阿帕替尼治疗食管癌复发或转移

纳入标准：

1. 18岁以上；
2. ECOG评分0-2；
3. 术后病理证实为食管鳞癌；
4. 以前从未接受过靶向治疗；
5. 过去至少有一次铂类或紫杉醇方案化疗失败的患者；注：（1）至少使用一个周期的药物，无论单药或多药联合用药；（2）允许新辅助同步放化疗、新辅助化疗或辅助化疗；
6. 根据 RECIST 1.1 版，至少有一个可测量的病灶；
7. 预计生存期3个月以上；
8. 主要器官功能正常，检查指标符合以下要求：

(1)血液检查：血红蛋白(＞90g/L)(14天内未输血)；中性粒细胞计数(＞1.5×109/L)；血小板计数(＞80×109/L)； (2)生化检查：总胆红素<1.5×上 正常限值（ULN）；丙氨酸转氨酶（ALT）或血清天冬氨酸转氨酶（AST）小于2.5×ULN，如果发生肝转移，ALT或AST小于5×ULN，肌酐清除率大于50ml/min （Cockcroft-Gault 公式）； 9.签署知情同意书； 10.依从性好，家属同意配合生存随访；

排除标准

具有以下任一情况的受试者不得进入试验：

1. 除已治愈的皮肤基底细胞癌和宫颈原位癌外，同时存在其他恶性肿瘤；
2. 孕妇或哺乳期妇女；
3. 1个月内参加过其他药物的临床试验；
4. 必须能够吞服药片；
5. 筛选前 4 周内发生任何 CTCAE 4.0 严重等级为 3 级或以上的出血事件；
6. 有中枢神经系统转移或筛查前有中枢神经系统转移病史的患者；
7. 单一降压药不能很好控制的高血压患者（收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg）；有不稳定型心绞痛病史者；筛查前三个月内新诊断为心绞痛或筛查前六个月内发生心肌梗塞者；心律失常需要长期服用抗心律失常药物且心功能不全＞Ⅱ级（纽约心脏病协会分级）；
8. 伤口长期不愈合或骨折愈合不完全；
9. 既往器官移植史；
10. 图像显示肿瘤已侵犯重要血管或肿瘤在治疗过程中极有可能侵犯重要血管并可能导致致命性大出血；
11. 有出血倾向伴凝血异常的患者（PT>16s，APTT>43s，TT>21s，Fbg<2g/L）；接受华法林、肝素或其类似物等抗凝剂或维生素 K 拮抗剂治疗的患者，使用小剂量华法林（1 mg 口服，每日 1 次）或小剂量阿司匹林（每日剂量不超过 100 mg）进行预防目的是在凝血酶原时间国际标准化比值（INR）≤1.5的前提下；
12. 1年前发生过动静脉血栓事件，如脑血管意外（包括暂时性脑缺血发作）、深静脉血栓（化疗前因静脉置管引起的静脉血栓除外，但已痊愈）、肺栓塞；
13. 有精神药物滥用史且戒不掉或有精神障碍的患者；
14. 有免疫缺陷或其他获得性或先天性免疫缺陷病史或器官移植病史的患者；
15. 根据研究者的判断，存在严重危及患者安全或影响研究完成的伴随疾病。