1 型糖尿病老年人的自动胰岛素输送 (AIDE T1D) (AIDE T1D)

纳入标准：

1. 1型糖尿病的临床诊断
2. 年龄≥65岁
3. T1D 持续至少 1 年
4. 在过去 6 个月内，HbA1c < 10.0% 来自护理点或当地实验室
5. 胰岛素方案包括通过胰岛素泵或每日多次注射的基础/推注胰岛素
6. 过去 6 个月内来自当地实验室的最新 GFR ≥ 30 ml/min/m^2
7. 愿意使用与 Tandem t:slim X2 胰岛素泵兼容的速效胰岛素（目前使用门冬胰岛素和赖脯胰岛素；其他速效胰岛素可能在研究开始前被批准用于泵，例如 Fiasp）
8. 熟悉并愿意使用碳水化合物比例进行膳食推注
9. 愿意使用研究设备和自动胰岛素输送功能
10. 能够在家下载研究设备，或者如果不能在家下载，愿意来诊所携带设备在访问时下载数据，并根据安全需要
11. 参与者在胰岛素给药和血糖监测方面独立管理他/她的糖尿病（可能包括来自配偶或其他护理人员的协助）
12. 参与者理解研究方案，同意遵守它并且能够成功通过不超过 2 次尝试的同意理解评估
13. 参与者理解书面和口头英语
14. 在磨合评估结束期间至少有 240 小时的 CGM 读数可用
15. 在 SAP 开始之前，至少 1.5% 的时间 CGM 葡萄糖水平 < 70 mg/dL
16. 胰高血糖素有效处方，愿意并能够提供胰高血糖素

排除标准：

1. 在过去 1 个月内使用 PLGS 技术或 HCL 胰岛素输送
2. 过去 6 个月内有 1 次或多次糖尿病酮症酸中毒发作史
3. 初级保健提供者、神经科医生或精神病医生对痴呆症的临床诊断，研究者认为疑似严重认知障碍，以至于无法理解研究或使用设备，或者在第 5 天的 15 分中得分为 6 分或以下min MoCA (5-min T MoCA Version 2.1)（轻度认知障碍不排除）
4. 研究者或指定人员认为会使参与者或研究处于危险之中的情况，包括严重的视力或听力障碍以及根据 FDA 标签使用任何研究设备的任何禁忌症
5. 在随机化前磨合阶段已知的粘合剂过敏或皮肤反应，或以前在泵和 CGM 插入方面存在困难，这将妨碍参与随机试验
6. 同时使用二甲双胍以外的任何非胰岛素降糖药（包括 GLP-1 激动剂、Symlin、DPP-4 抑制剂、SGLT-2 抑制剂、磺脲类药物）
7. 4 或 5 期肾病
8. 根据研究者的判断，存在严重的医学或精神疾病或使用药物可能会影响方案的任何方面的完成，或可能与预期寿命相关