Q-NRG+ 间接量热仪与 V(Max) Encore 设备在机械通气儿童中的比较

间接量热法可以准确测量这一人群的能量消耗，但目前的技术既繁琐又耗时，并且有许多局限性，排除了大多数危重儿童。 最近开发了一种新设备来解决 IC 设备的一些局限性，并广泛认可用于危重成人的 IC 测量。 Q-NRG+ IC 设备采用更简单的气体校准技术以促进更快启动，微混合室 (2ml) 可快速实现稳态气体交换测量。 该设备可以解决目前在重病儿童中使用间接量热法的一些障碍。 校准时间短且测量可靠的设备可以提高临床医生为患者提供个性化能量处方的能力。

研究治疗的描述

在知情同意后，研究程序将遵循以下步骤：

1. 两个测试间接量热仪将以交替方式对每个登记患者进行测试，因此将决定首先在第一个登记患者中测试 V(max)，然后在第二个 Q-NRG+ 中进行测试。 每个登记的患者随后将交替使用首先测试的设备。
2. 第一个设备将在校准后连接到患者，数据收集将开始最长持续 30 分钟。
3. 在第一个测试期结束时，第一个设备将断开连接，第二个设备将连接到研究患者。
4. 第二台设备的数据收集将开始，最长持续时间为 30 分钟。
5. 在测试期结束时，将与家长和临床团队讨论为 V(max) 设备收集的数据。 从 Q-NRG+ 收集的数据不会与临床团队或家庭共享，因为该设备仍在儿科人群中进行调查。
6. 然后研究将结束。

结果/终点的定义 要收集的主要变量是来自两个间接量热仪的 VO2 和 VCO2 的稳态测量值。 稳态定义为超过 5 分钟且 VO2 和 VCO2 测量值的变异系数小于 10% 的时间。 如果未达到稳态，能量计算将不会包含在数据分析中。 要收集的次要变量包括获得间接量热法测量的总时间，从到达床边到完成研究。 稳态条件将使用现有的制度实践来定义。

数据收集方法和评估 还将收集每位患者的描述性特征，包括年龄、体重、身高、诊断、疾病严重程度、ICU 停留时间、生命体征和呼吸机设置。 我们还将收集气管插管尺寸、袖带的存在情况、泄漏百分比。 我们还将收集有关药物的信息，包括正性肌力药和血管加压药、镇静药物（以及 SBS 评分）和营养参数。 炎症标记物、WBC 和 CRP 将从患者图表中收集。

统计分析 将为测量的 REE、VO2 和 VCO2 计算描述性统计数据，并使用 Bland-Altman 分析来量化设备之间的平均偏差和一致性限制。 设备之间可接受的协议限制为 +/- 20%。 VO2、CO2 将报告为平均值 (SD)。 IC 测量的稳态时间和总时间将使用 T 检验（如果正态分布）或 Mann-Whitney U 检验（如果不是正态分布）进行比较。