急诊科的药物协调：如何确定患者的优先次序？

由于不同的原因，急诊患者有很高的用药错误风险：急诊入院、不知道其家庭治疗（综合治疗、认知障碍等）的患者以及没有可用的医疗处方的患者。

药物协调已证明其在改善患者护理方面的效率，尤其是对于急诊患者。 然而，确定优先次序对于确保提高药物资源的效率至关重要。

在我们的中心，自 2017 年 11 月以来，一名药房住院医师被分配到急诊科与一名临床药剂师合作进行药物协调。 每天早上，有 3 到 4 名患者受益于药物协调（将被转移到我们医院内的另一个病房的患者）。

主要目标是确定意外用药差异 (UMD) 的风险因素，以便优先考虑将从这项新实施的活动中受益的患者。

次要目标是确定 UMD 的数量和类型、UMD 的纠正率以及急诊科组织对 UMD 的影响。

纳入了 2017 年 11 月至 2018 年 4 月期间在急诊科从药物协调中受益的所有患者。 不包括进行了药物调节但在急诊就诊后立即转移到另一家医院的患者。

这是一项回顾性、单中心、观察性研究。 所需患者人数为 200 人。 收集的变量是：

• 人口统计学（年龄、性别、生活方式、合并症），
• 急诊变量（医疗开始的日期和时间、救护车到达、地址类型、医疗处方可用性、主要诊断、急诊室医疗处方的日期和时间、开处方者（药房/医生）、患者的目的地单位）
• 组织变量（每日急诊次数、急诊科住院患者人数），
• 关于在家治疗的医疗记录信息（缺失信息的数量、错误信息的数量、在家治疗中的处方数量）
• 药物调节变量（药物调节日期、所需信息来源的数量、家庭治疗中实际处方的数量、预期药物差异的数量、UMD 的数量和类型、药物调节所需的时间）。