新生儿黄疸的家庭光疗

与其他低收入和中等收入国家一样，孟加拉国因高胆红素血症引起的新生儿发病率和死亡率负担沉重。 大约 60%-80% 的新生儿会出现新生儿黄疸，并且 18% 的婴儿有因新生儿黄疸而出现不良后果的风险。 严重的新生儿黄疸会使新生儿面临长期神经发育障碍和死亡的风险。 严重新生儿黄疸的诊断和治疗延误会导致新生儿脑损伤，而及时治疗是可以预防的。

中低收入国家 (LMIC) 每年约有 1400 万婴儿面临新生儿黄疸发展为极端高胆红素血症和脑损伤的风险。 在 481,000 例极端高胆红素血症病例中，近 80% 发生在中低收入国家，因为婴儿被发现太晚或医疗机构治疗无法获得或不充分。

新的、低成本、易于使用的筛查和光疗治疗技术使我们能够重新设计 LMIC 中的护理服务以拯救婴儿的大脑。 研究人员计划将护理从专家和医院转移到社区卫生工作者 (CHW) 和家庭。 调查人员将把 CHW 主导的孕期预防与及时的家庭筛查和治疗相结合。 研究人员将在脑损伤发生之前接触婴儿，并对那些不会接受其他治疗的婴儿进行治疗。

由于向家庭提供及时预防、筛查和治疗的费用和后勤保障，包括孟加拉国在内的中低收入国家难以解决新生儿黄疸问题。 本研究旨在检验 3 个假设：

H1：孕妇的产前模块会增加出生后 1 小时和 3 个月大时的母乳喂养率。

H2：社区卫生工作者可以筛查 80% 的出生 48 小时的新生儿是否有黄疸，并且擅长识别患病婴儿。

H3：与目前的做法相比，CHW 主导的新生儿黄疸家庭筛查将增加新生儿黄疸的适应症治疗率。

研究人员将进行形成性研究，以吸引政府和其他利益相关者参与，以制定预防和治疗新生儿黄疸的干预包，并配置和调整 LED 光疗设备以用于家庭治疗。 然后，调查人员将进行随机对照试验，以在干预社区实施干预包，并将评估干预包的有效性。 研究人员将比较干预组和治疗组中新生儿黄疸的适应症治疗率。