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比较药物达洛鲁胺和药物恩杂鲁胺对去势抵抗性前列腺癌 (CRPC) 患者身体功能(包括平衡和日常活动)影响的研究 (DaroAcT)

2023年7月14日 更新者:Bayer

一项随机、开放标签、多中心、2b 期研究,以评估接受 Darolutamide 或 Enzalutamide 治疗的去势抵抗性前列腺癌参与者的身体功能,包括平衡和日常活动

这项研究的研究人员想要比较药物 darolutamide 和药物 enzalutamide 对去势抵抗性前列腺癌 (CRPC) 患者身体功能的影响,包括平衡和日常活动。 darolutamide 和 enzalutamide 都是批准用于治疗 CRPC 患者的 AR 抑制剂。 AR 抑制剂是一种阻止雄激素(雄性激素)与称为雄激素受体的蛋白质结合的物质,雄激素受体存在于正常前列腺细胞、一些前列腺癌细胞和其他一些细胞中。 阻止这种结合会阻止这些激素在体内的作用,从而阻止前列腺癌细胞的生长。 参与这项研究的患者将接受 darolutamide 或 enzalutamide 片剂。 为了评估身体功能,会要求患者做一些动作,如从椅子上站起来、步行三米等。 此外,研究人员还想了解患者的生存情况,以及患者在试验期间是否出现疲劳(感觉疲倦)、认知(学习和思考)问题或其他医疗问题。 darolutamide的商品名为Nubeqa;恩杂鲁胺的商品名是 Xtandi。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

30

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maine
      • Portland、Maine、美国、97239
        • Oregon Health and Science University
    • New Jersey
      • Voorhees、New Jersey、美国、08043
        • New Jersey Urology, LLC
    • New York
      • Bronx、New York、美国、10461
        • Montefiore Medical Center
    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、美国、27710
        • Duke University Medical Center
    • Pennsylvania
      • Bala-Cynwyd、Pennsylvania、美国、19004
        • MidLantic Urology - Bala Cynwyd
    • South Carolina
      • Greenville、South Carolina、美国、29607
        • Bon Secours St. Francis Hospital
      • Myrtle Beach、South Carolina、美国、29579
        • Carolina Urological Research Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 参加者在签署知情同意书时必须年满 18 岁(含)或以上。
  • 参加者有:

    • 经组织学或细胞学证实的前列腺腺癌、CRPC(去势抵抗性前列腺癌)定义为尽管进行了 ADT(雄激素剥夺疗法)仍出现疾病进展,并且可能表现为血清 PSA(前列腺特异性抗原)水平的证实升高(如 PCWG3 所定义) (前列腺癌工作组))、原有疾病的进展和/或新转移的出现。 转移性和非转移性 CRPC 患者将符合条件。
    • KPS(Karnofsky Performance Scale)绩效状态≥80
    • 筛选时血细胞计数:血红蛋白≥9.0 g/dL,中性粒细胞绝对计数≥1500/μL,血小板计数≥100,000/μL
    • 血清谷丙转氨酶(ALT)和/或谷草转氨酶(AST)筛查值≤2.5×正常值上限(ULN),总胆红素≤1.5×ULN,肌酐≤2.0×ULN
    • 至少1年的预期寿命
  • 性别男

排除标准:

  • 需要医疗干预的有症状的局部区域疾病,包括中度/重度尿路梗阻或肾积水伴前列腺癌引起的肾功能异常。 有内脏转移的参与者将被排除在外。
  • 过去(研究干预开始前 6 个月内)或并发中风、心肌梗塞、严重/不稳定心绞痛、冠状动脉/外周动脉旁路移植术和/或充血性心力衰竭(纽约心脏协会 III 级或 IV 级)
  • 先前的恶性肿瘤。 充分治疗的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌或未扩散到结缔组织层后的浅表性膀胱癌(即 pTis、pTa 和 pT1),以及在研究干预开始前 3 年完成治疗且参与者已无病的任何其他癌症
  • 先前或同时患有中枢神经系统疾病,例如癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病、痴呆或多发性硬化症
  • 需要轮椅的非卧床参与者。 允许使用其他辅助设备(例如拐杖或助行器)。
  • 认知功能和/或身体功能的临床显着限制,例如 TUG 评估中的 >20 秒
  • 预先接受以下任何治疗:

    • 第二代 AR 抑制剂,如恩杂鲁胺、阿帕鲁胺或达洛鲁胺
    • 其他在研 AR 抑制剂
    • 在为研究签署 ICF 之前的 6 个月内,醋酸阿比特龙的进展和停药
    • 对于 mCRPC 参与者:任何化疗,和/或既往接受过 2 线以上的全身抗癌治疗。 就此排除标准而言,用 LHRH 激动剂、LHRH 拮抗剂或睾丸切除术进行的治疗不算作全身治疗。
  • 研究干预开始前 28 天内使用免疫疗法
  • 在研究干预开始前 12 周内接受过放疗/放射性药物治疗
  • 在研究治疗开始前 28 天内或先前研究的研究性治疗的 5 个半衰期(以较长者为准)之前参加过其他临床研究 诊断评估

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:接受 darolutamide 治疗的参与者
600毫克,每日两次
实验性的:接受恩杂鲁胺治疗的参与者
160毫克,每日一次

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
24 周期间 TUG 时间恶化的参与者数量。
大体时间:长达 24 周
TUG:计时出发。 恶化定义为 TUG 时间较基线增加至少 1 秒。 (TUG 时间的最小临床重要差异 [MCID] 为 1 秒
长达 24 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
第 12 周、第 24 周以及第 52 周期间 TUG 时间增加至少 1 秒的参与者数量。
大体时间:12周、24周、52周时。

恶化定义为 TUG 时间较基线增加至少 1 秒。

改进的定义是较基线减少至少 1 秒。 稳定被定义为相对于基线的变化在小于 1 秒的增加和小于 1 秒的减少之间。

12周、24周、52周时。
TUG 时间内恶化的时间(增加至少 1 秒)
大体时间:从随机分组到第一次约会,参与者的病情都在恶化。
在导入阶段结束时,评估了研究执行的总体可行性,并决定不继续进行随机阶段。 因此,无法获得需要在随机阶段收集的有关这一结果的数据。
从随机分组到第一次约会,参与者的病情都在恶化。
与基线相比,第 12 周和第 24 周以及第 24 周和第 52 周期间 SPPB 总分恶化的参与者数量。
大体时间:距基线第 12 周和 24 周以及第 24 周和 52 周期间
SPPB 是一组结合了步态速度、椅子站立和平衡测试结果的测量方法。 SPPB 综合得分范围为 0(最差性能)到 12(最佳性能)
距基线第 12 周和 24 周以及第 24 周和 52 周期间
根据 CPM 评估,第 12 周和第 24 周以及第 24 周和第 52 周期间每日体力活动相对于基线的平均变化。
大体时间:12周、24周和52周时
参与者每次访问时需要至少 2 个有效天才能纳入分析。 “有效”的定义是至少 10 个小时清醒佩戴。 每个有效日的 CPM 定义为“清醒佩戴过滤总矢量幅度计数”除以“清醒佩戴分钟数”。 参与者每次访问的 CPM 是每日 CPM 的平均值。
12周、24周和52周时
根据每分钟 >100 次活动计数的阈值,从加速计评估的光照时间比例基线到剧烈体力活动的平均变化。
大体时间:随机阶段第 12、24 和 52 周
在导入阶段结束时,评估了研究执行的总体可行性,并决定不继续进行随机阶段。 因此,无法获得需要在随机阶段收集的有关这一结果的数据。
随机阶段第 12、24 和 52 周
根据 HVLT-R 评估,在距基线 24 周和 52 周内认知功能下降的参与者人数。
大体时间:距基线 24 周和 52 周期间。
HVLT-R 是一项学习和记忆测试,要求参与者在 3 次试验中学习和回忆 12 个单词的列表。 HVLT-R TR(总分)分数范围为 0 至 36,分数越高表示言语学习和记忆能力越好。 HVLT-R DR(延迟回忆)分数范围为 0 到 12,分数越高表示语言学习和回忆能力越好。 HVLT-R RECOG(延迟识别)分数范围为 -12 到 12,分数越高表示性能越好。
距基线 24 周和 52 周期间。
由 TMT 评估,自基线起 24 周和 52 周内认知功能下降的参与者人数。
大体时间:距基线 24 周和 52 周期间。
TMT A 部分 (TMTA) 的计时最长为 3 分钟,TMT B 部分 (TMTB) 的计时最长为 5 分钟。 分数越低表明性能越好。
距基线 24 周和 52 周期间。
由 COWA 评估,在距基线 24 周和 52 周内认知功能下降的参与者人数。
大体时间:距基线 24 周和 52 周期间。
COWA 测试评估词汇流畅性。 给定字母表中的一个特定字母,参与者被要求说出尽可能多的以该字母开头的单词。 COWA 有两种替代形式,每种形式都有三个独特的字母范例。 最低得分为零,这意味着无法说出任何单词。 鉴于参与者可以为这三个字母中的每一个写出尽可能多的单词,因此对较高端没有限制。 分数越高表明单词检索能力越强,认知功能越好。
距基线 24 周和 52 周期间。
使用癌症治疗认知功能评估 (FACT-Cog) 选定领域的参与者数量下降。
大体时间:距基线 24 周和 52 周期间。
FACT-Cog的范围为0-28分,分数越高越好。 下降被定义为在 24 周和 52 周内较基线下降 >10 个点。
距基线 24 周和 52 周期间。
24 周和 52 周期间疲劳加剧的参与者人数。
大体时间:随机化阶段长达 52 周。
在导入阶段结束时,评估了研究执行的总体可行性,并决定不继续进行随机阶段。 因此,无法获得需要在随机阶段收集的有关这一结果的数据。
随机化阶段长达 52 周。
24 周和 52 周疲劳干扰较基线增加至少 1 分的参与者数量(基于 BFI 的第 4A-F 项)
大体时间:24周和52周时

疲劳干扰下降定义为任何疲劳干扰较基线至少增加 1 个百分点。

BFI:简要疲劳清单。 BFI 是一种 5 分钟自我评估工具,可识别癌症参与者在 24 小时内的疲劳程度。

24周和52周时
在距基线 24 周和 52 周期间 PHQ-9 分数恶化的参与者数量。
大体时间:随机阶段长达 52 周
在导入阶段结束时,评估了研究执行的总体可行性,并决定不继续进行随机阶段。 因此,无法获得需要在随机阶段收集的有关这一结果的数据。
随机阶段长达 52 周
出现治疗中出现的 AE、SAE 和导致研究干预终止的 AE 的参与者数量
大体时间:长达 52 周

治疗中出现的不良事件 (TEAE) 定义为首次服用研究药物后至最后一次服用后 30 天期间出现或恶化的任何事件。

SAE:严重不良事件

长达 52 周
出现感兴趣的 AE(包括跌倒、骨折和甲状腺功能减退症)的参与者人数
大体时间:长达 52 周
无论因果关系或与研究干预的关系如何,均对感兴趣的 AE 进行随访。
长达 52 周
卡诺夫斯基绩效量表 (KPS) 恶化的时间定义为从基线至少下降 10 个百分点。
大体时间:从随机分组到第一次约会,参与者的 KPS 下降了至少 10 分。
在导入阶段结束时,评估了研究执行的总体可行性,并决定不继续进行随机阶段。 因此,无法获得需要在随机阶段收集的有关这一结果的数据。
从随机分组到第一次约会,参与者的 KPS 下降了至少 10 分。
接受研究干预治疗的参与者人数,包括治疗时间
大体时间:长达 52 周

在研究的导入阶段,共有 30 名参与者接受了 darolutamide 600 mg 每日两次的治疗,其中包括安全性可评估人群。

没有参与者在研究的随机阶段接受达洛鲁胺或恩杂鲁胺,因为研究在研究的随机阶段开始之前提前终止。

长达 52 周
研究干预剂量减少的参与者人数
大体时间:随机阶段长达 52 周
在导入阶段结束时,评估了研究执行的总体可行性,并决定不继续进行随机阶段。 因此,无法获得需要在随机阶段收集的有关这一结果的数据。
随机阶段长达 52 周
前列腺特异性抗原 (PSA) 进展时间(根据前列腺癌工作组 [PCWG3] 标准)
大体时间:从随机分组到满足 PSA 进展标准(根据 PCWG3)的时间,长达 52 周。
在导入阶段结束时,评估了研究执行的总体可行性,并决定不继续进行随机阶段。 因此,无法获得需要在随机阶段收集的有关这一结果的数据。
从随机分组到满足 PSA 进展标准(根据 PCWG3)的时间,长达 52 周。
生存状况
大体时间:随机阶段长达 52 周
在导入阶段结束时,评估了研究执行的总体可行性,并决定不继续进行随机阶段。 因此,无法获得需要在随机阶段收集的有关这一结果的数据。
随机阶段长达 52 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年12月17日

初级完成 (实际的)

2022年7月8日

研究完成 (实际的)

2022年7月8日

研究注册日期

首次提交

2019年10月21日

首先提交符合 QC 标准的

2019年11月6日

首次发布 (实际的)

2019年11月8日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年8月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年7月14日

最后验证

2023年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

本研究数据的可用性将根据拜耳对 EFPIA/PhRMA“负责任的临床试验数据共享原则”的承诺来确定。 这涉及数据访问的范围、时间点和过程。

因此,拜耳承诺根据合格研究人员的要求,共享患者层面的临床试验数据、研究层面的临床试验数据,以及美国和欧盟批准的药物和适应症的患者临床试验方案,以进行合法研究。 这适用于欧盟和美国监管机构在 2014 年 1 月 1 日或之后批准的新药和适应症的数据。

感兴趣的研究人员可以使用 www.clinicalstudydatarequest.com 请求访问匿名的患者级别数据和临床研究的支持文件以进行研究。 门户网站的研究赞助商部分提供了有关列出研究的拜耳标准的信息和其他相关信息。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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恩杂鲁胺的临床试验

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