儿童关节炎的递增和递减治疗策略 (STARS)

纳入标准

每位患者必须满足以下所有标准才能参加试验：

I. 新诊断和合成或生物 DMARD 初治儿童（只允许使用 1 种 NSAID 治疗，并且在随机化之前没有皮质类固醇关节注射），根据以下 ILAR 类别分类的 JIA：

一世。少关节炎 ii。 类风湿因子阴性多发性关节炎

二。活动性关节炎

三、 JIA 症状发作不超过随机分组前 6 个月

四、入学时年龄为 2 至 17 岁。

五、有生育能力的女性在试验开始时妊娠试验必须为阴性。 如果性活跃，他们必须同意在整个研究参与过程中使用高效的避孕措施，并且在研究过程中必须无意怀孕。 青春期后的男性在研究期间必须没有生育孩子的计划，并且同意在性活跃的情况下使用高效的避孕措施。

六。能够遵守整个研究程序，能够与研究人员进行有意义的沟通，能够提供书面知情同意书；适用于父母和/或患者

七。从父母/患者处正式签署的书面知情同意书/同意书。

排除标准

I. 属于以下 JIA 类别之一：系统性关节炎、RF 阳性多关节炎、银屑病关节炎、附着点炎相关关节炎、未分化关节炎

二。葡萄膜炎需要全身治疗的患者

三、结核病相关问题：如果患者有以下情况，则被排除在研究之外：

1. 活动性结核病或未完全治疗的结核病史
2. PPD 或 QuantiFERON-TB 阳性患者（无活动性疾病），除非根据研究调查者的医学判断和/或传染病专家
3. 疑似肺外结核感染
4. 患结核病风险高的患者，例如与活动性或潜伏性结核病患者密切接触

四、既往接受过任何合成或生物 DMARD 治疗

V. 基线访视前 4 周内的任何减毒活疫苗，例如水痘-带状疱疹疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗或风疹疫苗以及整个研究过程。 根据研究者的判断，可以允许使用灭活疫苗或灭活疫苗

六。根据主治医师的评估，既往或当前有恶性肿瘤或任何其他重大伴随疾病的病史

七。 根据最近的化验结果，出现以下任何化验异常：

1. 白细胞 (WBC) 计数 <3.50 x 103/mm3（SI 单位：<3.50 x 109/L）和中性粒细胞 < 1x109/L；
2. 血红蛋白 < 8.5 g/dL（SI 单位：<85 g/L）；
3. 血小板计数 < 125,0000/mm3 或 ≥1,000,000/mm3（SI 单位：<125 x 109/L 或 ≥1,000 x 109/L
4. 天冬氨酸转氨酶 (AST) 或丙氨酸转氨酶 (ALT) ≥ 2.0 x 正常上限 (ULN)。