白内障手术球后阻滞麻醉时间及患者满意度评价

本研究纳入美国麻醉医师协会（ASA）I-II-III级白内障手术前接受球后麻醉且年龄在18岁以上90岁以下的患者80例。 不接受局部麻醉、未满 18 周岁、沟通障碍、眼睑或眼睛异常、患有帕金森病、眼轴≥26 毫米的近视、对局部麻醉药或其他药物过敏、出血或其他药物引起的凝血问题被确定为研究者研究的排除标准。

根据上述标准，将从符合研究条件的患者那里获得书面知情同意书。 在获得知情同意的同时，还将口头声明本研究不包括标准白内障手术和球后阻滞风险以外的任何风险。

将在手术前对被带到手术室的患者进行监测，并记录基线血压、脉搏和外周毛细血管氧饱和度 (SpO2) 值。 2lt / min氧气将通过鼻插管给予患者。 在手术前，将检查和记录患者的正常眼球和瓣膜运动。 患者将接受 20 号静脉内 (IV) 插管。 在应用球后阻滞之前，使用 0.5% 丙美卡因滴剂进行局部麻醉，并使用聚维酮碘进行现场清洁。 将指示患者注视助理人员握住的手指，使眼球处于中立位置，并使用 25 号眼科针头将局部麻醉剂混合物缓慢注入眼球后区域。 对于球后麻醉，将向患者施用 1.5-3 毫升局部麻醉溶液（2% 利多卡因、5% 布比卡因）。 最长治疗持续时间为 1 天，单剂量。 轻轻按摩眼部以驱散局部麻醉药液并减少出血。 在块 1、3、5 和 10 分钟后，将评估眼球运动和瓣膜运动。 为此，患者将被告知向上、向下、向右和向左看，并被要求挤压和打开眼睑。 如果眼球运动正常，将分别对每个方向进行评分，如果轻微受限则为 2 分，如果没有运动则为 0 分（总分 0-8）[1]。 在眼睑运动的评估中，完全不动记为 0，部分运动记为 1，正常运动记为 2 [2]。 在整个手术过程中，将以 5 分钟的间隔记录患者的血压、脉搏和 SpO2 值。 在手术过程中，患者的疼痛将通过3点量表进行评估（0：不痛；1：不舒服；3：疼痛）。 将以 30 分钟的间隔记录患者的术后眼睛和眼睑运动不能评分。 将记录眼睛和眼睑运动不能的时间。 将记录手术期间和之后发生的任何副作用。 一天后，将通过询问第一次和他们需要镇痛药的次数来记录患者的反应。