L-精氨酸降低 CKD 患者的交感神经活动

中心假设是 ADMA 的积累构成了 CKD 患者交感神经过度活跃和高血压的主要机制。 在这项研究中，研究人员将确定通过输注 L-精氨酸恢复 NO 生产是否会降低 SNA 和血压。 在实验当天，CKD 患者将在早上禁食、禁食 12 小时、禁酒和禁食 24 小时体力活动的情况下到达实验室。 合作医师 Ashfaq Siddiqui 博士将审查受试者药物并就任何药物扣留提出建议。 如果 Siddiqui 医生认为不应停止服药，研究人员将继续让患者服药。 在任何筛选/测试之前，将详细解释所有实验测量和程序，并且受试者将提供书面的知情同意书。 将填写一份医疗健康史问卷。 育龄妇女将在任何研究程序之前提供尿液样本进行妊娠测试。 研究护士将在肘前或手静脉中放置静脉导管。 在实际测试之前，受试者将熟悉实验措施和程序。 在此之后，受试者将配备心电图导联、动脉血压 (BP) 指套（Finometer）、用于间歇性绝对血压值的动脉血压上臂袖带，以及放置在腹部周围以监测的应变式呼吸带呼吸游览。 使用压平眼压测量法测量血压和脉搏波速度后，将放置多普勒超声探头以逐次测量血流速度和动脉直径，并进行血流介导的扩张 (FMD)。 此后，将从腿部的腓神经获得肌肉交感神经活动 (MSNA) 的连续记录，如下所述。 在所有仪器之后，将收集 25 分钟的静息基线数据（连续心率、MSNA、BP、呼吸和血流量）。 然后将从静脉导管中获取血样。 接下来，以 250-350 mg/kg 的剂量全身静脉输注 L-精氨酸或盐水，将以随机顺序进行 30 分钟。 在每次输注期间，将连续记录心血管测量值（心率、BP 和 MSNA），并进行 FMD 和冷压试验。 L-精氨酸输注后将重复抽血。 输注之间将提供 15 分钟的恢复期。 因此，对于这项研究，患者将访问实验室一次，访问将花费大约 5 个小时。