用于治疗高血容量性低钠血症的白蛋白 (AlbuCAT) (AlbuCAT)

纳入标准：

• 纳入研究的患者必须满足以下所有标准：

该研究将包括因任何疾病代偿失调而入院的肝硬化和高血容量性低钠血症（血清钠<130 mEq/L）患者。 如果利尿剂停药和液体限制 3 天后低钠血症持续存在，则患者将被纳入。 有生育能力的女性在纳入研究前必须进行血清妊娠试验阴性，并同意使用高效避孕方法，包括宫内节育器、双侧输卵管闭塞或伴侣输精管结扎术。 由于不良事件和肝功能受损的风险，将避免使用激素避孕方法。

排除标准：

1. 急性肾损伤 1B 或更高的患者；
2. 慢性肾病 3a 级或更高级别，定义为三个月肾小球滤过率 <60ml/min 和肾损伤标志物（一种或多种）：白蛋白尿（白蛋白排泄率 > 30 mg/24h；白蛋白与肌酐比值 > 30 mg/g)，尿沉渣异常，由于肾小管疾病引起的电解质和其他异常，由于肾小管疾病引起的电解质和其他异常，通过组织学检测到的异常或通过成像检测到的结构异常。
3. 既往肾脏或肝脏移植；

4. 基于阳性培养（血液、尿液、痰液或其他样本）或符合以下标准的自发性细菌性腹膜炎以外的活动性感染：

   1. 泌尿系感染：全身炎症迹象，尿液中每个高倍视野白细胞超过 10 个；
   2. 肺炎：伴随症状（咳嗽、脓痰、胸痛、呼吸急促）和胸部 X 光检查发现新的浸润；
   3. 皮肤/软组织感染：体格检查发现皮肤肿胀、红斑、发热和压痛；
   4. 急性胆管炎：全身炎症的体征 1、相容症状（右上腹疼痛和黄疸）和胆道阻塞的放射学数据、胆汁淤积的分析数据；
   5. 疑似细菌感染：有全身炎症迹象 1，但无法确定感染源（腹水和胸水中的多形核细胞 < 250/mm3，正常尿沉渣和胸部 X 线）经过适当的抗生素治疗 48 小时后，患者可以入组。
5. 自发性细菌性腹膜炎。
6. 在充分治疗下未得到控制的低血压或甲状腺机能亢进。
7. 相关心力衰竭，定义为纽约心脏协会 (NYHA) III 级或 IV 级或射血分数降低的心力衰竭 (LVEF<40%)。 以前已知的结构性心肌病包括缺血性心肌病、限制性心肌病或瓣膜性心肌病。
8. 超出米兰标准的肝细胞癌。
9. Maddrey 评分≥32 和/或 MELD 评分≥20 定义的重度酒精性肝炎
10. ACLF 合并两个或多个器官衰竭
11. 前 3 天使用利尿剂（呋塞米或螺内酯）、白蛋白输注、生长抑素或特利加压素治疗。
12. 血清钠低于 120 mEq/L 的症状性低钠血症（表现为心肺窘迫、异常和深度嗜睡、癫痫发作或昏迷）。
13. 以前已知对人白蛋白过敏
14. 拒绝给予知情同意