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创新抗生素 Gepotidacin 渗透到前列腺和扁桃体组织中 (AB-Direct)

创新抗生素 Gepotidacin 渗透到前列腺和扁桃体组织中。

Gepotidacin 是一种新型抗生素,可用于治疗前列腺感染和咽部淋病。 迄今为止,尚无关于这些组织中吉泊达辛药代动力学的数据。 正在进行本研究以确定接受针对局部前列腺的根治性前列腺切除术 (RPE)、针对良性前列腺增生 (BPH) 或扁桃体切除术 (TE) 的简单前列腺切除术 (PE) 的患者血浆、前列腺和扁桃体组织中吉泊霉素的浓度。 这将有助于更全面地了解药物对其作用部位的渗透。

研究概览

地位

完全的

干预/治疗

详细说明

将向将接受根治性前列腺切除术(RPE)或简单前列腺切除术(PE)的患者和接受扁桃体切除术(TE)的患者施用单剂量的 1500 mg gepotidacin。 将选择gepotidacin给药的各个时间点以确保组织去除的时间点与六个不同采样时间点之一尽可能接近地对应。

研究药物给药后,将根据临床常规进行 RPE 或 TE。

随后,微透析 (MD) 探针将被插入体外移除的组织(扁桃体或前列腺组织)中,并进行 MD 以确定组织中未结合的药物浓度。

血浆 PK 样品将在研究药物给药前和吉泊达星给药后 48 小时内收集。

由于 MD 提供了 gepotidacin 未结合部分的浓度,为了进行比较,我们将计算通过血液采样获得的浓度值的未结合部分。 为此,我们将在最接近 Cmax 的时间点使用超滤确定每个受试者的蛋白质结合。 然后可以使用单个蛋白质结合来计算 gepotidacin 的未结合血浆分数。 这将允许将血浆 PK 数据转换为与微透析数据相同的比例。

将使用非房室分析 (NCA) 分析样品的血浆浓度,并使用群体药代动力学模型 (PopPK) 分析与血浆浓度汇集的组织浓度。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

53

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Vienne、奥地利、1090
        • MUVienna
      • Poitiers、法国、86021
        • CHU POITIERS Département ORL
      • Poitiers、法国、86021
        • CHU POITIERS Département Urologie
      • Tours、法国、37000
        • CHRU TOURS Département Urologie

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

仅队列 A:

  • 临床局限性前列腺癌或良性前列腺增生
  • 计划进行前列腺切除术的男性患者

仅队列 B:

  • 计划进行完全扁桃体切除术的男性或女性患者
  • 如果女性参与者没有怀孕或哺乳,并且至少满足以下条件之一,则有资格参加:

    • 不是育龄妇女 (WOCBP) 或
    • 是具有高度敏感的阴性妊娠试验的 WOCBP

两个队列:

  • 年龄:18岁以上
  • 体重≥40 kg 且体重指数 (BMI) 在 18.5 - 32.0 kg/m2 范围内
  • 签署并注明日期的书面知情同意书
  • 受试者能够理解并愿意遵守协议要求和时间表、说明和协议规定的限制
  • 筛选时血清学阴性(人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒)
  • 有社会保障或健康保险的患者(如果根据当地法规适用)

排除标准:

仅队列 A:

• 研究者或负责治疗的泌尿科医师担心参与研究可能会损害前列腺组织的组织学评估,例如(但不限于):通过先前的活检缺乏代表性组织学以及无法安全地将微透析探针插入组织中与肿瘤保持足够的距离(例如 大或弥漫性肿瘤,缺乏 MRI 或 PET 图像来定位器官内的肿瘤)。

仅队列 B:

  • 怀孕
  • 未采取充分避孕措施的育龄妇女
  • 接受的避孕措施是(必须在给药前至少 30 天使用,直至期末检查后一周):

    • 宫内节育器
    • 宫内激素释放系统
    • 与抑制排卵相关的植入式纯孕激素激素避孕药
    • 与抑制排卵相关的联合(含雌激素和孕激素)激素避孕药(口服、阴道内、透皮、注射)
    • 与抑制排卵相关的仅含孕激素的激素避孕药(口服、注射)
    • 避孕套
    • 禁欲
    • 手术绝育
  • 急性扁桃体炎或扁桃体周围脓肿
  • 扁桃体周围脓肿史
  • 原发不明癌颈部淋巴结转移扁桃体切除术

两个队列:

• 被剥夺自由的个人和受保护的人(在监护或监护下)。

医疗条件

  • 过去的病史或筛选体检中的临床显着异常,研究者认为可能会使参与者处于危险之中或干扰研究的结果变量。 这包括但不限于病史或目前患有心脏、肝脏、肾脏、神经系统、胃肠道 (GI)、呼吸系统、血液系统或免疫系统疾病。
  • 任何可能因抑制乙酰胆碱酯酶而加重的手术或医疗状况,例如:

    • 基线时哮喘或慢性阻塞性肺病控制不佳,并且研究者认为当前治疗不稳定
    • 急性剧烈疼痛,常规医疗管理无法控制
    • 活动性消化性溃疡病
    • 帕金森综合症
    • 重症肌无力
    • 需要药物控制的癫痫病史(这不包括儿童热性惊厥史)
  • 根据研究者的意见,可能会干扰研究干预的药物吸收、分布、代谢或排泄的任何手术或医疗状况(活动性或慢性),或可能使参与者处于危险之中的任何其他状况。
  • 筛选前 2 个月内,有艰难梭菌腹泻感染史或艰难梭菌毒素检测呈阳性。
  • 失代偿性心力衰竭
  • 严重的左心室肥大
  • 显着血管迷走神经和/或晕厥发作史或症状性心动过缓发作史
  • 当前或慢性肝病史或已知的肝或胆道异常(吉尔伯特综合征或无症状胆结石除外)。
  • 筛选前 6 个月内药物和/或酒精滥用史,由研究者确定
  • 对任何研究药物及其成分的敏感性史,或药物史或其他过敏史,研究者认为这些药物禁忌他们的参与。
  • 根据 www.crediblemeds.org,受试者正在服用 QT 延长药物或已知会增加点扭转型室性心动过速 (TdP) 风险的药物 筛选时的“TdP 已知风险”类别不能停止。 如果停药,则应在筛选时停药,并可在最后一次 PK 样品后恢复。
  • 受试者正在服用不能停药的强细胞色素 P450 酶 3A4 (CYP3A4) 抑制剂 CYP3A4。 如果停药,应在预定吉泊霉素剂量后至少 12 小时或 5 个半衰期停药,并可在最后一次 PK 样本后恢复。
  • 受试者正在服用不能停药的强 P 糖蛋白 (P-gp) 抑制剂。 如果停药,应在预定吉泊霉素剂量后至少 12 小时或 5 个半衰期停药,并可在最后一次 PK 样本后恢复。

先前/同时进行的临床研究经验

• 以前接触过gepotidacin。 参与者参加了临床试验并在 30 天、5 个半衰期或研究产品生物学效应持续时间的两倍(以较长者为准)内接受了吉泊达辛给药前的研究产品。非干预性研究除外。

诊断评估

  • 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) >1.5 × 正常值上限 (ULN)。
  • 胆红素 >1.5 × ULN(分离胆红素 >1.5 × ULN 是可接受的,如果胆红素是分馏的,直接胆红素
  • 任何肾脏疾病史或肾功能受损的当前或慢性病史,如估计的肌酐清除率所示
  • 筛选后 6 个月内经常饮酒的历史定义为男性平均每周摄入量 >21 个单位(或平均每日摄入量 >3 个单位)或平均每周摄入量 >14 个单位(或平均每日摄入量 >2单位)的女性。 一个单位相当于 270 毫升全浓度啤酒、470 毫升淡啤酒、30 毫升烈酒或 100 毫升葡萄酒。
  • 每天经常吸食超过 10 支香烟或等量香烟的历史。
  • 由研究者自行决定在筛选时获得的血清化学、血液学或尿液分析结果中具有临床意义的异常发现
  • 使用 >450 毫秒的 Fridericia 公式 (QTcF) 进行基线校正的 QT 间期。

其他除外责任

  • 参与者在给药前 12 周内献血超过 500 毫升,或参与研究将导致在 56 天内献血或血液制品超过 500 毫升。
  • 研究者认为参与者无法遵守所有研究程序。
  • 根据研究者或申办者的意见,参与者不应参与研究。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:地霉素
单次口服剂量 1500 mg gepotidacin

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
组织中从零到最后观察到的浓度 (AUC0-t) 的浓度时间曲线下面积 (AUC)
大体时间:基线至给药后 48 小时
使用群体药代动力学模型计算的组织药代动力学参数
基线至给药后 48 小时
组织中的 AUC 从零到无穷大 (AUC0-∞)
大体时间:基线至给药后 48 小时
使用群体药代动力学模型计算的组织药代动力学参数
基线至给药后 48 小时
组织中的最大药物浓度 (Cmax)
大体时间:基线至给药后 48 小时
使用群体药代动力学模型计算的组织药代动力学参数
基线至给药后 48 小时
组织中的半衰期 (t1/2)
大体时间:基线至给药后 48 小时
使用群体药代动力学模型计算的组织药代动力学参数
基线至给药后 48 小时
达到组织中最大药物浓度 (tmax) 的时间
大体时间:基线至给药后 48 小时
使用群体药代动力学模型计算的组织药代动力学参数
基线至给药后 48 小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
血浆中从零到最后观察到的浓度 (AUC0-t) 的浓度时间曲线下面积 (AUC)
大体时间:基线至给药后 48 小时
使用群体药代动力学模型计算血浆中的药代动力学参数
基线至给药后 48 小时
血浆中从零到无穷大 (AUC0-∞) 的 AUC
大体时间:基线至给药后 48 小时
使用群体药代动力学模型计算血浆中的药代动力学参数
基线至给药后 48 小时
血浆中的 Cmax
大体时间:基线至给药后 48 小时
使用群体药代动力学模型计算血浆中的药代动力学参数
基线至给药后 48 小时
血浆中的 t1/2
大体时间:基线至给药后 48 小时
使用群体药代动力学模型计算血浆中的药代动力学参数
基线至给药后 48 小时
血浆 tmax
大体时间:基线至给药后 48 小时
使用群体药代动力学模型计算血浆中的药代动力学参数
基线至给药后 48 小时
血浆表观分布容积 (Vd)
大体时间:基线至给药后 48 小时
使用群体药代动力学模型计算血浆中的药代动力学参数
基线至给药后 48 小时
血浆清除率 (Cl)
大体时间:基线至给药后 48 小时
使用群体药代动力学模型计算血浆中的药代动力学参数
基线至给药后 48 小时
组织和血浆中的 T>MIC(如果适用)
大体时间:基线至给药后 48 小时
PK/PD参数
基线至给药后 48 小时
组织和血浆中的 Cmax/MIC
大体时间:基线至给药后 48 小时
PK/PD参数
基线至给药后 48 小时
组织和血浆中的 AUC/MIC(如果适用)
大体时间:基线至给药后 48 小时
PK/PD参数
基线至给药后 48 小时
在参与研究期间收集不良事件
大体时间:期末考试时(研究药物给药后 2 至 5 天)
药品安全
期末考试时(研究药物给药后 2 至 5 天)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年1月29日

初级完成 (实际的)

2023年5月27日

研究完成 (实际的)

2023年5月27日

研究注册日期

首次提交

2020年7月10日

首先提交符合 QC 标准的

2020年7月20日

首次发布 (实际的)

2020年7月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月23日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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地霉素的临床试验

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