升压药输注的闭环滴定：可行性研究或概念验证研究 (CLV)

在此协议中，研究人员将报告低血压病例时间百分比（定义为平均动脉压 (MAP) < 65mmHg）。 目标 MAP 将设置为 70mmHg，但 MAP 可能更高的神经栓塞病例除外。 研究人员想要证明闭环系统可以在这个特定的设定点防止低血压。

研究人员已经在模拟研究和体内动物研究（提交中）中证明了这种情况，但尚未在临床环境中进行实验。 调查人员将从手术记录中招募需要微创或非侵入性心输出量监测（使用 Flotrac 或 clearsight 系统进行 EV1000 监测）的患者；接受高风险手术（血管-心脏-主要腹部或肾移植、神经-血管内手术（aneuvrysm））并需要机械通气并同意参与研究的高风险患者将被纳入研究。

研究人员还将在 ICU 环境中的一小部分患者（重症患者）中测试该系统：理想情况下在 3-4 种“类型”患者（败血症患者、神经 ICU 患者、ARDS 患者和术后患者（理想情况下插管患者）或镇静患者）。目标平均动脉压可能不同于手术患者的 70 mmHg，尤其是神经系统患者（头部外伤患者或神经血管内手术患者）。 在这两个患者亚组中，目标 MAP 甚至可以根据外科医生的要求（神经放射科医生）或大脑自动调节在病例期间发生变化。

参与者将接受标准的患者护理，因为作为研究的一部分，他们的麻醉或外科手术绝不会改变，除了血管加压药给药。 将使用 EV1000 监测器中的辅助液体管理软件（仅适用于血管和腹部病例）作为目标导向疗法给予液体。

闭环（自动化）系统将使用输液泵 (Q-Core) 和控制器（由 Sironis 开发的计算机运行指数和算法）来频繁、定期和准确地调整患者接受的血管升压药输注率来自 ERASME HOSPITAL 标准手术室监测员的反馈 本研究的数据也将与病例匹配的受试者进行回顾性比较，以评估目标 MAP 时间、接受的血管升压药总量和患者结果（对于接受高风险手术和/或神经血管内患者）