Evaluering av varighet av anestesi og pasienttilfredshet etter retrobulbar blokk påført i kataraktkirurgi

I denne studien ble 80 pasienter med American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II-III som godtok retrobulbar anestesi før kataraktkirurgi og som var over 18 år og under 90 år inkludert i studien. Ikke aksepterer lokalbedøvelse, er under 18 år, har problemer med kommunikasjonen, har øyelokk eller øyeavvik, har Parkinsons sykdom, nærsynthet med aksial lengde ≥ 26 mm, overfølsomhet overfor lokalbedøvelse eller andre legemidler, og blødninger eller andre legemidler indusert koagulasjonsproblemet ble bestemt som eksklusjonskriterier for etterforskerens studie.

Skriftlig informert samtykke vil bli innhentet fra pasienter som er kvalifisert for studien i henhold til kriteriene ovenfor. Mens det innhentes informert samtykke, vil det også bli uttalt muntlig at denne studien ikke inkluderer andre risikoer enn risikoen ved standard grå stærkirurgi og retrobulbar blokk.

Pasienter som tas til operasjonssalen før operasjonen vil bli overvåket og baseline blodtrykk, puls og perifer kapillær oksygenmetning (SpO2) verdier vil bli registrert. 2lt/min oksygen vil bli administrert til pasienter med nesekanyle. De normale okulære og klaffebevegelsene til pasienten vil bli kontrollert og registrert før prosedyren. Pasienter vil motta en 20 gauge intravenøs (IV) kanyle. Før retrobulbarblokken påføres, forsynes lokalbedøvelse med 0,5 % proparacain-dråper og feltrengjøring med povidonjod utføres. Pasienten vil bli bedt om å se på fingeren som holdes av assistentpersonellet for å bringe øyeeplet til nøytral posisjon, og lokalbedøvelsesblandingen vil sakte injiseres i retrobulbarområdet med en 25 gauge oftalmisk nål. For retrobulbar anestesi vil 1,5-3 ml lokalbedøvelsesløsning (2 % lidokain, 5 % bupivakain) gis til pasientene. Maksimal behandlingsvarighet er 1 dag og enkeltdose. Masser øyet forsiktig for å spre lokalbedøvelsesløsningen og redusere blødninger. Etter blokk 1, 3, 5 og 10 minutter vil okulære bevegelser og ventilbevegelser bli evaluert. For å gjøre dette vil pasientene bli bedt om å se opp, ned, høyre og venstre og bli bedt om å klemme og åpne øyelokkene. Okulære bevegelser vil bli skåret for hver retning separat hvis det er normalt, 2 hvis det er litt begrenset, og 0 hvis det ikke er noen bevegelse (total skåre 0-8) [1]. Ved evaluering av øyelokkbevegelser vil fullstendig immobilitet bli skåret som 0, delvis bevegelse som 1 og normal bevegelse som 2 [2]. Pasientens blodtrykk, puls og SpO2-verdier vil bli registrert med 5 minutters intervaller gjennom hele operasjonen. Under operasjonen vil smerten til pasientene bli vurdert etter en 3-punkts skala (0: ingen smerte; 1: ubehagelig; 3: smerte). Postoperativ okulær og øyelokkakinesi score for pasientene vil bli registrert med 30 minutters intervaller. Okulære og øyelokkets akinesitider vil bli registrert. Eventuelle bivirkninger som oppstår under og etter prosedyren vil bli registrert. En dag senere vil pasientenes svar registreres ved å spørre for første gang og hvor mange ganger de trenger smertestillende midler.