Haitalliset lapsuudenkokemukset urogynekologisilla potilailla (ACE-UP)

Haitalliset lapsuudenkokemukset (ACE) luokitellaan hyväksikäytön, laiminlyönnin ja perheen/kotitalouden haasteiden ryhmiin. Tämä sisältää henkisen, fyysisen tai seksuaalisen hyväksikäytön; äitiin kohdistuvan väkivallan, asumisen perheenjäsenten kanssa, jotka olivat päihteitä, psyykkisesti sairaita tai itsetuhoisia tai vangittuina, on osoitettu vaikuttavan pitkällä aikavälillä terveyteen aikuisiässä. Potilailla, joilla on ollut ACE:tä, tiedetään olevan suurentunut riski saada psykologisia ja lääketieteellisiä komplikaatioita, kuten masennusta, ahdistusta, huonoa itsetuntoa ja häpeää, itsemurha-ajatuksia. Lääketieteellisiin terveyteen liittyviin riskeihin kuuluvat liikalihavuus, krooninen kipu, fibromyalgia ja diabetes. ACE:iden esiintyvyys on arvioitu yleisessä väestössä, mutta esiintyvyyttä urogynekologisessa ja kroonisessa lantion kivussa ei ole koskaan tutkittu.

Urogynekologinen ja krooninen lantiokipu -populaatio on ainutlaatuinen potilaspopulaatio, joka vaatii tutkimusta. On hyvin tiedossa, että stressitasot, ahdistus ja masennus lisääntyvät entisestään potilailla, joilla on kiireellinen virtsankarkailu (UUI) (virtsankarkailu, joka usein liittyy virtsaamistarpeeseen, tiheyteen tai nokturiaan) ja yliaktiivinen virtsarakko (OAB) (kiireellinen virtsaaminen, esiintymistiheys tai ilman inkontinenssia) potilaat, joilla on lapsuuden traumoja. Tutkijoiden pitkän aikavälin tavoitteena on parantaa urogynekologista ja kroonista lantion kipua sairastavien potilaiden hoitoa ymmärtämällä heidän panoksensa oireiden kehittymiseen. Lapsuuden kokemusten ymmärtäminen voi auttaa määrittämään oireiden, kuten OAB:n tai interstitiaalisen kystiitin/kipullisen virtsarakon oireyhtymän (IC/PBS) haasteet ja kehittymisen (kipu, joka johtuu virtsarakosta orgaanisten syiden, kuten infektion, puuttuessa, esiintyy 6 viikkoa). kuten muutkin urogynekologiset sairaudet, mukaan lukien virtsankarkailu tai lantion elimen esiinluiskahdus.

Keskeinen aukko kirjallisuudessa on se, kuinka lapsuuden kokemukset, kuten pahoinpitely, voivat liittyä urogynekologisiin oireisiin, kuten OAB tai interstitiaalinen kystiitti/virtsarakon kipuoireyhtymä (IC/BPS) sekä krooniseen lantiokipuun.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on kuvata haitallisen lapsuuskokemuksen (ACES) esiintyvyyttä urogynekologisen ja kroonisen lantion kivun potilailla sekä suhteessa vertailuryhmään. Keskeinen hypoteesi on, että naiset, joilla on interstitiaalinen kystiitti ja/tai OAB sekä krooninen lantion kipu, raportoivat enemmän altistumisesta lapsuudessa kuin kontrolliryhmä.

Tutkijat testaavat keskeistä hypoteesia seuraavilla erityisillä urogynekologisilla tavoitteilla:

Tavoite 1: Kuvaa ACE:n esiintyvyyttä, lapsuuden altistumisen yleisyyttä ja tyyppiä lantionpohjan sairauksia sairastavien naisten populaatiossa sekä esiintyvyyden eroja kontrolliryhmässä. Hypoteesi: 1a. BRFSS-ACE-moduuliin perustuva ACE-historia on yleistä naisilla, joilla on lantionpohjan häiriöt ja 1b. Spesifiset lantionpohjan diagnoosit (OAB/UUI +/tai IC/virtsarakon kipu) liittyvät ACE:n lisääntymiseen yleisemmin kuin kontrolliryhmässä.

Tavoite #2: Kuvaa esiintymistiheyttä ja ACE-tyyppejä/alueita suhteessa lantionpohjan diagnoosiin (lantion elimen esiinluiskahdus, stressiinkontinenssi, yliaktiivinen virtsarakko ja interstitiaalinen kystiitti/virtsarakon kipuoireyhtymä) ja kontrolliryhmässä. Ja kuvailla heidän suhdettaan masennukseen/ahdistuneisuuteen ja oireiden vakavuutta validoitujen kyselylomakkeiden perusteella. Hypoteesi 2a: Naiset, joilla on OAB ja/tai IC/BPS, raportoivat useammin lapsuuden hyväksikäytöstä ja heillä on enemmän tiettyjä ACE-tapahtumia verrattuna kontrolliryhmään. Hypoteesi 2b: Lisääntynyt ACE:iden määrä liittyy lisääntyneeseen ahdistuneisuuteen, masennukseen ja oireiden vaikeutumiseen näissä erityisissä lantionpohjan sairauksissa.

Tutkijat testaavat keskeistä hypoteesia seuraavilla erityisillä kroonisen lantion kivun tavoitteilla:

Tavoite 1: 1a) Kuvaa ACE:n esiintyvyyttä naisilla, joilla on krooninen lantion kipu. 1b) Vertaa ACE:iden esiintyvyyttä kroonista kipua sairastavilla potilailla verrokkeihin. Hypoteesi 1: Kroonista lantiokipua sairastavilla potilailla on korkeampi ACE:n määrä kuin kontrolleilla. Tavoite #2: 2a) Vertaa kontrollien esiintymistiheyttä ja ACE-tyyppiä/aluetta suhteessa krooniseen lantion kipupotilaisiin. 2b) Kuvaile heidän suhdetta masennukseen/ahdistuneisuuteen ja oireiden vakavuutta. Hypoteesi nro 2: Kroonisella lantion kivulla potilailla on lisääntynyt ACE:t ja ACE-alueet, samoin kuin oireiden vakavuus masennuksen ja ahdistuksen yhteydessä.