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塞来昔布通过手术和放疗治疗晚期头颈癌

2024年2月9日 更新者:University of Utah

弹性:综合塞来昔布治疗晚期头颈癌的效果:一项随机、双盲、安慰剂对照试验

该 II 期试验研究了塞来昔布通过手术和放疗治疗已扩散到身体其他部位的头颈癌(晚期)患者的疗效。 塞来昔布被美国食品和药物管理局批准用于治疗关节炎、急性疼痛和痛经。 在标准护理治疗中加入塞来昔布可能有助于缩短手术和放疗之间的时间间隔。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 与安慰剂相比,评估加入塞来昔布后从手术到开始放疗的天数。

次要目标:

I. 与安慰剂相比,评估塞来昔布患者的整体疼痛控制和管理。

二。 与安慰剂相比,评估塞来昔布患者的功能结果。

三、 评估塞来昔布疗法与安慰剂相比对生活质量 (QoL) 的影响。

四、 评估与安慰剂相比,接受塞来昔布治疗的患者在辅助放疗期间错过的平均治疗天数。

大纲:患者被随机分配到 2 组中的 1 组。

ARM I:患者在手术前 5 天开始口服塞来昔布 (PO) 或通过饲管每天两次 (BID),并在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下持续到放射治疗完成(总共长达 6 个月) .

ARM II:患者在手术前 5 天开始接受安慰剂 PO 或通过饲管 BID,并在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下继续接受放射治疗(总共最多 6 个月)。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

60

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Utah
      • Salt Lake City、Utah、美国、84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 晚期(整体 III 期和 IV 期)头颈癌(口腔鼻窦癌、口咽癌、喉癌和下咽癌)接受手术切除,然后进行辅助放疗。 接受原发和复发病例
  • Karnofsky 性能状态 >= 80
  • 血红蛋白 >= 10 克/分升
  • 总胆红素 =< 2 mg/dL
  • 天冬氨酸转氨酶 (AST)(血清谷氨酸-草酰乙酸转氨酶 [SGOT])/丙氨酸转氨酶 (ALT)(血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 [SGPT])=< 2.5 x 机构正常上限 (ULN)
  • 白蛋白 > 3.5 克/分升
  • 估计肾小球滤过率 (eGFR) >= 30 mL/min/1.73 m^2 或肌酐清除率 >= 30 mL/min,Cockcroft-Gault
  • 血清钾在正常范围内
  • 筛选育龄妇女时血清或尿液妊娠试验阴性
  • 如果存在受孕风险,则在整个研究期间以及最后一次研究治疗后至少 5 天内对女性受试者实施高效避孕
  • 从与任何先前治疗相关的毒性恢复到基线或 =< 1 级不良事件通用术语标准 (CTCAE) 版本 (v)5.0,除非 AE 在临床上不显着和/或在支持疗法下稳定
  • 愿意保留在试验期间使用的所有阿片类药物的日记以治疗疼痛
  • 能够提供知情同意并愿意签署符合联邦和机构指南的批准同意书

排除标准:

  • 已知的转移性疾病或肿瘤被认为不能通过手术切除
  • 在疼痛管理诊所建立或定期服用阿片类药物 >= 6 个月
  • 根据之前对其他 CYP2C9 底物(如华法林、苯妥英)的病史/经验,已知或怀疑是 CYP2C9 代谢不良者
  • 已知对塞来昔布、阿司匹林、其他非甾体抗炎药 (NSAID) 或磺胺类药物过敏
  • 不受控制的高血压定义为血压 (BP) > 150 mmHg 收缩压或 > 90 mmHg 连续 3 次读数,尽管进行了最佳抗高血压治疗,但仍一次测量
  • 具有以下已知病史的患者:

    • 脑血管意外 (CVA)、中风或心血管血栓事件(例如 急性心肌梗塞)。
    • 慢性心力衰竭。
    • 胃肠道出血、溃疡、消化性溃疡病或胃或肠穿孔。
    • 阿司匹林敏感性哮喘。
    • 慢性肾病,第 4 或 5 期
  • 既往或并发恶性肿瘤的患者,其自然史或治疗有可能干扰研究方案的安全性或有效性评估
  • 受试者患有需要全身治疗的不受控制的、严重的并发或近期疾病,将妨碍安全参与研究,或被研究者认为具有临床意义
  • 在预期开始治疗后的 6 个月内已知人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染且病毒载量可检测。

    • 注意:在预期治疗开始后 6 个月内接受有效抗逆转录病毒治疗且病毒载量检测不到的患者有资格参加本试验
  • 已知慢性乙型肝炎病毒 (HBV) 或丙型肝炎病毒感染,病毒载量可检测。

    • 注意:接受适当抑制治疗后 HBV 病毒载量检测不到的患者符合条件。 接受适当治疗后丙型肝炎病毒 (HCV) 病毒载量检测不到的患者符合条件
  • 受试者服用违禁药物。 在开始治疗之前,应有至少 5 个半衰期或有临床指征的禁用药物清除期

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:塞来昔布臂
患者在手术前 1 至 7 天开始口服塞来昔布或通过饲管 BID 接受塞来昔布治疗,并在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下持续直至放射治疗完成(总共长达 6 个月)。
辅助研究
其他名称:
  • 生活质量评估
辅助研究
给予 PO 或通过饲管
其他名称:
  • 西乐葆
  • SC-58635
  • 苯磺酰胺,4-[5-(4-甲基苯基)-3-(三氟甲基)-1H-吡唑-1-基]-
  • YM 177
安慰剂比较:安慰剂臂
患者在手术前 1 至 7 天开始接受安慰剂 PO 或通过饲管 BID,并持续到放射治疗完成(总共长达 6 个月),且没有疾病进展或不可接受的毒性。
辅助研究
其他名称:
  • 生活质量评估
辅助研究
给予 PO 或通过饲管
其他名称:
  • 安慰剂疗法
  • PLCB
  • 假治疗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
从手术到开始放疗和辅助治疗的天数
大体时间:长达 6 个月
手术当天将被视为第 0 天,并且将计算直到第一次辅助放疗剂量的天数。 将使用高斯混合效应回归模型来比较治疗组和对照组之间从手术到开始放疗和辅助治疗的平均天数。 该模型将包含治疗组和提供者的固定效应以及提供者内患者的嵌套随机效应。 将从模型中计算治疗组之间的平均差异、双侧 p 值和 95% 置信区间。
长达 6 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
与安慰剂相比,塞来昔布患者的整体疼痛控制和管理评估。
大体时间:长达 3 年
在休息、吞咽和咳嗽时一周内平均疼痛强度的视觉模拟量表评估主观疼痛评分。 疼痛强度等级范围为 0-10。 0=无痛,5=中度痛,10=难以忍受的痛
长达 3 年
与安慰剂相比,塞来昔布患者的功能结果评估
大体时间:长达 3 年
当前活动水平和吞咽能力的评估,包括食物和液体种类以及 G 管利用率的评估。
长达 3 年
评估塞来昔布疗法与安慰剂相比对生活质量 (QoL) 的影响。
大体时间:长达 3 年
按照协议描述的时间表完成生活质量问卷 EORTC QLQ-H&N43。
长达 3 年
与安慰剂相比,评估接受塞来昔布治疗的患者在辅助放疗期间错过的平均治疗天数。
大体时间:长达 3 年
评估辅助放疗期间错过或延迟的治疗天数。
长达 3 年
与安慰剂相比,塞来昔布患者的整体疼痛控制和管理评估。
大体时间:长达 3 年
麻醉剂消耗量将以一周内平均每天的吗啡总当量进行评估
长达 3 年
与安慰剂相比,塞来昔布患者的整体疼痛控制和管理评估。
大体时间:长达 3 年
患者满意度将通过疼痛控制问卷进行评估。
长达 3 年
评估塞来昔布疗法与安慰剂相比对生活质量 (QoL) 的影响。
大体时间:长达 3 年
按照方案描述的时间表完成生活质量问卷 MDASI-HN。
长达 3 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Richard Cannon, MD、Huntsman Cancer Institute/ University of Utah

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年11月27日

初级完成 (估计的)

2024年10月12日

研究完成 (估计的)

2025年10月12日

研究注册日期

首次提交

2019年11月4日

首先提交符合 QC 标准的

2019年11月11日

首次发布 (实际的)

2019年11月14日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年2月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年2月9日

最后验证

2024年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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