutter, das Zusammenleben mit Haushaltsmitgliedern, die Drogenabhängige, Geisteskranke oder Suizidgefährdete oder Inhaftierte waren, haben nachweislich langfristige Auswirkungen auf die Gesundheit im Erwachsenenalter. Patienten mit ACEs in der Vorgeschichte sind bekanntermaßen einem erhöhten Risiko für psychische und medizinische Komplikationen ausgesetzt, darunter Depressionen, Angstzustände, geringes Selbstwertgefühl und Scham, Selbstmordgedanken. Medizinische Gesundheitsrisiken umfassen Fettleibigkeit, chronische Schmerzen, Fibromyalgie und Diabetes. Die Prävalenz von ACEs wurde in der allgemeinen Bevölkerung bewertet, jedoch wurde die Prävalenz in der urogynäkologischen und chronischen Beckenschmerzpopulation nie untersucht.

Die Population der urogynäkologischen und chronischen Beckenschmerzen ist eine einzigartige Patientenpopulation, die näher untersucht werden sollte. Es ist allgemein bekannt, dass Stress, Angst und Depression bei Patienten mit Urgency Urinary Incontinence (UUI) (Harninkontinenz oft verbunden mit Harndrang, Häufigkeit oder Nykturie) und überaktiver Blase (OAB) (Harndrang, Häufigkeit mit oder ohne Inkontinenz) Patienten mit Traumata in der Kindheit. Das langfristige Ziel der Forscher ist es, die Behandlung der urogynäkologischen und chronischen Beckenschmerzpopulation zu verbessern, indem sie die Beiträge zur Entwicklung ihrer Symptomatik verstehen. Das Verständnis von Kindheitserfahrungen kann auch dabei helfen, die Herausforderungen und die Entwicklung von Symptomen wie OAB oder interstitielle Zystitis/schmerzhaftes Blasensyndrom (IC/PBS) (Schmerzen, die der Blase zugeschrieben werden, ohne organische Ursachen wie eine Infektion, die seit 6 Wochen bestehen) zu bestimmen wie die anderen urogynäkologischen Zustände, einschließlich Harninkontinenz oder Beckenorganprolaps.

Eine wesentliche Lücke in der Literatur besteht darin, wie Kindheitserfahrungen wie Missbrauch mit urogynäkologischen Symptomen wie OAB oder interstitieller Zystitis/Blasenschmerzsyndrom (IC/BPS) sowie chronischen Beckenschmerzen zusammenhängen können.

Das Ziel dieser Forschung ist es, die Prävalenz von Adverse Childhood Experience (ACES) bei Patienten in der urogynäkologischen und chronischen Beckenschmerzpopulation sowie im Vergleich zur Kontrollgruppe zu beschreiben. Die zentrale Hypothese ist, dass Frauen mit interstitieller Zystitis und/oder OAB sowie chronischen Beckenschmerzen über eine höhere Exposition im Kindesalter berichten als die Kontrollgruppe.

Die Ermittler werden die zentrale Hypothese mit den folgenden spezifischen urogynäkologischen Zielen testen:

Ziel Nr. 1: Beschreibung der Prävalenz von ACEs, der Häufigkeit und Art der Exposition im Kindesalter insgesamt in einer Population von Frauen mit Beckenbodenerkrankungen sowie von Unterschieden in der Prävalenz in einer Kontrollgruppe. Hypothese: 1a. ACE-Geschichte, basierend auf dem BRFSS-ACE-Modul, wird bei Frauen mit Beckenbodenerkrankungen und 1b weit verbreitet sein. Spezifische Beckenbodendiagnosen (OAB/UUI +/oder IC/Blasenschmerz) werden häufiger mit erhöhten ACEs in Verbindung gebracht als die Kontrollgruppe.

Ziel Nr. 2: Beschreibung der Häufigkeit und ACE-Typen/Domänen in Bezug auf Beckenbodendiagnosen (Beckenvorfall, Belastungsharninkontinenz, überaktive Blase und interstitielle Zystitis/Blasenschmerzsyndrom) und in der Kontrollgruppe. Und um ihre Beziehung zu Depressionen/Angstzuständen und der Schwere der Symptome auf der Grundlage validierter Fragebögen zu beschreiben. Hypothese 2a: Frauen mit OAB und/oder IC/BPS berichten im Vergleich zur Kontrollgruppe häufiger über Kindesmissbrauch und haben eine erhöhte Anzahl spezifischer ACE-Ereignisse. Hypothese 2b: Eine erhöhte Anzahl von ACEs wird mit erhöhter Angst, Depression und Symptomschwere bei diesen spezifischen Beckenbodenerkrankungen in Verbindung gebracht.

Die Ermittler werden die zentrale Hypothese mit den folgenden spezifischen Zielen für chronische Beckenschmerzen testen:

Aim#1: 1a) beschreiben die Prävalenz von ACEs bei Frauen mit chronischen Beckenschmerzen. 1b) Vergleich der Prävalenz von ACEs bei chronischen Schmerzpatienten mit Kontrollen. Hypothese 1: Patienten mit chronischen Beckenschmerzen haben eine höhere Rate an ACEs als Kontrollen. Ziel Nr. 2: 2a) Vergleich der Häufigkeit und des ACE-Typs/Bereichs von Kontrollen im Vergleich zu Patienten mit chronischen Unterbauchschmerzen. 2b) Beschreiben Sie ihre Beziehung zu Depression/Angst und die Schwere der Symptome. Hypothese Nr. 2: Patienten mit chronischen Beckenschmerzen haben eine Zunahme der ACEs und ACE-Domänenkontrollen sowie eine stärkere Symptomschwere bei Depressionen und Angstzuständen.