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AGEN1884 Plus AGEN2034 联合顺铂-吉西他滨治疗肌层浸润性膀胱癌

新辅助 AGEN1884 加 AGEN2034 联合顺铂-吉西他滨治疗根治性膀胱切除术前肌肉浸润性膀胱癌的 II 期试验

这是一项 II 期试验,旨在评估 AGEN1884 加 AGEN2034 联合顺铂和吉西他滨在根治性膀胱切除术前对肌肉浸润性、非转移性膀胱癌进行新辅助治疗的耐受性、疗效和免疫结果。

研究概览

详细说明

我们将首先进行初始安全磨合,以在扩展到完整计划的第二阶段之前确定组合的安全性。 总体 II 期将是一项分两个阶段的开放标签、单臂研究,以评估该组合在 MIBC 病理降期中的疗效。 患者将接受四个为期 21 天的新辅助治疗周期,包括所有 4 个周期中的顺铂和吉西他滨加 AGEN2034 以及第 1 和第 3 个周期中的 AGEN1884。患者将在该疗法的最终剂量后 10 周内进行根治性膀胱切除术。 病理性肿瘤降期的主要终点将在膀胱切除术时进行评估。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

4

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • San Antonio、Texas、美国、78229
        • Mays Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准

  1. 肌肉浸润性、非转移性膀胱尿路上皮癌的诊断,cT2-4、N0-1、M0
  2. 有资格接受基于顺铂的化疗,资格定义为满足以下所有标准:

    1. Eastern Cooperative Oncology Group 表现状态为 0-1
    2. 肌酐清除率 (CrCl) > 50 mL/min,通过 24 小时尿液收集测量或通过 CKD-EPI 方程估计。 CrCl 在 50 - 60 mL/min 之间的患者有资格参加该研究,但将接受分剂量顺铂
    3. < 2 级听力损失
    4. < 2 级周围神经病变
    5. 纽约心脏协会 < III 级心力衰竭
  3. 有资格接受此处剂量的吉西他滨
  4. 患者必须具有符合以下标准的器官和骨髓功能:

    中性粒细胞绝对计数 > 2,000/mcL 血红蛋白 > 9.0 mg/mL 血小板 > 100,000/mcL 总胆红素在正常范围内或已知由于良性结合缺陷(如吉尔伯特综合征)而升高,如结合胆红素水平正常 AST/ALT < 3 倍机构正常限值肌酐清除率 (CrCl) > 50 mL/min/1.73m2, 通过 24 小时尿液收集测量或通过 CKD-EPI 估计,以较大者为准

  5. 签署书面知情同意书,允许转移肿瘤组织和生产肽,并在同意的情况下接受实验性治疗和监测,否则在没有实验性治疗的情况下进行监测
  6. 年龄≥18岁
  7. 可用手术切除的新鲜组织。 如果没有新鲜组织,可以使用存档组织。
  8. 有生育能力的女性受试者在筛选时必须具有阴性血清妊娠试验(研究药物首次给药后 72 小时内)。 非生育潜力(除了医疗原因)被定义为以下之一:

    1. ≥ 45 岁且自述闭经 > 1 年。
    2. 闭经超过 2 年且未进行子宫切除术和卵巢切除术,并且在试前(筛选)评估时促卵泡激素值处于绝经后范围内。
    3. 子宫切除术、-卵巢切除术或-输卵管结扎术后的状态。 如果有生育能力,女性受试者必须愿意在研究期间使用充分的避孕措施,从筛选访问开始到最后一次研究治疗剂量后的 120 天。

具有生育潜力的女性伴侣的男性受试者必须同意在整个试验期间使用安全套,从筛选访问开始到最后一次研究治疗剂量后的 120 天。 有怀孕伴侣的男性必须同意使用安全套;怀孕的伴侣不需要额外的避孕方法。

注意:如果这是受试者既定和首选的避孕方法,女性和男性受试者都可以接受禁欲。

排除标准

  1. 受试者之前不得接受过检查点抑制剂,即抗 PD-1、抗 PD L1 或抗 CTLA-4 抗体。
  2. 受试者之前不得在以下窗口内接受过针对正在研究的疾病的抗癌药物或研究药物:

    A。 ≤ 28 天之前用于抗癌治疗的单克隆抗体,狄诺塞麦 b 除外。 ≤ 7 天用于任何原因的免疫抑制治疗,但以下情况除外: i.允许对肾上腺功能不全进行生理类固醇替代(例如,每天<10 mg泼尼松)。

    二.允许使用吸入或外用皮质类固醇进行射线照相程序。

    C。全身性皮质类固醇< 7 天是不允许的,除非上面定义。 d.对于所有其他研究性研究药物或设备,研究药物首次给药前 ≤ 28 天

  3. 具有与国家癌症研究所不良事件通用术语标准第 5.0 版 (NCI-CTCAE) 等级 >1 严重程度的既往治疗相关的持续毒性。

    注:≤2级的感觉神经病变或脱发是可以接受的。

  4. 已知对全人单克隆抗体(NCI-CTCAE 5.0 版 ≥3 级)有严重超敏反应、任何过敏反应史或不受控制的哮喘。
  5. 任何自身免疫性疾病的活动或病史(患有 1 型糖尿病、白癜风、牛皮癣、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进疾病且不需要免疫抑制治疗的受试者符合条件)。 患有炎症性肠病(包括克罗恩病和溃疡性结肠炎)和自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性进行性硬化症 [硬皮病]、系统性红斑狼疮或自身免疫性血管炎 [例如韦格纳肉芽肿病] 病史的患者被排除在本研究之外。
  6. 任何需要在研究药物首次给药前 14 天内使用皮质类固醇(> 10mg 每日泼尼松当量)或其他免疫抑制药物进行全身治疗的病症。 在没有活动性自身免疫性疾病的情况下,允许吸入类固醇和肾上腺替代类固醇剂量 > 10mg 每日泼尼松当量。
  7. 不受控制的并发疾病,包括但不限于不受控制的感染、间质性肺病或活动性非感染性肺炎、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、不受控制的心律失常,或研究者认为会限制遵守研究要求的社交情况治疗研究者或医疗监督员。
  8. 归因于与 AGEN1884 或 AGEN2034 具有相似化学或生物成分的化合物的不耐受或过敏反应史。
  9. 怀孕或哺乳的妇女。
  10. 在第一次研究药物给药前 30 天内接受过活疫苗。
  11. 无法遵守协议

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:顺铂、吉西他滨加人单克隆抗体
该研究的安全性磨合将首先招募三名患者,他们将按照治疗计划中的概述开始接受顺铂和吉西他滨加 AGEN2034 和 AGEN1884 的治疗。 前 3 名患者将接受 DLT 评估,并且招募将暂停,直到所有三名患者完成 DLT 期。 如果前 3 名患者没有 DLT,我们将进一步累积至 II 期的 I 期。 如果最初 3 名患者中有 1 名 DLT,我们将再招募 3 名患者参加安全磨合。 如果最初的3名患者经历了> 2次DLT,则研究将终止,否则将招募更多受试者进入II期第一阶段,并在2个周期的治疗后重新评估并进行计划的手术。 如果满足继续进入研究 II 期部分第二阶段的标准,将招募更多患者,预计总共 36 名可评估患者。 患者将接受治疗并评估终点。
全人源单克隆抗 PD-1 抗体
其他名称:
  • 抗CTLA-4抗体
全人源单克隆抗 PD-1 抗体
其他名称:
  • 抗PD-1
烷化抗肿瘤剂
其他名称:
  • Gemzar、Platinol® 和 Platinol®-AQ
抗代谢抗肿瘤药
其他名称:
  • Gebina、Gemalata、Gembin、Gembine、Gembio、Gemcel、Gemcetin

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
病理性肿瘤从 >T2 降期至 pT0
大体时间:完成四个 21 天的周期(大约 10 周)
pT0 或 pCR(定义为切除标本上膀胱和淋巴结中没有残留肿瘤)。 手术应在完成最多 4 个周期(最后一剂)新辅助治疗后 6 周内进行,但也可以在治疗结束可评估后 10 周内进行。 否则必须更换该患者进行反应评估。
完成四个 21 天的周期(大约 10 周)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
AGEN1884 加 AGEN2034 加顺铂和吉西他滨的安全性和耐受性评估
大体时间:90 天基线
评估在放射状膀胱切除术前使用 Agen1884 加 AGEN2034 加顺铂和吉西他滨化疗对肌层浸润性膀胱癌进行新辅助治疗的安全性和耐受性。 使用国家癌症研究所不良事件通用术语标准 5.0 版 (NCI-CTCAE v5.0) 评估的不良事件数量为 3-5
90 天基线
病理降期至 <T2 率
大体时间:四个 21 天周期的基线到完成(大约 10 周)
在完成可能的 4 个化疗周期后实现肿瘤降期的受试者人数。
四个 21 天周期的基线到完成(大约 10 周)
手术完成
大体时间:90天
从治疗进展到手术的受试者数量
90天
1 年无进展生存期
大体时间:1年
从研究开始起存活至 1 年且疾病未进展的受试者数量
1年

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
关联免疫结果
大体时间:2年
将临床结果与免疫和生物学终点相关联,并确定可以预测治疗反应的患者和肿瘤特征
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Chethan Ramamurthy, MD、University of Texas Health Science Center San Antonio

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年10月14日

初级完成 (实际的)

2021年10月18日

研究完成 (实际的)

2022年3月14日

研究注册日期

首次提交

2020年5月8日

首先提交符合 QC 标准的

2020年6月10日

首次发布 (实际的)

2020年6月12日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年4月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年4月1日

最后验证

2024年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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AGEN1884的临床试验

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