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加强埃塞俄比亚母婴健康的营养和产前感染治疗 (ENAT)

2020年8月13日 更新者:Anne Lee、Brigham and Women's Hospital

为埃塞俄比亚阿姆哈拉地区的母婴健康加强营养和产前感染治疗

ENAT 研究将测试一揽子产前干预措施以增强产妇营养和控制妊娠感染对婴儿出生大小、胎龄和婴儿出生后前 6 个月生长结果的影响。 来自埃塞俄比亚阿姆哈拉地区 12 个健康中心的大约 5,280 名孕妇将被纳入研究。 将在所有卫生中心加强常规产前保健,并将随机分配六个卫生中心,为营养不良的妇女额外提供营养干预,包括每日多种微量营养素或强化平衡能量蛋白补充剂。 所有 12 个健康中心的妇女将单独随机接受三种妊娠期感染管理干预措施之一:1) 增强的感染管理包(尿路感染和性传播感染的筛查治疗、推定驱虫); 2) 推定阿奇霉素(<24 周时 2 克,至少 4 周后第二次给药);或 3) 安慰剂。 这些妇女及其婴儿将被随访至产后 6 个月。 感兴趣的结果包括出生大小(体重、身长)、胎龄、孕期母亲体重增加、母亲贫血、抗菌素耐药性和 6 个月婴儿大小。

研究概览

研究类型

介入性

阶段

  • 第四阶段

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 根据最佳临床算法(LMP 和/或耻骨联合宫底高度),怀孕时间 <=24 周的孕妇

排除标准:

  • 入组时就诊 >24 周的孕妇
  • 胎儿不能存活的孕妇
  • 不打算在研究集水区分娩的妇女
  • 已知对阿奇霉素或大环内酯类抗生素过敏
  • 拒绝同意的妇女

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:阶乘赋值
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:常规护理:安慰剂

在所有中心就诊的所有怀孕患者中,常规产前护理将得到加强:

  • 提供铁叶酸和破伤风类毒素疫苗
  • 筛查贫血和血压
  • HIV、梅毒、疟疾、肺结核的筛查/治疗

安慰剂药片将在怀孕期间服用两次:入组时(<=24 周)和至少 4 周后的 ANC 随访。

安慰剂 500mg(Idifarma):在怀孕期间的 2 个时间点服用 2g(4 片);注册 (
实验性的:常规护理:阿奇霉素
阿奇霉素将在怀孕期间提供两次:入组时(<=24 周)和至少 4 周后的 ANC 随访。
阿奇霉素 500mg(Kern Pharma):2g(4 片)在怀孕期间的 2 个时间点:入组(
实验性的:常规护理:增强型感染管理包 (EIMP)
在研究登记访问时,孕妇将接受推定驱虫(阿苯达唑)并筛查尿路感染和性传播感染(衣原体和淋病)。 已确定感染的妇女将接受适当的抗生素治疗。 将在入组后至少 4 周的 ANC 随访时给予第二剂阿苯达唑。

登记访视:通过尿培养筛查菌尿和进行抗菌药敏试验;使用 Cepheid GeneXpert 筛查衣原体和淋病;推定用阿苯达唑500mg驱虫。

后续治疗访视:对于确定有尿路感染或无症状菌尿的女性,根据抗菌素敏感性模式使用抗生素治疗。 对于确定患有衣原体或淋病的女性,用适当的抗生素治疗女性(和伴侣)。 治愈标本检测及感染复治。

入组 ANC 就诊后至少 4 周用阿苯达唑进行第二次驱虫。

实验性的:增强营养套餐 (ENP):安慰剂

孕妇将接受每日多种微量营养素。 营养不良且上臂中围小于 23 厘米的女性将接受每日强化平衡能量蛋白补充剂。

安慰剂药片将在怀孕期间服用两次:入组时(<=24 周)和至少 4 周后的 ANC 随访。

安慰剂 500mg(Idifarma):在怀孕期间的 2 个时间点服用 2g(4 片);注册 (
每日多种微量营养素 (MMN) 片剂 (Contract Pharmacal Corp) 适用于上臂中围 (MUAC) >=23 cm 的女性,或每日强化平衡能量蛋白 (BEP) 补充剂(DSM 南非;Faffa Food Products):强化玉米- 混合大豆(784 大卡/天),适合患有 MUAC 的女性
实验性的:ENP:阿奇霉素

孕妇将接受每日多种微量营养素。 营养不良且上臂中围小于 23 厘米的女性将接受每日强化平衡能量蛋白补充剂。

阿奇霉素将在怀孕期间提供两次:入组时(<=24 周)和至少 4 周后的 ANC 随访。

阿奇霉素 500mg(Kern Pharma):2g(4 片)在怀孕期间的 2 个时间点:入组(
每日多种微量营养素 (MMN) 片剂 (Contract Pharmacal Corp) 适用于上臂中围 (MUAC) >=23 cm 的女性,或每日强化平衡能量蛋白 (BEP) 补充剂(DSM 南非;Faffa Food Products):强化玉米- 混合大豆(784 大卡/天),适合患有 MUAC 的女性
实验性的:ENP:EIMP

孕妇将接受每日多种微量营养素。 营养不良且上臂中围小于 23 厘米的女性将接受每日强化平衡能量蛋白补充剂。

在研究登记访问时,孕妇将接受推定驱虫(阿苯达唑)并筛查尿路感染和性传播感染(衣原体和淋病)。 已确定感染的妇女将接受适当的抗生素治疗。 将在入组后至少 4 周的 ANC 随访时给予第二剂阿苯达唑。

登记访视:通过尿培养筛查菌尿和进行抗菌药敏试验;使用 Cepheid GeneXpert 筛查衣原体和淋病;推定用阿苯达唑500mg驱虫。

后续治疗访视:对于确定有尿路感染或无症状菌尿的女性,根据抗菌素敏感性模式使用抗生素治疗。 对于确定患有衣原体或淋病的女性,用适当的抗生素治疗女性(和伴侣)。 治愈标本检测及感染复治。

入组 ANC 就诊后至少 4 周用阿苯达唑进行第二次驱虫。

每日多种微量营养素 (MMN) 片剂 (Contract Pharmacal Corp) 适用于上臂中围 (MUAC) >=23 cm 的女性,或每日强化平衡能量蛋白 (BEP) 补充剂(DSM 南非;Faffa Food Products):强化玉米- 混合大豆(784 大卡/天),适合患有 MUAC 的女性

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
出生体重
大体时间:出生后72小时内
出生后 72 小时内测量的活产婴儿的平均婴儿体重(克)
出生后72小时内
出生身长
大体时间:出生后72小时内
小于 72 小时分娩测量的活产婴儿的平均婴儿身长(厘米)
出生后72小时内

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
胎龄
大体时间:出生
分娩时的平均胎龄
出生
早产
大体时间:出生
妊娠<37周的自然分娩比例在所有新生儿中的比例
出生
小于胎龄儿 (SGA)
大体时间:出生后72小时内
在出生后 72 小时内测量出生体重的活产婴儿中,SGA 新生儿(<10% 的胎龄和性别出生体重)所占比例。
出生后72小时内
低出生体重
大体时间:出生后72小时内
出生后72小时内测量体重的活产儿中体重<2500克的新生儿比例
出生后72小时内
年龄别身长
大体时间:出生,6个月
根据 WHO 生长参考标准(WHO 2006),活产婴儿在出生时和 6 个月大时的平均年龄别身长 Z 分数
出生,6个月
年龄别体重
大体时间:出生,6个月
根据 WHO 生长参考标准(WHO 2006),活产婴儿在出生时和 6 个月大时的平均年龄别体重 Z 分数
出生,6个月
孕期体重增加率
大体时间:从第一个第二个三个月的产前护理 (ANC) 就诊日期到出生前最后一次 ANC 就诊日期,评估长达 6 个月
第二和第三孕期每周妊娠体重增加(公斤)
从第一个第二个三个月的产前护理 (ANC) 就诊日期到出生前最后一次 ANC 就诊日期,评估长达 6 个月
产妇贫血
大体时间:孕晚期产前检查(妊娠 28-40 周)
平均血红蛋白浓度
孕晚期产前检查(妊娠 28-40 周)
死胎
大体时间:出生
每 1000 名新生儿的死产率
出生
母婴鼻咽部大环内酯类耐药的流行率
大体时间:产后1个月和6个月
产后 1 个月和 6 个月母婴肺炎链球菌鼻咽部大环内酯类药物耐药率
产后1个月和6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2020年3月1日

初级完成 (预期的)

2021年5月28日

研究完成 (预期的)

2021年11月30日

研究注册日期

首次提交

2019年10月9日

首先提交符合 QC 标准的

2019年11月19日

首次发布 (实际的)

2019年11月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年8月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年8月13日

最后验证

2020年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

安慰剂口服片剂 500 毫克的临床试验

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