Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Celekoksyb poprzez chirurgię i radioterapię w leczeniu zaawansowanego raka głowy i szyi

10 lutego 2025 zaktualizowane przez: University of Utah

ODPORNOŚĆ: wpływ kompleksowego celekoksybu na leczenie zaawansowanego raka głowy i szyi: randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie

To badanie fazy II ma na celu sprawdzenie, jak dobrze celekoksyb działa podczas operacji i radioterapii w leczeniu pacjentów z rakiem głowy i szyi, który rozprzestrzenił się do innych miejsc w ciele (zaawansowany). Celekoksyb jest zatwierdzony przez Agencję ds. Żywności i Leków do leczenia zapalenia stawów, ostrego bólu i bolesnych miesiączek. Dodanie celekoksybu do standardowego leczenia może przyczynić się do skrócenia czasu między operacją a radioterapią.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

PODSTAWOWY CEL:

I. Ocena liczby dni od operacji do rozpoczęcia radioterapii z dodatkiem celekoksybu w porównaniu z placebo.

CELE DODATKOWE:

I. Ocena ogólnej kontroli bólu i postępowania u pacjentów przyjmujących celekoksyb w porównaniu z placebo.

II. Ocena funkcjonalnych wyników pacjentów przyjmujących celekoksyb w porównaniu z placebo.

III. Ocena wpływu terapii celekoksybem na jakość życia (QoL) w porównaniu z placebo.

IV. Ocena średniej liczby dni leczenia pominiętych podczas radioterapii uzupełniającej u pacjentów przyjmujących celekoksyb w porównaniu z placebo.

ZARYS: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion.

RAMIĘ I: Pacjenci otrzymują celekoksyb doustnie (PO) lub przez sondę żywieniową dwa razy dziennie (BID) począwszy od 5 dni przed operacją i kontynuują do zakończenia radioterapii (łącznie do 6 miesięcy) przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności .

ARM II: Pacjenci otrzymują placebo PO lub przez zgłębnik BID rozpoczynając 5 dni przed operacją i kontynuując do zakończenia radioterapii (łącznie do 6 miesięcy) przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

13

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Raki głowy i szyi w zaawansowanym stadium (ogólnie stadium III i IV) (jamy ustnej zatok przynosowych, jamy ustnej i gardła, krtani i gardła dolnego) poddawane resekcji chirurgicznej, a następnie radioterapii uzupełniającej. Akceptowalne są przypadki pierwotne i nawracające
  • Stan sprawności Karnofsky'ego >= 80
  • Hemoglobina >= 10 g/dl
  • Bilirubina całkowita =< 2 mg/dL
  • Aminotransferaza asparaginianowa (AST) (transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa w surowicy [SGOT])/aminotransferaza alaninowa (ALT) (transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa w surowicy [SGPT]) =< 2,5 x górna granica normy (GGN) w placówce
  • Albumina > 3,5 g/dl
  • Szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) >= 30 ml/min/1,73 m^2 lub klirens kreatyniny >= 30 ml/min wg Cockcrofta-Gaulta
  • Stężenie potasu w normie
  • Ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu podczas badania przesiewowego u kobiet w wieku rozrodczym
  • Wysoce skuteczna antykoncepcja dla kobiet przez cały czas trwania badania i przez co najmniej 5 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanej terapii, jeśli istnieje ryzyko poczęcia
  • Powrót do stanu początkowego lub =< stopnia 1. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) wersja (v) 5.0 z toksyczności związanej z jakimkolwiek wcześniejszym leczeniem, chyba że zdarzenia niepożądane są klinicznie nieistotne i/lub stabilne po leczeniu wspomagającym
  • Chęć prowadzenia dziennika wszystkich opioidów stosowanych podczas badania w leczeniu bólu
  • Zdolność do wyrażenia świadomej zgody i chęć podpisania zatwierdzonego formularza zgody, który jest zgodny z wytycznymi federalnymi i instytucjonalnymi

Kryteria wyłączenia:

  • Uznaje się, że znana choroba przerzutowa lub guz nie nadaje się do resekcji chirurgicznej
  • Założona w klinice leczenia bólu lub regularnie przyjmowała opioidy >= 6 miesięcy
  • Wiadomo lub podejrzewa się, że słabo metabolizują CYP2C9 na podstawie wcześniejszej historii/doświadczenia z innymi substratami CYP2C9 (takimi jak warfaryna, fenytoina)
  • Znana nadwrażliwość na celekoksyb, aspirynę, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub sulfonamidy
  • Niekontrolowane nadciśnienie definiowane jako ciśnienie krwi (BP) > 150 mmHg skurczowe lub > 90 mmHg rozkurczowe w trzech kolejnych odczytach, mierzone podczas jednego posiedzenia pomimo optymalnego leczenia hipotensyjnego
  • Pacjenci ze znaną historią następujących chorób:

    • Incydent naczyniowo-mózgowy (CVA), udar mózgu lub incydenty zakrzepowe układu sercowo-naczyniowego (np. ostry zawał mięśnia sercowego).
    • Przewlekła niewydolność serca.
    • Krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenie, choroba wrzodowa lub perforacja żołądka lub jelit.
    • Astma wrażliwa na aspirynę.
    • Przewlekła choroba nerek, stadium 4 lub 5
  • Pacjenci z wcześniejszym lub współistniejącym nowotworem złośliwym, u których naturalna historia lub leczenie może potencjalnie wpływać na ocenę bezpieczeństwa lub skuteczności badanego schematu
  • Uczestnik cierpi na niekontrolowaną, istotną współistniejącą lub niedawno przebytą chorobę wymagającą leczenia ogólnoustrojowego, która wykluczałaby bezpieczny udział w badaniu lub została uznana przez badacza za istotną klinicznie
  • Znane zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) z wykrywalnym mianem wirusa w ciągu 6 miesięcy od przewidywanego rozpoczęcia leczenia.

    • Uwaga: do tego badania kwalifikują się pacjenci poddawani skutecznej terapii przeciwretrowirusowej z niewykrywalnym mianem wirusa w ciągu 6 miesięcy od przewidywanego rozpoczęcia leczenia
  • Znane przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) lub wirusem zapalenia wątroby typu C z wykrywalną miano wirusa.

    • Uwaga: Kwalifikują się pacjenci z niewykrywalnym mianem wirusa HBV poddawani odpowiedniej terapii supresyjnej. Kwalifikują się pacjenci z niewykrywalnym miano wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) po odpowiednim leczeniu
  • Osoby biorące zabronione leki. Przed rozpoczęciem leczenia powinien nastąpić okres wypłukiwania zabronionych leków przez okres co najmniej 5 okresów półtrwania lub zgodnie ze wskazaniami klinicznymi

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ramię celekoksybu
Pacjenci otrzymują celekoksyb PO lub przez zgłębnik BID od 1 do 7 dni przed operacją i kontynuują do zakończenia radioterapii (łącznie do 6 miesięcy) przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Badania pomocnicze
Inne nazwy:
  • Ocena jakości życia
Badania pomocnicze
Podany PO lub przez sondę do karmienia
Inne nazwy:
  • Celebrex
  • SC-58635
  • Benzenosulfonamid, 4-[5-(4-metylofenylo)-3-(trifluorometylo)-1H-pirazol-1-ilo]-
  • YM 177
Komparator placebo: Ramię placebo
Pacjenci otrzymują placebo PO lub przez zgłębnik BID od 1 do 7 dni przed operacją i kontynuują do zakończenia radioterapii (łącznie do 6 miesięcy) przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Badania pomocnicze
Inne nazwy:
  • Ocena jakości życia
Badania pomocnicze
Podany PO lub przez sondę do karmienia
Inne nazwy:
  • terapia placebo
  • PLCB
  • terapia pozorowana

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba dni od operacji po rozpoczęcie promieniowania i leczenia uzupełniającego
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy
Dzień operacji zostanie uznany za dzień 0, a liczba dni będzie policzona do pierwszej dawki promieniowania uzupełniającego. Ta miara wyniku zgłosi średnią liczbę dni od operacji do inicjacji promieniowania i leczenia uzupełniającego dla ramion celekoksybu i placebo.
Do 3 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena ogólnej kontroli bólu i leczenia u pacjentów z celekoksybem w porównaniu do placebo - wizualna skala analogowa.
Ramy czasowe: Do 29 dni od rozpoczęcia badania

Ocena subiektywnych wyników bólu w wizualnej analogowej skali intensywności bólu uśredniona przez tydzień w spoczynku, z jaskółką i kaszlem. Badani ocenili ból od 0-10 w skali intensywności bólu. Wyniki są zgłaszane jako średnie oceny bólu przy odchyleniu standardowym.

Wynik ten jest zgłaszany w wynikach zebranych podczas wizyty pooperacyjnej; 9–29 dni po rozpoczęciu leczenia badań.

Do 29 dni od rozpoczęcia badania
Ocena ogólnej kontroli bólu i leczenia u pacjentów z celekoksybem w porównaniu z kwestionariuszem kontroli bólu.
Ramy czasowe: Pooperacja (do 29 dni od operacji) i koniec leczenia (do 5 miesięcy od operacji)

Zadowolenie pacjenta oceniono za pomocą kwestionariusza kontroli bólu. Uczestnikom zadawano pytania dotyczące ich zadowolenia z bólu w ciągu ostatnich siedmiu dni. Kwestionariusz kontroli bólu został oceniony z 0-100, przy mniejszych wartościach wskazujących na słabą satysfakcję z kontrolą bólu i większe wartości wskazujące na doskonałą satysfakcję z kontrolą bólu.

Wynik ten oceniono na polużeniu i na końcu leczenia przez okres do 5 miesięcy

Pooperacja (do 29 dni od operacji) i koniec leczenia (do 5 miesięcy od operacji)
Ocena ogólnej kontroli bólu i leczenia u pacjentów na celekoksybu w porównaniu do placebo.
Ramy czasowe: Pooperacja (1-7 dni) do 7 dni, po operacji (1-14 dni) do 14 dni, pooperacyjna (1-26 dni) do 26 dni, po operacji (1-35 dni ) do 35 dni i końca leczenia do 146 dni.

Zużycie narkotyczne oceniano w codziennych całkowitej równoważnikach morfiny uśrednionych w ciągu tygodnia. Ten wynik oceniono po 7 dni po zabiegu i 35 dni po operacji.

Dawka równoważna morfiny (MED) to ilość leków na receptę opioidów, które pacjent przyjmuje dziennie. MED jest sumą całkowitej morfiny równoważników miligramowych (MMES), wspólnej jednostki do oceny miligramów morfiny, dawki dziennie.

Punkt czasowy po operacji (1-7 dni) to MED od 1 do 7 dni po operacji. Punkt czasowy po operacji (1-14 dni) to MED od 1 do 14 dni po operacji. Punkt czasowy po operacji (1-26 dni) to MED od 1 do 26 dni po operacji. Punkt czasowy po operacji (1-35 dni) to MED od 1 do 35 dni po operacji. Punkt czasowy końca leczenia jest Med od 1 do 146 dni po operacji.

Pooperacja (1-7 dni) do 7 dni, po operacji (1-14 dni) do 14 dni, pooperacyjna (1-26 dni) do 26 dni, po operacji (1-35 dni ) do 35 dni i końca leczenia do 146 dni.
Ocena wyników funkcjonalnych u pacjentów na celekoksybu w porównaniu z placebo
Ramy czasowe: Pooperacja (do 29 dni po zabiegu), promieniowanie średnie (do 112 dni po zabiegu) i koniec leczenia (do 146 dni po operacji)

Ocenę aktualnego poziomu aktywności oceniono przy użyciu statusu wydajności Karnofsky'ego (KPS) w następujących punktach czasowych: przedoperacyjna, dzień 14 terapii uzupełniającej i koniec leczenia (lub ostatnia ocena). KPS to skala stosowana do pomiaru zdolności pacjenta do wykonywania codziennych zadań ze 100 normalnych bez dolegliwości Brak dowodów choroby, 50 wymaga znacznej pomocy i częstej opieki medycznej, a 0 martwych.

Ocenę tę mierzono w przypadku pracy po operacji (do 29 dni po operacji), promieniowaniu średnim (do 112 dni po operacji) i zakończeniu leczenia (do 146 dni po operacji).

Pooperacja (do 29 dni po zabiegu), promieniowanie średnie (do 112 dni po zabiegu) i koniec leczenia (do 146 dni po operacji)
Ocena wyników funkcjonalnych u pacjentów na celekoksybu w porównaniu z placebo
Ramy czasowe: Pooperacja (do 29 dni po zabiegu), promieniowanie średnie (do 112 dni po zabiegu) i koniec leczenia (do 146 dni po operacji)

Ocenę aktualnego poziomu aktywności oceniono przy użyciu funkcjonalnej doustnej skali spożycia (FOI) w następujących punktach czasowych: przedoperacyjna, dzień 14 terapii uzupełniającej i koniec leczenia (lub ostatnia ocena).

FOIS jest znormalizowaną skalą ocenianą przez badacza leczenia w celu oceny funkcjonalnego poziomu spożycia doustnego u pacjentów z dysfagią. FOIS mierzy 1 (aspiruje ślinę, nic z jamy ustnej), 2 (zależne od rurki, nic przez próby jamy ustnej/minimalne), 3 (zależne od rur, pełne próby jamy ustnej), 4 (całkowite doustne, próby tekstur), 5 ( Całkowite doustne, wielokrotne próby tekstur), 6 (całkowita doustna, minimalna usta/ ograniczenia) i 7 (regularna dieta, ustami/ brak ograniczeń). Ocenę tę mierzono przez okres do 5 miesięcy.

Ocenę tę mierzono w przypadku pracy po operacji (do 29 dni po operacji), promieniowaniu średnim (do 112 dni po operacji) i zakończeniu leczenia (do 146 dni po operacji).

Pooperacja (do 29 dni po zabiegu), promieniowanie średnie (do 112 dni po zabiegu) i koniec leczenia (do 146 dni po operacji)
Ocena wyników funkcjonalnych u pacjentów na celekoksybu w porównaniu z placebo
Ramy czasowe: Pooperacja (do 29 dni po zabiegu), promieniowanie średnie (do 112 dni po zabiegu) i koniec leczenia (do 146 dni po operacji)

Ocenę zdolności połykania oceniono przez określanie wykorzystania rurki gastrostomijnej (G-Tube) w następujących punktach czasowych: przedoperacyjna, dzień 14 terapii uzupełniającej i koniec leczenia (lub ostatnia ocena). Rube G to rurka wkładana chirurgicznie przez brzuch i do żołądka, aby dostarczyć płyny, leki i składniki odżywcze bezpośrednio do żołądka.

Odpowiedzi w tej pomiaru wyniku są tak (używa się rurki G), nie (g-rurka nie jest wykorzystywana) i nie oceniana (używana rurka G nie została oceniona).

Ocenę tę mierzono w przypadku pracy po operacji (do 29 dni po operacji), promieniowaniu średnim (do 112 dni po operacji) i zakończeniu leczenia (do 146 dni po operacji).

Pooperacja (do 29 dni po zabiegu), promieniowanie średnie (do 112 dni po zabiegu) i koniec leczenia (do 146 dni po operacji)
Aby ocenić wpływ terapii celekoksybu na europejską organizację na badania i leczenie raka Jakość życia i moduł na szyję (EORTC QLQ-HN43) w porównaniu do placebo.
Ramy czasowe: Do 29 dni po zabiegu (do 32 dni po rozpoczęciu leczenia badanego)

EORTC QLQ-HN43 to ocena 43 pytań pod kątem określania jakości życia pacjentów z rakiem głowy i szyi uczestniczących w badaniach klinicznych. Pacjenci wskazują, jakie objawy/problemy doświadczyły w ciągu ostatniego tygodnia, od „1 nie” do „4 bardzo”.

Ocena została oceniona zgodnie z „Instrukcją oceny EORTC QLQ-C30”, zgłaszając dane jako 19 podskal z wynikami od 0-100. Wysoka skala stanowi wyższy poziom odpowiedzi.

Wysoka skala funkcjonalna (FS) reprezentuje wysoki/zdrowy poziom funkcji i obejmuje wizerunek ciała, kontakt społeczny i seksualność Wysoka skala objawów (SS) reprezentuje wysoki poziom objawów/problemów i obejmuje lęk, kaszel, głowę i głowę i Ból szyi, połknięcia, problemy neurologiczne, zmysły, mowa, odżywienie społeczne, utrata masy ciała, problemy ze skórą, ramię, gojenie się ran, suchość w ustach, puchnięcie szyi i zęby.

Ten wynik zgłosi średni wynik każdej podskali.

Do 29 dni po zabiegu (do 32 dni po rozpoczęciu leczenia badanego)
Aby ocenić wpływ terapii celekoksybu na kwestionariusz MDASI-HN w porównaniu do placebo.
Ramy czasowe: Do 29 dni po zabiegu (do 32 dni po rozpoczęciu leczenia badanego)

Ten wynik zgłosi kwestionariusz jakości życia, szyi z inwentaryzacją objawów M. D. Andersona (MDASI-HN) podczas wizyty pooperacyjnej. Oceniono to do 29 dni po zabiegu (do 32 dni po rozpoczęciu leczenia badanego).

MDASI-HN to 28-częściowy, 2-częściowy kwestionariusz dla pacjentów z rakiem głowy i szyi, który ocenia nasilenie objawów i wpływ na codzienne życie. W części I badani wskazali, jak ciężkie były ich objawy od „0 nie obecnych” do „10 tak złego, jak możesz sobie wyobrazić”. W części II badani wskazali, w jaki sposób objawy zakłócały ich życie od „0, nie zakłócało„ do „10 całkowicie zakłócało”.

Ocena ta została oceniona zgodnie z instrukcją obsługi Inwentaryzacji Inwentaryzacji M. D. Andersona.

Do 29 dni po zabiegu (do 32 dni po rozpoczęciu leczenia badanego)
Ocena średniej liczby dni leczenia pominiętych podczas promieniowania uzupełniającego u pacjentów na celekoksybu w porównaniu z placebo.
Ramy czasowe: do 140 dni
Wynik ten zgłosi liczbę uczestników, którzy opuścili dni leczenia podczas promieniowania uzupełniającego, którzy nie przegapili żadnych dni leczenia podczas promieniowania uzupełniającego, oraz liczbę uczestników, którzy nie rozpoczęli radioterapii uzupełniającej.
do 140 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Richard Cannon, MD, Huntsman Cancer Institute/ University of Utah

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

27 listopada 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

28 lutego 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

26 kwietnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 listopada 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 listopada 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

14 listopada 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 lutego 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj